備孕媽媽警惕多囊卵巢綜合徵 會引發妊娠糖尿病、高血壓

市民劉萍(化名)和丈夫備孕大半年，一直沒動靜，在朋友的推薦下，來到徐州市婦幼保健院找到婦科病區主任薛華。

「當時發現她很胖，身高不到1米6，體重有150多斤，臉上、背上長了不少『痘痘』，且月經很不正常。

我懷疑她是多囊卵巢綜合徵，一檢查果真是。

」薛華主任回憶道。

薛華主任決定對劉萍進行促排卵治療，同時督促她減肥，治療當月月經就正常了，多毛：肥胖、痤瘡、激素水平也得到全面改善。

治療4個月後，劉萍受孕成功，體重也減少20斤左右。

薛華主任介紹說，多囊卵巢綜合徵是一種非常常見的代謝性異常疾病，很多育齡期女性由於婚後長期不孕才發現。

這種疾病的糖尿病、心血管疾病以及子宮內膜腫瘤等遠期併發症嚴重危害女性的健康，所以，及早發現及早治療就尤為重要。

高度重視閉經、多毛、肥胖等變化

敏敏2年前開始慢慢變胖，學校組織體檢的時候她發現自己一年長了15斤，現在1米65的她已經近150斤了，而且她漸漸長起了鬍子，同學們都說她是女漢子，處於青春期的她希望可以瘦下來，但是嘗試了多種辦法還是無濟於事。

最近她發現自己三個多月還沒來例假，便來到徐州市婦幼保健院婦科就診。

經過檢查，敏敏很快被確認為多囊卵巢綜合徵。

薛華主任介紹說，多囊卵巢綜合徵是由於內分泌功能紊亂引起的一種常見疾病，發生率占生育年齡婦女的5%—10%。

一般來說，多囊卵巢綜合徵的變現有以下幾個方面：

1.月經稀發.這是多囊卵巢綜合徵最常見的症狀。

正常月經周期是21—35天。

超過35天為月經稀發：月經停止6個月或按自己原來的月經周期計算，停止3個月以上，稱為繼發性閉經。

多囊卵巢綜合徵多數表現為月經稀發、繼發性閉經，閉經前常有月經稀發或過少。

2.不孕：生育年齡的多囊卵巢綜合徵患者因排卵少、無排卵而導致不孕，約占75%。

以原發性不孕症(從未懷孕者即為原發性不孕)較多見。

除此之外，自然流產幾率也增加。

3.多毛、痤瘡由高雄激素引起，是多囊卵巢綜合徵最獨特的臨床表現。

主要表現為上唇部多毛似鬍鬚，前臂及小腿毛增多：偶爾乳暈周圍也有長毛等。

約78%的婦女多毛症為多囊卵巢綜合徵，油脂性皮膚和痤瘡也常見。

4.肥胖：約50% -70%的多囊卵巢綜合徵合併肥胖。

通常採用體重指數(BMI)進行肥胖的分級。

BMI=體重(公斤)/身高(米)的平方。

我國人群BMI在18.5~ 22.9為正常，≥23為超重，≥25為肥胖症。

小心不孕症、糖尿病等長期併發症

28歲的高女士結婚一年，一直沒有懷孕，著急要孩子的他們找到薛華主任，經過檢查，發現是多囊卵巢綜合徵。

令人意外的是，手術刮宮的結果顯示，高女士竟然是子宮內膜腫瘤。

原來，高女士的月經一直不正常，經常三四個月才來一回，薛華主任解釋說，高女士由於月經長期不正常，沒有正常的排卵，就沒有孕激素對抗的子宮內膜過度增長，易出現子宮內膜增生，進而可能發展至子宮內膜腫瘤。

流行病學研究顯示，多囊卵巢綜合徵患者子宮內膜腫瘤的發生風險是普通人群的3倍，而肥胖婦女子宮內膜腫瘤的發生率是非肥胖婦女的2~4倍，肥胖又是多囊卵巢綜合徵的一個重要特徵。

子宮內膜腫瘤通常與子宮內膜增生密切相關，研究發現與沒有合併多囊卵巢綜合徵的子宮內膜增生患者相比，合併多囊卵巢綜合徵的子宮內膜增生患者發展為子宮內膜腫瘤的風險高4倍。

此外，薛華主任強調說，多囊卵巢綜合徵還常常會引發糖尿病、高血壓、心血管疾病。

因人而異，及早發現及早治療

其實，多囊卵巢綜合徵易引發一系列健康隱患。

因為該症有排卵障礙，所以懷孕的幾率較正常婦女要減少，一旦懷孕，又容易自然流產。

「門診上經常能接診到這類女性，特別是20多歲的年輕女孩。

」薛華主任介紹，許多女性因為不孕或復發流產才來就醫，從而檢查出多囊卵巢綜合徵，往往有的患者病史能追溯到青春期，但她們從未到醫院檢查治療過。

針對有生育需求的女性，薛華主任說，如果患者輸卵管通暢，那麼治療起來比較簡單，促排卵治療即可，而且效果好、成功率高。

如果患者輸卵管不通，可通過官腔鏡腹腔鏡手術聯合手術，治療不孕的成功率同樣很高。

對於沒有生育需求的年輕女性和已經生過孩子的女性來說，如果被發現多囊卵巢綜合徵，也不能疏忽，因為它的臨床表現之一就是月經稀發，如果長期不排卵，就像前文提到的，患子宮內膜癌的幾率要比正常人多很多，而且這種疾病的糖尿病、心血管疾病等遠期併發症嚴重危害女性的健康，所以，及早發現及早治療就尤為重要。

「患者可以服用黃體酮，保證月經的正常，保護子宮內膜。

」薛華主任建議說。

「肥胖貫穿著很多多囊卵巢綜合徵患者的生活，對此，她們應該重視對自己體重的控制，肥胖者一定要減肥，因為它屬於代謝性疾病，有的患者在減肥成功後，症狀發生了逆轉。

」薛華主任建議說，另外，多囊卵巢綜合徵的患者在飲食上宜清淡，多吃新鮮蔬菜、水果等富含纖維的食物，多喝水，糾正偏食及不正常的飲食習慣。

注意避免辛辣刺激的飲食，避免甜食，綠豆、螃蟹、柿子也最好不要吃，少喝咖啡、紅茶等高咖啡因飲料。

肥胖者要加強鍛鍊，降低體重。