性激素六項對試管嬰兒的臨床意義？性激素六項的常見問題？

性激素六項是婦科醫生最常開的檢查單了，患者檢查後拿到自己的報告單，常常會為單子上某一個數值的升高或者降低而糾結，那麼性激素六項到到底是檢查什麼的呢？女性生殖軸是由下丘腦—垂體—卵巢軸組成。

性激素六項是女性臨床常用的檢查生殖軸功能，體內內分泌激素水平的檢查，包含P,T,E2,PRL,FSH,LH六個指標，其中P,T,E2是衡量卵巢功能的指標，PRL,FSH,LH是衡量垂體功能的指標。

性激素六項是哪六項?

性激素六項包括：FSH（促卵泡激素）、LH（黃體生成素）、E2（雌二醇）、P（孕酮）、T（睪酮）、PRL（泌乳素）

性激素六項能反映什麼？

性激素六項也是內分泌六項,它包括促卵泡生長素(FSH),促黃體生長素(LH),泌乳素(PRL)、雄激素(T)、雌激素(E)、孕激素(P)。

任一激素異常都會導致月經痛經，月經量少，月經不調。

性激素六項檢查有很多項檢查，可以查清楚很多病症，因此性激素六項被作為一種常見的檢查項目，性激素六項檢查是內分泌失調患者常用的檢查方法，通過性激素六項的檢查就可以確定是否患有內分泌方面的疾病，之後可根據檢查結果確定採取什麼方法進行治療。

性激素六項檢查目的？

通過測定性激素水平來了解女性內分泌功能和診斷與內分泌失調相關的疾病。

常用的性激素六項即卵泡生成激素（FSH）、黃體生成激素（LH）、雌二醇（E2）、孕酮（P）、睪酮（T）、催乳激素（PRL），基本滿足了臨床醫生對內分泌失調與否的篩查和對生理功能的一般性了解。

性激素六項有很多項檢查，可以查清楚很多病症，因此性激素六項被作為一種常見的檢查項目，性激素六項檢查是內分泌失調患者常用的檢查方法，通過性激素六項的檢查就可以確定是否患有內分泌方面的疾病，之後可根據檢查結果確定採取什麼方法進行治療。

如果月經不規律，雌激素六項什麼時候檢查最佳？

月經不規律，考慮是卵巢激素分泌紊亂導致的可能性最大，激素分泌不正常，月經就不規律。

建議在來月經的第2到5天，空腹抽血化驗卵巢激素6項，看哪些激素分泌不正常，根據檢查的數值，來調理月經，催經來後再化驗，對於結果沒有影響。

備孕必須要進行六項檢查嗎？

月經周期27-30天為正常，如果月經量、經期都正常的話，也可以不查性激素六項，選擇在排卵期隔天同房，提高懷孕的機率。

性激素六項檢查對於備孕夫婦的意義？

1、促卵泡生成素(FSH)和黃體生成素(LH)

女性：（1) 判斷卵巢功能衰竭。

FSH及LH值高於正常水平，甚至達到絕經水平，為高促性腺激素(Gn)閉經。

提示卵巢功能已經衰退，卵巢在病變。

如卵巢早衰(POF)、卵巢發育不健全等。

（2) 如果FSH/LH值大於3，則提示多囊卵巢綜合徵。

（3) 通過測定LH的峰值醫生可以對女方的排卵時間及排卵情況進行了解，以便醫生決定下一步不孕治療。

男性：（1) 判斷是否存在少精、弱、無精等情況，及原發性睪丸衰竭和精細管發育不全等;

（2) 判斷是否存在性腺功能減退、睪丸衰竭和精細管發育不全等。

2、泌乳素(PRL)

女性：（1) 經期檢查PRL值超過23.3ng/ml即為高泌乳素血症;

（2) 閉經、不孕、月經失調者，無論有無泌乳均應該測PRL，查看是否為高泌乳素血症;

（3) 垂體瘤患者伴PRL異常增高時，應考慮垂體催乳激素瘤;

（4) PRL水平升高還見於性早熟、原發甲狀腺功能低下、卵巢早衰、黃體功能欠佳、某些藥物如避孕藥、大量雌激素等;

（5) PRL降低見於垂體功能減退等。

男性：性慾降低，精子質量下降;若同房時，陰莖不能勃起需要及時檢測泌乳素。

3、孕酮(P)

女性：（1) 判斷是否排卵：黃體中期(月經周期28日的女性為月經第21日)，若孕酮水平符合排卵，而無其他原因的不孕患者，需配合超聲波觀察卵泡發育及排卵過程，除外未破裂卵泡黃素化綜合徵。

