這樣做可以改善胚胎質量，是真的！

究竟有哪些方法可以提高胚胎質量呢？

作者 | 陳攀宇

來源 | 醫學界婦產科頻道

正在接受試管嬰兒治療的女性中，部分患者會面對胚胎質量反覆不佳的困擾。

胚胎是IVF治療周期中的起跑點，若出師不利，隨後的結局自然不甚理想。

究竟有哪些方法可以提高胚胎質量呢？

一

多種抗氧化治療

硒：因有研究顯示，不明原因不孕的女性卵泡液中的硒含量低於正常生育力女性，推測硒含量的降低對卵子的受精及日後的胚胎髮育會造成負面影響。

硒主要通過其谷胱甘肽過氧化物酶發揮抗氧化作用。

所以，對於反覆胚胎質量差的患者，我們建議其補硒。

硒與維生素A、C、E共同服用可增加其生物利用度。

穀物食品、西蘭花、堅果類、土豆、蛋類等食物中含硒豐富。

維生素C：維生素C可以延緩體內的氧化過程及自由基的生成，也有助於維生素E和谷胱甘肽的代謝循環。

所以維生素C對提升胚胎質量也有一定的幫助。

紅棗、芥菜、番石榴及獼猴桃等蔬菜水果中含有豐富的維生素C，推薦食用。

維生素E：維生素E的水解產物被稱為生育酚，從名字便可看出維生素E對生育力的重要性了。

除了抗氧化之外，維生素E 還有調節免疫、抗炎以及保護神經的作用。

有一項研究發現，近5成的女性維生素E攝入量低於推薦值。

對於年紀大於35歲的女性，補充充足的維生素E可縮短她們的備孕時間。

兒茶酚：綠茶中含有的兒茶酚可清除體內的氧自由基，具有顯著的抗氧化效應；同時，它可激活女性生殖器官的血管內皮的一氧化氮，從而調節血管緊張性。

另外，也有研究證實，綠茶的提取物可改善多囊卵巢綜合症患者的生殖內分泌及代謝。

因此，飲用綠茶對女性多多益善。

二

其他營養劑補充

Omega-3脂肪酸：魚肉中含有豐富的Omega-3脂肪酸。

Omega-3脂肪酸是膽固醇合成的必備物質，而雌二醇等甾體激素的前體物質就是膽固醇。

因此，Omega-3脂肪酸對激素合成至關重要。

相關研究還發現，服用Omega-3多不飽和脂肪酸可改善胚胎質量。

葉酸：胚胎髮育的早期階段需要大量的胸腺嘧啶脫氧核苷，葉酸是合成胸腺嘧啶脫氧核苷的主要原料，因此，葉酸在早期胚胎髮育階段也非常重要。

補充葉酸的女性的卵子質量及胚胎質量可得到顯著提高，進而提高活產率，帶來更好的妊娠結局。

中華醫學會的孕前保健指南推薦備孕婦女每天補充0.4~0.8mg的葉酸；但對於反覆胚胎質量不佳的患者，每天葉酸的補充量可加至2.5mg。

輔酶Q10：輔酶Q10對女性的卵巢功能和卵子質量有較好的提升作用。

一方面，高齡婦女的卵子周圍顆粒細胞數量減少，顆粒細胞可分泌輔酶Q10，為卵子提供營養，其數量減少將會導致卵子凋亡增加。

補充輔酶Q10則可增加卵子周圍顆粒細胞數量，在一定程度上改善卵子凋亡的狀況；

另一方面，輔酶Q10也是線粒體的營養劑，已有研究證實，女方補充輔酶Q10可部分甚至完全糾正線粒體的異常，進而改善卵子質量。

女性的卵子質量隨著年齡增加而下降，37歲後尤甚。

卵子質量的下降繼而會造成胚胎質量的下降。

年齡帶給卵子的負面影響包括能量供應缺乏、染色體裝配錯誤、細胞核紡錘體功能不良等諸多方面。

輔酶Q在能量傳遞過程中發揮作用，因此，伴隨年齡增加的輔酶Q10水平的下降是造成卵子質量下降的重要原因。

除了改善卵子質量，輔酶Q10還可減緩卵巢儲備下降的速度，改善妊娠結局。

對於高齡、卵子質量差、胚胎質量反覆不佳的婦女，推薦每日補充輔酶Q10 600mg，至少在取卵前服用2個月。

三

調整生活方式

減重：肥胖就是高氧化應激狀態。

體內高氧化應激的狀態將會對卵子質量造成不良影響，進而造成胚胎質量不佳。

目前我們通用BMI（體重指數）衡量胖瘦程度。

BMI計算方法為：體重（kg）÷身高^2（m）。

體重指數在18-25之間為正常。

超出這個範圍的女性，應積極減重。

戒菸酒，多運動：已有研究顯示，吸菸可導致機體處於嚴重氧化應激狀態，將嚴重影響胚胎質量及IVF成功率；酗酒同樣可降低IVF成功率及增加流產率。

在備孕或IVF治療周期前，夫妻雙方應戒菸酒3~6個月。

適度的運動則可以增強體內血循環及細胞中的抗氧化機制，進而改善胚胎質量和IVF結局。

四

未來的方向

目前，如何解決高齡對胚胎的不良影響仍是難題，但科學家們的努力從未停止。

線粒體無疑是當前的研究熱點。

卵子裡包括mRNA、蛋白質及線粒體等遺傳物質決定了胚胎的發育潛能。

而作為能量產生的來源，線粒體的重要性不言而喻。

從始基卵泡到成熟的MII卵母細胞，線粒體的數量增加至少50倍。

就好像士兵只有吃飽喝足才有力氣上戰場：只有當線粒體的數量充足，卵子才能為隨即的受精及卵裂準備好足夠的能量。

且胚胎在發育至囊胚期之前，都無法合成線粒體，換言之，母體來源的線粒體必須支撐胚胎的發育直到囊胚期。

這更加凸顯了母體來源的線粒體的重要性。

線粒體不僅數量重要，其質量也非常關鍵。

線粒體及線粒體DNA非常容易受到氧自由基（ROS）的損傷，高齡婦女因為體內經年累月的ROS的累積，其線粒體的功能狀態大不如前，進而影響卵子質量，造成胚胎質量下降，非整倍體率升高。

基於這個事實，早在20世紀80年代就有學者提出將年輕女性的卵胞漿移植進高齡女性的卵子中，但此舉存在線粒體異質性的問題；最新的研究著眼於自體線粒體移植，從患者自身的卵巢前體細胞中提取線粒體，在行ICSI的同時，將線粒體注射入卵母細胞中。

此舉已證實可改善高齡女性的胚胎質量及妊娠結局，未來的前景一片光明。

綜上，改善胚胎質量不佳的方法有許多，只要您足夠堅持，優質胚胎，就會出現在下一次。

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參考文獻

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