控制好這個疾病對男人很重要

眾所周知，高血壓可以導致心血管疾病，增加心肌梗塞或腦卒中的危險，但也可以影響性生活。

美國7800萬人有高血壓，中國有將近2億人，又稱「沉默殺手」。

它加重心臟和其他臟器的負荷，損傷血管內皮，導致動脈粥樣硬化或動脈硬化。

高血壓使流向盆腔的血流減少，從而影響性生活，男性更為明顯。

勃起障礙（Erectile Dysfunction，ED）是一種影響男性生活質量的疾病，需要治療。

統計表明，30%的高血壓患者有ED。

高血壓和ED這兩種疾病之所以緊密糾纏在一起，是由於有共同的基礎，那就是內皮功能紊亂。

高血壓可以因為血壓增高、或是由於降壓治療的影響而導致ED。

但是越來越多的證據表明，ED可以是高血壓的早期徵象。

另外，用於治療ED的PDE-5抑制劑也可以改善血壓，但是他們之間的聯繫尚未闡明。

高血壓常常沒有症狀或體徵，但可以顯著影響你的性生活。

儘管這對你的健康不會立即構成威脅，但高血壓確實能影響你對性生活的整體滿意度。

男性高血壓可以影響性生活，這已經得到驗證，而證據提示高血壓也能影響女性的性生活滿意度。

隨著時間流逝，高血壓可以損害血管內襯，導致動脈硬化並狹窄，限制了流向盆腔的血流。

血流的減少使某些男性難以達到並維持勃起，此稱為勃起功能障礙（ED）。

這種情況非常常見。

高血壓也會干擾射精並減低性慾。

有時某些降壓藥也有類似作用。

眾所周知：治療高血壓常用的藥物有五類，分別是：

1、利尿劑；

2、β受體阻滯劑；

3、鈣離子拮抗劑（CCB）；

4、血管緊張素轉換酶抑制劑（ACEI）；

5、血管緊張素受體阻滯劑（ARB）。

其中對性功能有影響的有：

利尿劑——利尿劑可減少流向全盆腔的血流量，同時利尿劑會消耗人體內的鋅使得體內含有性激素睪酮的水平下降，導致勃起困難。

β受體阻滯劑——老一代的β受體阻滯劑（如普羅奈爾）也會導致男性性功能障礙，但是新一代的β受體阻滯劑（奈必洛爾）對男性勃起功能有積極作用，最近研究表明：奈必洛爾可以改善血管內皮功能，通過NO/cGMP通路的激活而逆轉男性性功能障礙。

要想減少這些藥物的副作用，包括對性功能的影響，就要注意按照處方要求服用。

如果仍有副作用，請向你的醫生了解有無其他可以使用的副作用更少的藥物。

不太可能導致性功能障礙的降壓藥包括：

血管緊張素轉換酶抑制劑（ACEI）

鈣離子拮抗劑（CCB）

血管緊張素受體阻滯劑（ARB）

為了幫助你的醫生為你選擇最合適的降壓藥，你應告訴他/她你正在服用的其他藥物，包括中草藥和非處方藥。

有時某些特殊的藥物組合也會導致包括性功能障礙在內的副作用。

如果你的醫生同意，你也可以暫停降壓藥以觀察性生活是否改善。

為了確保你的血壓維持在安全範圍內，需要在停藥期間頻繁測量血壓。

為此可以使用家用血壓計。

重疾不重李醫生提示：治療勃起功能障礙的藥物如西地那非（sildenafil）、伐地那非（vardenafil）、他達拉非（tadalafil）與降壓藥聯合使用通常是安全的。

但這些藥物與硝酸酯類藥物聯用會導致危險的低血壓，無論是因為胸痛而規律服用還是緊急情況下服用都有可能。