經常痛經腹痛,小心巧克力囊腫!這病名字可愛卻讓女人不孕!
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今年26歲的長沙王女士(化名),婚後2年沒懷孕。
於是來長沙市婦幼保健院生殖中心來看門診。
做了超聲波,發現雙側卵巢囊性包塊,考慮是「巧克力囊腫」。
聽到診斷後,王女士雙眼茫然地問了一句:「醫生,這個巧克力囊腫裡面真的是巧克力嗎?我得這個病是因為愛吃巧克力嗎?」
醫生搖了搖頭說:「不是這樣的,巧克力囊腫跟你吃的巧克力沒有任何關係。
」
卵巢巧克力囊腫是子宮內膜異位症的一種。
正常情況下,子宮內膜生長在子宮腔內,受體內激素的影響,每月脫落一次,形成月經。
如果子宮內膜組織出現在子宮體以外的部位時,稱為子宮內膜異位症。
異位內膜可以侵犯全身的任何部位,絕大多數位於盆腔臟器和腹膜,其中卵巢最多見。
這種異位的子宮內膜也受性激素的影響,隨同月經周期反覆脫落出血,如病變發生在卵巢上,可以形成內含陳舊性積血的囊腫。
這種陳舊性血呈褐色,黏稠如糊狀,似巧克力,故又稱「巧克力囊腫」。
子宮內膜異位的病因目前尚不明確,最可能的一種理論認為,異位的內膜來源於子宮內膜組織,這些組織轉移到宮腔以外的部位,種植和生長。
常見的傳播途徑有經血逆流、醫源性種植、淋巴傳播和血管播散等。
患者可能出現腹痛、痛經、性交不適等症狀。
而最麻煩的是,異位的子宮內膜周期性出血可導致盆腔結構紊亂,卵巢中卵母細胞質量下降,盆腔內微環境改變等等,很容易引起不孕。
腹腔鏡手術是診斷和治療子宮內膜異位症的首選方法,而單純的手術治療可以使病灶縮小但不能完全消失,且復發率高,還需配合藥物治療。
所以,對於有生育要求的年輕的輕症患者,可以先給予藥物治療,或者行腹腔鏡手術,術後積極試孕。
對於病情較重的患者,手術後還需採用藥物預防復發,必要時採用試管嬰兒等輔助生殖技術提高妊娠率。
湖南醫聊特約作者:長沙市婦幼保健院 生殖中心
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