另外，血孕酮水平也可以用於觀察促排卵藥物的效果。

（2) 判斷黃體功能：若黃體期孕酮水平低於生理值，是黃體不足的表現;若月經期第4-5天的檢測值高於生理值，則很大可能黃體萎縮不全。

男性：結合其它性激素數值來判斷是否存在先天性或者染色體異常引起的生殖功能低下。

4、雌二醇(E2)

女性：（1) 判斷閉經原因。

若E2水平符合正常周期變化，表明卵泡發育正常，可考慮為子宮性閉經。

若E2水平偏低，則可因原發或繼發性卵巢功能低下或受藥物抑制，也可能為中樞性閉經、高催乳素血症等。

（2) 判斷是否排卵;監測卵泡發育。

男性：用於了解是否存在男性女性化的情況，也用於評估睪丸生精功能是否正常。

5、睪酮(T)

女性：有助於評估多囊卵巢征合征的治療效果。

為了評估療效，在用藥後的過程中醫生會叮囑什麼時候抽血複查，治療後T值應該降低。

男性：有助於了解睪丸功能是否正常;若異常增高，考慮卵巢男性化腫瘤。

性激素六項對試管的臨床意義？

卵泡生成激素（FSH）

偏高：說明卵巢功能不好導致不排卵、可能是內分泌失調引起的、最近月經異常也有可能導致FSH偏高的，一般偏高建議吃DHEA(c雌激素藥物)來調理。

偏低：FSH偏低的常見原因有多囊卵巢綜合徵、卵巢早衰（45歲後的早衰正常）、閉經、垂體問題。

②雌二醇（E2）

偏高：內分泌失調，月經不調！所以要保證充分的營養與睡眠。

（多吃穀物和新鮮水果蔬菜等高蛋白與維生素食物，避免過度勞累與激動，保持精神愉快，以免不良情緒影響到內分泌系統）

偏低的原因：

1、卵巢疾病：卵巢缺如或發育低下，原發性卵巢衰竭、卵巢囊腫。

2、垂體性閉經或不孕。

3、月經不調：月經不調導致人體內分泌紊亂，從而使人體內的激素失去平衡，達不到其身體需要的標準。

4、其它：甲低或甲亢、柯興氏綜合徵、阿狄森氏病、惡性腫瘤、較大範圍的感染、腎功能不全、腦及垂體的局灶性病變等，均可使血漿雌二醇降低。

　 雌二醇是性激素當中的一種，數值過低可以導致內膜變薄，經量變少，還可以影響卵泡發育，從而影響受孕。

③促黃體生成素（LH）

偏高：由於內分泌和代謝紊亂造成的，且容易引發多囊卵巢綜合症。

高FSH如再加高LH，則卵巢功能衰竭已十分肯定。

LH/FSH>3，則是診斷多囊卵巢綜合徵的依據之一。

偏低：1、下丘腦-垂體促性腺功能不足，如下 丘腦性閉經；

2、長期服用避孕藥；

3、使用激素替代治療後，促黃體生成素可下降。

④催乳素（PRL）

偏高：直接影響卵巢的性激素合成,使血清雌激素水平低下,從而引起卵巢功能紊亂,排卵減少,或無排卵溢乳,甚則閉經,導致不孕.催乳素偏高一般都是採取「溴隱亭」等藥物治療。

偏低：催乳素一般不會偏低，泌乳素低如果過於偏低,代表你的甲狀腺出現問題。

主要是情緒的不穩定的問題，可以嘗試寧心安神,疏肝理氣,清熱瀉火。

⑤睪酮（T）

偏高：睪酮高的原因是因為女性內分泌紊亂，使得卵巢分泌睪酮異常。

有部分女性朋友的腎上腺皮質功能異常，這也是導致睪酮高的原因之一。

因為睪酮偏高會引起女性多囊卵巢綜合徵，這就要引起我們的重視了。

偏低：女性的睪酮由卵巢和腎上腺分泌，一般女性睪酮水平降低沒太大意義，只要其他幾項激素檢查結果正常即可。

⑥孕酮（P）

偏高：主要有脂質性卵巢瘤、黃體囊腫、葡萄胎、絨毛膜上皮細胞癌等導致的孕酮升高。

偏低：女性的黃體功能不正常，從而導致分泌的孕酮量不足，以及黃體過早的衰退現象，這樣就會導致女性的子宮內膜分泌不正常。

女性睪酮偏低在臨床上沒有多大的意義，主要你的身體沒有其它不適的症狀是可以不用治療的。

性激素六項：促卵泡激素(FSH)、黃體生成素(LH)、雌激素(E2)、孕激素(P)、雄激素(T)、泌乳素 (PRL)。

這六項中，可以反應卵巢年齡的是前三項，剩餘三項則反映的是女性體內其他內分泌狀況。

而不孕不育、大齡備孕女性，除去試管前檢查性激素六項外，還需要配合進行：AMH與陰超的檢查，來綜合系統性評估身體狀況。