這項高精尖技術，成功讓反覆種植失敗的不孕症患者受孕！

輔助生殖技術的迅速發展使眾多不孕症患者獲得了健康後代，但仍有相當一部分患者經歷著反覆種植失敗的痛苦。

目前，對於明確病因的反覆種植失敗以治原發疾病為主，對於病因未明的反覆種植失敗，排除了子宮異常、夫婦染色體異常和免疫性因素外，胚胎染色體的異常是主要原因，PGS技術是解決這一原因的殺手鐧。

胚胎植入前遺傳學篩查（Preimplantation GeneticScreening,PGS）技術是指在體外受精或胚胎培養過程中，活檢一個或數個細胞進行遺傳學檢測，通過檢測胚胎23對染色體的結構和數目，分析是否有遺傳物質的異常，選擇染色體整倍體的胚胎植入母體子宮，以期獲得正常的妊娠。

付女士，十年前輸卵管妊娠，之後未避孕未孕，檢查雙側輸卵管梗阻，曾在外院進行輔助生殖技術助孕，共取卵3次，移植6次，均種植失敗，遂來河南省婦幼保健院（鄭大三附院）生殖醫學科進行助孕治療，科室副主任管一春結合該患者病史，制定了PGS方案，即對患者的胚胎進行遺傳學篩查後再移植。

在進行全面系統檢查之後，管主任為付女士制定了治療方案。

於2017年7月21日進行了取卵手術，獲卵12枚，經ICSI（卵胞漿內單精子顯微注射技術）授精，胚胎培養，形成了三個可利用囊胚，均進行了遺傳學檢測，非常幸運，三枚囊胚均為整倍體胚胎，均可進行移植。

2017年9月21日，科室遺傳學專家楊如鏡教授為患者移植了一枚4BB的優質囊胚。

患者在此第一次移植就獲得了成功妊娠，並於2018年6月8日足月產一健康男嬰，患者感激之情難以言表。

楊如鏡教授分析，付女士前幾次助孕失敗的主要原因是在胚胎的挑選上依賴於顯微鏡技術，應用的是形態學評分，雖然這種方法方便實用，且形態學評分和胚胎著床率有一定的相關性，但不能真正反應胚胎的質量和著床發育的能力。

高齡女性、反覆流產及種植失敗和嚴重男性不育患者的胚胎具有高比例的非整倍體，是妊娠失敗的關鍵因素，因此僅從形態學及發育速度對人類早期胚胎的篩選是遠遠不夠的。

據文獻報導，IVF（試管嬰兒）的早期流產率約為25%，其中胚胎染色體異常約占40%～50%，胚胎染色體異常是導致種植失敗和早期流產的主要因素。

PGS可將接受輔助生殖治療的、反覆種植失敗人群的臨床妊娠率從依賴形態學的50%提高至70.9%，流產率從30%降低至6.9%，同時高齡女性卵母細胞非整倍體率增加，因此被認為是PGS技術的最大受益者。

PGS的適用人群：高齡孕婦(年齡≥35歲)、有反覆自然流產史的孕婦（自然流產≥3次）、反覆胚胎種植失敗的孕婦（失敗≥3次）、生育過染色體異常疾病患兒的夫婦、染色體數目及結構異常的夫婦，且有強烈生育意願。

PGS技術使產前篩查檢測時間從孕11-13周提前到胚胎植入前，有助於降低不良妊娠的發生。

PGS的首要步驟是囊胚培養。

囊胚培養的過程也是對胚胎的一種篩選，生殖醫學科的數據顯示，50%的胚胎因胚胎髮育潛能差或者染色體異常等原因被淘汰。

PGS的核心技術是對篩選出的可利用囊胚活檢4-6個滋養外胚層細胞，對胚胎進行遺傳學檢測，準確判斷胚胎是否存在染色體異常。

活檢囊胚滋養外胚層細胞不會影響胚胎內細胞團的發育且較少存在嵌合的優點，在臨床已廣泛應用。

同時，高通量測序以大規模並行測序為特徵，可一次並行對幾十萬到幾百萬條DNA分子進行序列測定。

因此 PGS正在向著更加安全、精確、省時的方向發展。

PGS在阻斷遺傳病傳播、降低人類遺傳負荷上都具有重要意義，是一項以「優生優育」為目的生殖醫學技術。

路漫漫其修遠兮，吾將上下而求索。

對於反覆種植失敗的患者，她們的求子之路更為漫長而坎坷，PGS技術為您插上圓夢的翅膀，凌空翱翔。

（劉艷麗 尚睿 供稿）（免責聲明：本圖文如涉及版權問題，請聯繫小編及時刪除。

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