多囊卵巢綜合徵患者如何懷孕 ?

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多囊卵巢綜合徵是一個什麼樣的疾病?

多囊的真正病因還不清楚,它是許多臨床症狀集合在一起的表現。

它對女性的影響有近期和遠期之分。

近期看,如造成肥胖、多毛、痤瘡等,導致月經稀發、閉經;育齡期女性可能因此不排卵,不易懷孕。

如果懷孕了,多囊女性易流產,且在妊娠期易有高血壓、糖尿病。

長遠看,多囊女性在一生中可能反覆出現月經異常。

同時,出現代謝綜合徵、糖尿病、高血壓的風險,明顯高於其他婦女。

所以,這個病既有對生育的影響,又有長期健康影響,確實要引起重視。

但如果注意調節生活方式,及時用一些對症藥物治療,總體上,多囊對女性健康影響不大,其生存質量和生存壽命,與健康女性差不多。

多囊有可能治癒嗎?

多囊是一個多基因導致的疾病。

下丘腦垂體卵巢軸負責調整女性內分泌,這個軸出毛病可能誘發多囊。

若卵巢本身局部有問題,也可能出現多囊。

這個疾病以高雄激素為主,同時也有高胰島素症狀。

這兩者的關係目前還是一筆糊塗帳。

所以,重要的是對已經出現的症狀,進行及時診斷和治療,避免疾病對健康造成長期影響。

但不可能完全治癒。

如果女性被診斷為多囊,應該如何治療?

首選治療是調整生活方式。

一周要鍛鍊四到五次,每次堅持30—40分鐘,要出汗。

女性可以自己數脈搏,達到120次以上,才是有效鍛鍊。

其次,要減少主食,每天不能超過六兩。

多囊患者可能每天只吃三四兩主食,就夠了。

再次,不要吃含糖量多的水果,炒菜別放糖,限制飲食中的脂肪含量,可以選擇酸奶、醬牛肉、芹菜、菠菜等營養又搭配合理的食物。

若是月經稀發的青春期患者,四五十天或兩個月仍能自行來一次月經,沒有超重、肥胖,那就鼓勵其調整生活方式,暫不用藥。

如果青春期患者已經閉經就要用藥了。

正常婦女的激素有一個周期性波動,讓女性懷孕、孕育胎兒,又能確保長期健康。

閉經後,沒有了周期性的激素變化,雌激素長時間刺激子宮內膜,易出現內膜癌。

為了預防,可以兩個月左右,用孕激素誘導一次月經,以發揮孕激素對抗雌激素的作用。

多囊患者恢復月經,不用像正常婦女那樣,每個月都有一次,但至少應該兩個月左右來一次。

青春期多囊患者要注意兩點:一是保障兩三個月來一次月經,二是控制體重。

女性可以用體重指數BMI來衡量,亞洲人的BMI最好≤23。

體重在正常範圍內,很多女性的月經會自行恢復,差不多30多天、40天能來一次。

這樣,未來的生育問題會明顯減少。

長期的糖尿病、脂代謝異常、心腦血管疾病等發生率,也會明顯降低。

多囊患者使用藥物,是不是很強調「遵醫囑」?

多囊患者必須遵醫囑。

多囊的臨床表現有很多,有的患者以內膜厚為主,其內膜異常增生的幾率會明顯增加。

有的患者體重輕,月經相對閉經,但內膜特別薄,內膜出現異常增生的幾率也低。

體重大的患者,出現胰島素抵抗、脂代謝異常、糖代謝異常的幾率,比其他人高,治療時既要防糖尿病,又要防高血壓。

所以,不同症狀的患者,用藥不一樣,一定要遵醫囑。

治療很久都想放棄了,還能治癒嗎,以後還能懷孕嗎?

患者的理解存在誤區。

對多囊患者來說,不要期望把多囊治好了再去懷孕。

這個疾病是一輩子帶著的,不需要治癒,也不可能完全治癒。

青春期多囊女性要注意調月經,育齡期的要解決懷孕問題,生育後要避免合併症,注意日後保健,掌握這三點就可以了。

多囊患者婚後要早點生育,最好28歲前解決生育問題,晚也不要拖過35歲,否則就算高齡生產。

本來,35歲以後懷孕,高血壓、糖尿病的發生幾率會增加。

而多囊患者比一般人患糖尿病、高血壓的時間,要提前10—20年,妊娠期發生的幾率更高。

所以特彆強調多囊患者該懷孕時,一定早懷孕,而且積極治療。

名醫匯病患們分享的多囊卵巢綜合徵就醫經驗,有很多已經成功懷孕的。

最重要的是了解多囊,正確面對。

多囊只是一種疾病狀態。

女性應該早一點規劃自己的人生。

我經常對青春期來諮詢的多囊患者說,你現在好好學習、工作就行了,記住兩件事,「別多吃,早點找對象」。

控制了飲食,體重就會下來,多囊也就不會太重。

早點找對象,能避免萬一,不至於因為病情而拿自己的幸福做賭注。

把人生計劃早早調整好,每個多囊患者都有機會擁有自己健康的孩子和幸福的人生。


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