月經來潮出現下腹部疼痛，我應該忍嗎？
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月經來潮，大多女性都有腰骶部不適的感覺。
我的痛經是正常情況嗎？需要忍受還是需要治療？痛經，我應該忍嗎？
1.什麼是痛經？
凡是在月經前後或月經期出現下腹部疼痛，墜脹伴腰酸或其他不適，程度較重以致影響生活或工作質量者稱為痛經。
2.怎樣判斷痛經的程度程度
疼痛是患者的一種主觀感受，因此疼痛強度的評估並沒有客觀的儀器可供選擇，主要還是依靠患者的主觀描述。
每個人的痛閾不同，對疼痛的耐受程度就不一樣。
臨床上對於疼痛的評估方法有二種方法。
（1）量表法：評價疼痛常用採取語言評價量表（VDS）、面部疼痛表情量表（FPS-R）、主訴疼痛分級法（VRS）、視覺模糊評分（VAS）、數字評價量表（NRS）等。
雖然方法不少，但較繁瑣，但臨床工作中很少應用。
（2）經驗問診法：臨床上大多是通過問診，間接了解患者的痛經程度。
如根據對工作學習及日常生活的影響程度，分為輕度，中度及重度。
或詢問患者是否需要吃止痛藥，止痛藥是否有效來了解痛經的程度，是否需要進行干預。
3.痛經有哪些疾病引起
痛經有原發性與繼發性之分。
原發性主要是指生殖器官無器質性病變的痛經，婦科檢查無異常發現。
目前認為與子宮內膜釋放攝護腺素（PG）有關。
另外，原發性痛經還會受精神情緒因素的影響。
繼發性痛經是與盆腔器質性疾病如子宮內膜異位症，盆腔炎症等情況有關。
4.痛經，我應該忍嗎？
痛經是可忍，也不可忍。
不可忍之理由：有一個大前提，任何身體上的不適，都應是首先排除器質性病變。
根據所患疾病的種類，採取針對性的治療方法。
痛經亦然。
而不能僅僅與痛經這一症狀較勁，耽誤病情。
引起痛經的器質性病變常見的有子宮內膜異位症，子宮腺肌症，盆腔炎症，子宮畸形等。
對於以上情況引起痛經的處理，是在原發病的大前提下做出的。
因此說痛經不可忍，要找原發病。
是可忍的理由：如排除器質性病變引起的痛經，則屬原發性痛經。
或者已經明確痛經的病因，單就痛經這一症狀來說，原則是輕則容忍他，重則干預他。
在治療或緩解痛經方面有以下幾招
1.重視心理治療
不要把痛經作為一個嚴重的心理負擔，像抱著一個定時炸彈一樣，即阻止不了他的爆炸，又天天擔驚受怕。
不要把所有身體上的不適，精神上的不爽都與痛經聯繫起來，形成一種惡性循環，產生心理障礙。
2.藥物干預
痛經嚴重，不用天天隱忍。
可以適當應用止痛藥物（包括中藥）減輕疼痛，緩緩的度過那幾天（商品藥名如布洛芬）。
不要對我講，天天用藥，會不會有依賴或副作用，你會一年365天，天天來月經嗎？當然藥物禁忌還是要注意的。
3.口服避孕藥抑制排卵
對於既有痛經，又有避孕要求的女性來說可謂是一舉兩得。
避孕藥可以通過抑制排卵，阻止了因為排卵後孕酮升高而引起的攝護腺素的升高而起作用。
對於未婚女性也雌孕激素序貫療法減輕症狀。
4.痛經可以引起不孕嗎？
確切的說，痛經本身不會導致生育障礙，而引起痛經的疾病本身有可能會對生育有不良影響。
當生育期女性有痛經症狀且遭遇生育問題時，應及時就醫，進行相關檢查。
專家介紹
高芹，主任醫師，副教授，碩士研究生導師。
從事婦產科及生殖醫學30年，有豐富的臨床經驗，近10餘年專注於不孕不育、女性生殖內分泌疾病的診斷和治療，擅長以體外助孕-胚胎移植，人工受精為主的各種輔助生殖技術以及更年期綜合症的治療。
尤其對各種不孕不育症，卵巢功能不良、子宮內膜病變、習慣性流產的治療以及更年期綜合症的治療等方面有一定經驗。
具有國家二級心理諮詢師的職業資格。
【重要訊息】作者是山東大學附屬生殖醫院生殖中心高芹醫生，作品首發於生殖醫學空間公眾平台，如需轉載私信作者授權，否則視為侵權行為。
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