終於明白，為什麼說激素六項是做試管前不可或缺的關鍵步驟？

每一位計劃做試管嬰兒的朋友，都需要先去做性激素六項檢查，這是做試管嬰兒前期必要的步驟，通過檢查結果可以初步判斷客戶基本的身體情況，並且根據客戶的身體情況了解到客戶需要使用哪些試管嬰兒技術，以便制定最合適的試管方案。

檢查性激素要注意什麼?

檢查的時間很重要，女性生理分為三個周期，月經期、卵泡期、黃體期，每個周期的激素分泌情況不一樣。

做性激素六項最好的時間是月經來潮後的第3-5天，這一段時間屬於卵泡早期，可以更好的反應卵巢的功能狀態。

不孕不育或閉經，長期不來月經者，可以在任何時間檢查，空腹為最佳。

為什麼要做性激素六項?

對於女性無論是自然懷孕，或是輔助生殖孕育，前期都應該做性激素六項檢查，可以清楚判斷自己的生育風險。

可以了解卵巢功能狀態，是否早衰，功能低下

是否存在有性腺分泌功能異常

是否有多囊卵巢綜合徵

是否存在高泌乳素血症或者垂體功能減退

是否存在高雄激素血症

是否存在黃體功能不足或者萎縮不全

對於男性，時間上無約束，檢查性激素可以了解生精功能是否正常，是否存在有生精細胞損害引起的無精、少精情況、可以了解睪丸功能的損害程度、作為睪丸活檢的依據等。

性激素六項對於試管的意義

1

促卵泡生成激素(FSH)：

主要功能是促進卵巢的卵泡發育和成熟。

是試管嬰兒醫生最關注的指標，反應了卵巢儲備功能，FSH越高，卵巢儲備功能越差，即試管嬰兒成功率越低。

在月經第3天測量血液中卵泡刺激素(FSH)的濃度，可用來預測受孕能力。

FSH高見於卵巢早衰、卵巢不敏感綜合徵、原發性閉經等。

如果FSH高15mIU/mL，則代表著生育能力較差，如果高於40mIU/mL，在臨床上代表著卵巢功能衰竭，對克羅米芬之類的促排卵藥無效。

2

促黃體生成素(LH)：

主要是促使排卵，在FSH的協同作用下，形成黃體形成並分泌孕激素。

促黃體生成素(LH)：LH由垂體前葉細胞分泌，受下丘腦黃體激素釋放激素(LHRH)的控制，並隨血清中雌激素、孕激素的水平變化而變化。

絕經後婦女由於卵巢功能減退，雌激素分泌減少，解除了對下丘腦的負反饋，故血清中LH升高。

臨床LH升高常見於：卵巢早衰、更年期綜合徵、垂體或下丘腦腫瘤、卵巢發育不全、Turner綜合徵、多囊卵巢綜合症。

LH水平降低，可引起不育，常見於：垂體功能障礙、Sheehan綜合症、垂體切除、肥胖性生殖器退化綜合症、神經性厭食及使用雌激素後。

高促性腺激素症：FSH >40 IU/L (40 miu/ml)，LH > 25 IU/L (25 MIU/ml)，E2 < 110 pmol/L (30pg/ml)

若見於40歲以下婦女，應考慮是卵巢早衰或卵巢不敏感綜合症。

若FSH特別高，則可認為不能生育。

若LH也高，則卵巢功能衰竭的診斷可以確定。

LH/FSH>=3，則是診斷多囊卵巢綜合徵的依據之一。

3

催乳素(PRL)：

也稱泌乳素，主要功能是促進乳腺的增生、乳汁的生成和排乳。

育齡婦女，血中PRL高於1.0nmol/L即為高催乳素血症，過多的催乳素可抑制FSH及LH的分泌，抑制卵巢功能，抑制排卵。

PRL>2.0 nmol/L (50ng/ml) 應予治療。

PRL>4.0 nmol/L (100ng/ml)，提示微腺瘤。

4

雌二醇(E2)：

卵巢分泌的最主要的雌激素，主要功能是促使第二性徵發育、乳腺管增生、子宮發育、內膜生長、陰道上皮增生角化等。

5

孕酮(P)：

由卵巢的黃體分泌的孕激素，主要功能是抑制子宮收縮，使子宮內膜由增生期轉變為分泌期，為受精卵著床及發育作準備。

排卵後期血P值低，提示黃體功能不全、排卵型功能失調性子宮出血。

6

睪酮(T)：

女性體內睪酮50%由外周雄烯二酮轉化而來，25%為腎上腺皮質所分泌，僅25%來自卵巢。

主要功能是促進陰蒂、陰唇和陰阜的發育。

對雌激素有抵抗作用，對全身代謝有一定影響。

血T值高，叫高睪酮血症，可引起不孕。

患多囊卵巢綜合症時，血T值也增高。

根據臨床表現，必要時再測定其他激素。