備孕期間如何吃出好卵子？看研究怎麼說

「備孕是一場迎接生命的修行」

為什麼接受了促排治療，卻在多次促排後仍取不到卵？

為什麼取到了卵，卻配不成幾個胚胎?

為什麼好不容易配成的胚胎，卻總種植失敗？

為什麼種植成功了，還會出現生化妊娠？

臨床上，許多懷孕困難的女性經常會遇到類似的問題，出現上述問題的其中一個重要因素就是卵子質量不好！而卵子質量直接影響到受精卵的結合、胚胎的發育、種植、妊娠成功等結局。

（從卵巢中排出的「卵」其實是次級卵母細胞。

在精子核進入次級卵母細胞之後，次級卵母細胞會分裂為一個有效的大細胞，即卵細胞，俗稱卵子。

所以促排卵促出來的也是次級卵母細胞，下文我們就通俗化的將卵母細胞代說成「卵子」。

）

那麼，除了藥物治療，還有那些食物和營養素可以提高卵子質量呢？

抗氧化作用

白藜蘆醇：是一種天然的抗氧化劑，抗突變劑和抗炎劑，存在於花生 、葡萄（紅葡萄酒）及大部分植物中，具有抗炎症、抗衰老、抗癌等多個生物學功能，除此之外，白藜蘆醇還有保護細胞線粒體的功能，保護細胞免受活性氧等自由基的危害，保護生育能力的功能。

山東大學附屬生殖醫院2014年研究表明，白藜蘆醇的添加提高了高齡女性GV期來源的卵母細胞的成熟；提高了培養成熟後卵母細胞線粒體的數量,改善了線粒體的質量,並且其正常形態的紡錘體、染色體的形成率也明顯增高。

因此,白藜蘆醇可有效改善高齡女性卵母細胞質量，仍待大樣本的臨床試驗進一步證明。

[1]

硒：因有研究顯示，不明原因不孕的女性卵泡液中的硒含量低於正常生育力女性。

阿德萊德大學的一項研究首次發現，天然抗氧化的硒元素在女性生殖的早期階段起關鍵作用。

大量研究發現，身體缺硒與包括男女不育不孕、流產、先兆子癇、胎兒發育受限、早產、妊娠糖尿病和妊娠膽汁淤積症等多種生育問題關聯密切。

2015年研究人員通過X線螢光成像技術及其他分析顯示了硒和硒蛋白GPX1基因表達在健康女性的大卵泡中明顯較高，可能在晚期卵泡發育中作為抗氧化劑發揮了重要作用。

[2]人類硒的獲取完全來源於食物，蛋白質高的食品含硒量>蛋白質低的食品，豬肉、海鮮和堅果是硒的極佳食物來源。

硒與維生素A、C、E共同服用可增加其生物利用度。

維生素E：VE是生育酚和生育三稀酚的總稱，是人類生殖、生長過程中的必須微量營養物質，具有抗氧化、抗衰老、抗癌和抗熱應激反應的作用。

有一項研究發現，近5成的女性維生素E攝入量低於推薦值。

對於年紀大於35歲的女性，補充充足的維生素E可縮短她們的備孕時間。

天然VE主要來自植物油，如麥胚油、玉米油、芝麻油，其次為動物油。

其他：

Omega-3脂肪酸：證據表明，某些膳食脂肪酸的攝入和提高生育率之間具有潛在聯繫，因為特定的脂肪酸會影響攝護腺素的合成和分泌。

總脂肪的攝入，尤其是多不飽和脂肪酸的攝入量，與健康女性睪酮濃度小幅度的增加有關，此外增加二十二碳五烯酸可降低排卵障礙風險。

[3]深海魚肉中含有豐富的Omega-3脂肪酸。

Omega-3脂肪酸是膽固醇合成的必備物質，而雌二醇等甾體激素的前體物質就是膽固醇。

因此，Omega-3脂肪酸對激素合成至關重要。

葉酸：葉酸作為一碳單位載體參與DNA、RNA、蛋白質的合成,在配子形成、胎兒發育等細胞快速生長分化過程中必不可少。

但目前葉酸對卵母細胞質量的影響多停留在動物研究階段，針對人體的大型研究表明在孕前和孕期補充葉酸可提高活產率，減少胎兒流產、早產，畸形等，帶來更好的妊娠結局[4]。

中華醫學會的孕前保健指南推薦備孕婦女每天補充0.4~0.8mg的葉酸；但對於反覆胚胎質量不佳的患者，每天葉酸的補充量可加至2.5mg。

天然葉酸廣泛存在於動植物類食品中，尤以酵母、肝及綠葉蔬菜中含量比較多。

合成葉酸補充較方便，價格便宜，易控制量。

輔酶Q10、脫氫表雄酮（DHEA）：目前探索應用於改善卵母細胞質量的輔助治療還包括DHEA、輔酶Q10等。

DHEA是卵巢和腎上腺激素合成過程的重要中間產物，近年來廣泛應用於IVF低反應患者的輔助治療。

儘管臨床試驗結果表明DHEA不能增加低反應患者的獲卵數，卻能提高種植率和持續妊娠率，提示DHEA可改善卵母細胞和胚胎質量。

卵母細胞成熟和胚胎髮育所需的能量完全依賴於線粒體氧化磷酸化產生的ATP 。

輔酶Q10作為一種「線粒體營養物」，可保護線粒體不受氧化損傷，增加卵母細胞線粒體ATP合成，減少ROS水平，這有助於減少非整倍體卵母細胞的產生。

[5]

劃重點：注重補腎健脾

我們之前提到，中醫在「養卵」治療上，以「補腎為根，健脾為用」為原則，這是什麼意思呢？中醫認為，「腎藏精，主生殖」，腎精充足，才能孕育更多的卵子。

腎為先天之本，脾為後天之本。

飲食通過脾胃收納運化，才能轉為精微，腎精又賴脾運化水谷精微的不斷補充才能充盛。

腎與脾是相互資助、相互依存的。

因此在飲食上，我們建議大家可以多吃一些補腎健脾的藥食兩用品，如：海參、糯米、薏苡仁、大棗、山藥、白朮等，在補腎的同時，固護脾胃。

當然，中醫膳食療法還是得辯證論治。

卵子質量不佳也有不同證型，如腎虛、肝鬱、血虛、血瘀、脾虛等不同證候，也需要在精準辨證後，結合患者個體情況，再輔以疏肝理氣、寧心安神類的食物搭配，調理效果更佳。

此外，我們要清楚，「養卵三月，用在一時」的概念，如果我們肯花90天去嘗試一些改變和調整，卵巢功能和卵子質量還是會得到很大改善的。

除了健康均衡飲食，運動和調整心情也是必不可少的。

參考文獻：

1.劉美菊,陳子江，白藜蘆醇在高齡小鼠和人卵母細胞成熟中的作用研究

2.Metallomics. 2015 Jan;7(1):71-82. doi: 10.1039/c4mt00228h. Epub 2014 Nov 3.

3.Sunni L Mumford, Jorge E Chavarr,et al.Dietary fat intake and reproductive hormone concentrations and ovulation in regularly menstruating women.Am J Clin Nutr.First published February 3, 2016, doi: 10.3945/ajcn.115.119321

4.He Y, Pan A, Hu FB, Ma X. Folic acid supplementation, birth defects, and adverse pregnancy outcomes in Chinese women: a population-based mega-cohort study. Lancet. 2016 Oct;388 Suppl 1:S91. doi: 10.1016/S0140-6736(16)32018-9.

5.如何改善卵母細胞質量，生殖醫學雜誌，2015,24（10）:775-778