揭開隱藏在「陽痿」背後的秘密殺手—高血壓

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高血壓常被譽為「無形的殺手」,往往沒有任何明顯的症狀,而身體就已經悄無聲息被高血壓侵蝕的「千瘡百孔」。

於是乎,種種健康問題如洪水猛獸,接踵而來,而其中之一就是今天的所要提到的——勃起功能障礙,俗稱「陽痿」。

統計數據顯示,40-70歲男性人群中,52%存在不同程度的勃起功能障礙,隨年齡增長發病率也在升高。

而在男性高血壓人群中,勃起功能障礙的發病率則高達30%左右,換言之,三個男性高血壓患者中,就有一個患有勃起功能障礙 。

理想狀況下,健康人血壓一般為收縮壓≤120 mmHg(16 kPa),舒張壓≤80 mmHg(11 kPa),而顧名思義,高血壓就是指血壓高於正常水平,即收縮壓≥140 mmHg(18.7 kPa)和/或舒張壓≥90 mmHg(12 kPa)。

血壓升高後,不僅僅會使心臟供血的負荷增大,也會增加動脈血管硬化和收縮的負擔,影響器官血供。

對陰莖來說,供血不足就會影響基本的勃起功能。

得了高血壓,有些敏感患者的心態就會發生轉變,心理上開始出現焦慮不安、憂心忡忡、精神壓抑等,可導致性慾低下,影響陰莖的勃起功能。

除了高血壓疾病本身可以直接導致勃起功能障礙之外,某些降壓藥物的副作用也會導致勃起功能障礙。

1. 利尿降壓藥

利尿降壓藥是目前常用的降壓藥之一,主要包括噻嗪類、保鉀利尿劑、醛固酮拮抗劑、袢利尿劑等。

研究發現,利尿降壓藥是對男性勃起功能影響最大的降壓藥,可通過減少循環血容量、改變體內鉀、鋅等電解質濃度、調節體內性激素水平等機制,導致勃起功能障礙。

如果男性高血壓患者出現了勃起功能障礙,建議慎用利尿降壓藥,避免勃起功能障礙進一步加重、或影響勃起功能障礙的治療效果。

2. β受體阻滯劑

β受體阻滯劑是高血壓患者開始和長期應用的降壓藥物之一, 可單獨或與其他降壓藥合用,常見有阿替洛爾、美托洛爾、普萘洛爾等。

研究發現,長期、大劑量服用β受體阻滯劑,可引起陰莖動脈灌注的壓力下降,或陰莖海綿體平滑肌舒張功能不全,導致勃起功能障礙。

如果服用β受體阻滯劑後出現了勃起功能障礙,必要時可停止服藥,更換另一類降壓藥。

對於符合β受體阻滯劑治療適應證的患者,可以考慮嘗試第三代高選擇性β1受體阻滯劑,以降低勃起功能障礙的風險。

3. 鈣離子通道拮抗劑

鈣離子通道阻滯劑可抑制鈣離子通道進入細胞內,降低細胞內鈣離子濃度,作用於血管平滑肌,尤其是動脈血管,可起到舒張作用,最終起到降低血壓的效果。

而對於陰莖海綿體中的血管來說,這可並不是什麼好事。

因此建議在選擇鈣離子通道拮抗劑時,積極與醫生溝通,降低出現勃起功能障礙的風險。

4、 血管緊張素轉化酶抑制劑和血管緊張素II受體拮抗藥

好消息是,目前研究發現這兩類藥物對性功能並不會產生明顯影響,甚至有報導稱,部分患者服用氯沙坦後,性生活次數變多了,性生活滿意率顯著提高。

但氯沙坦是否能明確改善性功能,還缺乏系統的研究支持。

但需要注意的是,並不是所有高血壓患者、尤其是男性患者都符合這兩類藥物的適應證。

具體應該服用哪類降壓藥,還是要聽從醫生的指導,切記不可盲目、私自服用。

總的來說,無論年齡大小、或是導致勃起功能障礙病因如何,大部分情況的勃起功能障礙都是可以改善的,甚至可以治癒,並不需要過多地擔心。

出現勃起功能障礙後,並不是什麼尷尬的壞事。

勇敢去面對,剩下的,就交給醫生吧!

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