生完孩子,你以為萬事大吉?錯錯錯!這個病可不能不管,還得治
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因為不孕,查出了病;可順利生了孩子,並不意味著就不用治療了。
有多囊卵巢綜合徵的女性,該走出誤區了。
多囊卵巢綜合徵到底是怎樣的一種疾病呢?
大多數因為不孕和月經問題就診
多數患者因為不孕或月經異常就診。
在婦科門診遇到的不孕症患者,大約有三分之一是由於不排卵造成的,其中相當多的比例是多囊卵巢綜合徵。
多囊卵巢綜合徵是一個非常複雜的疾病,以不排卵或稀發排卵,雄激素過高為特徵,臨床上表現為月經稀發(即月經周期長於35天)或閉經,可以合併有痤瘡、毛髮增多(如腋毛、陰毛增多)、肥胖等。
警惕糖尿病風險
有一些患者認為自己已經生完孩子,沒有生育要求,也不在乎月經異常,覺得就不需要治療了。
其實這是一個誤區。
從遠期風險的角度來看,多囊卵巢綜合徵的患者應該高度警惕糖尿病和子宮內膜癌的發病可能。
多囊卵巢綜合徵最麻煩的地方,是它與人體的糖代謝、脂代謝密切相關,有部分患者將來會發展為糖尿病。
臨床中見到一些二十歲左右的多囊卵巢綜合徵患者,已經是糖尿病前期,即糖耐量異常,個別甚至已經是糖尿病了。
這麼年輕就患糖尿病,將來出現糖尿病的遠期併發症將會是個很大的麻煩,如腎損害、視網膜損害、血管和神經損害等等,都是非常嚴重的問題。
這些問題與月經異常相比,更應引起重視。
此外,多囊卵巢綜合徵患者的雄激素過高和胰島素抵抗也是密切相關的。
雄激素過高會加重胰島素抵抗,同時,胰島素抵抗又會對雄激素產生不良影響,兩者形成惡性循環。
胰島素抵抗進一步發展,就容易出現糖尿病。
生育完後要繼續就診
及早干預,可以延緩多囊卵巢綜合徵進展為糖尿病,甚至不發展為糖尿病。
舉個例子來說,如果二十歲左右的多囊卵巢綜合徵患者還有肥胖,如果不進行干預,可能有部分患者在十年左右(甚至更短時間)進展為糖尿病。
如果進行醫學干預,如控制飲食、運動、減輕體重、必要時加用一些藥物,這部分患者可能不進展為糖尿病,或者在幾十年之後才進展為糖尿病。
不過,很多人以為這個病只是生育的障礙。
經過治療,成功受孕,尤其是生完小孩後,她們就覺得已經完成了任務,不再找醫生隨診。
可是,過若干年後,她們再回到醫院,就不是找婦科醫生看病了,而是要找糖尿病專科看了。
長期不排卵,子宮內膜癌風險增高
多囊卵巢綜合徵的遠期併發症,在婦科方面應該注意子宮內膜癌。
如果患者長期處於不排卵的狀態,子宮內膜如果沒有孕激素對抗,將來發生子宮內膜癌的機率相當高。
多囊卵巢綜合徵患者是子宮內膜癌的高危人群。
其實經過治療,控制月經是比較容易做到的。
大多數患者經過促排卵藥物的幫助,也能夠恢復排卵並受孕。
但對於大多數患者來說,她們所期望的不用藥也能長期控制是不實際的。
多數患者需要長期配合治療並隨訪,以控制好病情。
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