「醫生,我要龍鳳胎!」「我想孩子是雙眼皮!」,寶寶能定製嗎?
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隨著「全面二孩」政策實行,有的夫婦開始藉助科技手段孕育下一代。
「大夫,我要一對龍鳳胎!」、「醫生,我想孩子是雙眼皮!」……生殖輔助技術確實能夠創造奇蹟,但它也有禁區。
「『全面二孩』政策實行後,前來做試管嬰兒的夫婦多了20%。
」試管嬰兒等輔助生殖技術成為一些高齡媽媽擁有二孩的希望。
在一些醫院,輔助生殖技術正在讓以往「不可思議」的事情成為現實。
廣州醫科大學附屬第三醫院生殖醫學中心最近成功將冷凍了12年的胚胎喚醒,並植入一名45歲女子體內。
這名女子如今已成功懷孕十幾周,她腹中的寶寶跟自己11歲的親哥哥其實是「同齡人」。
廣醫三院從2001年開始提供冷凍胚胎保存服務。
統計顯示,在使用老的脫水、冷凍方法時,解凍復甦的成功率約為60%,在澳洲專家發明玻璃化冷凍技術後,能在短短數秒內完成胚胎、生殖細胞的快速冷凍,復甦成功率達到了95%以上。
試管嬰兒技術可否「定製」寶寶?
如今,醫生常碰到想利用試管嬰兒技術「定製」寶寶的父母。
目前試管嬰兒技術已發展到第三代,技術上確實可以在胚胎種植前進行遺傳學篩查和診斷。
2014年9月19日,世界首例經MALBAC(多次退火環狀循環擴增技術)基因組擴增高通量測序進行單基因遺傳病篩查的試管嬰兒,在北京大學第三醫院誕生。
隨後的臍血基因檢測再次證實,嬰兒不含致病位點。
這例MALBAC-PGD試管嬰兒的出生,證明第三代試管嬰兒技術(PGD/PGS)已經成熟。
研究表明,與常用的傳統胚胎遺傳學分析方法相比,單細胞高通量測序技術不僅能同時對全基因組23對染色體進行非整倍體分析,而且能對已知致病基因的單基因疾病進行診斷,診斷成本大大降低。
不過,胚胎種植前遺傳學診斷(PGD)有著嚴格的臨床適用範圍,並不是想做就能做臨床上僅有染色體數目和結構異常、單基因遺傳疾病、性連鎖基因遺傳病、線粒體疾病等可以做PGD。
而胚胎種植前遺傳學篩查(PGS),目前國際上還沒有共識。
臨床上一般只給38歲以上、反覆流產、試管嬰兒反覆種植失敗、有單基因遺傳病的孕婦做篩查。
醫學風險與倫理風險並存
由於醫學和倫理上的問題,生殖輔助技術在屢屢創造生命奇蹟的同時,也有一系列禁區。
謹慎使用生殖輔助技術,已成為專家們的共識。
近年來,我國高齡婦女藉助試管嬰兒技術的年齡屢屢刷新紀錄,甚至有多例超過60歲以上者。
高齡婦女卵子異常率高,胚胎異常率高,流產率高,缺陷兒出生率高,最終抱嬰率極低。
隨著年齡的增長,發生妊娠期代謝性疾病的風險會加大。
國外一項大樣本試管嬰兒出生後隨訪調查發現,試管嬰兒在成年後,自閉症、精神神經系統疾病發病率與自然懷孕出生者相比更高。
「試管嬰兒遠期的影響,比如到五六十歲會怎麼樣,心血管疾病會不會增加,目前還是未知數。
」
「冷凍胚胎」、「冷凍卵子」等新興技術帶來的風險不容忽視。
一些專家稱,「喚醒」冷凍多年的胚胎,在技術上並不是難題,但是倫理上有問題。
比如,胚胎的父母去世後,祖父母輩是否有權對胚胎進行處置?同一批胚胎,一個當時就成了嬰兒,而其「冰寶寶」兄弟姐妹多年後才出生,年齡可能比子輩還小。
這些問題不僅會對傳統家庭模式帶來衝擊,還可能帶來婚姻與生育的分離以及親子關係的破裂。
「試管嬰兒也不能作為懷多胞胎的手段。
」正規醫院在臨床上只有碰到無法自然受孕的婦女,如有雙側輸卵管堵塞、反覆流產等症狀,並且年齡等各項指征都符合標準的,才推薦使用輔助生殖技術。
為保證成功率,一般會移植多個胚胎,之後再進行減胎。
而一些非正規醫療機構為了讓正常婦女篩選胎兒性別、懷多胞胎,濫用試管和其他輔助生殖技術,這都是法律不允許的。
輔助生殖技術要慎用。
總體而言,生孩子這件事干預越少越好,越自然越好,自然生育是最好的選擇。
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