注意！高血壓可是會影響性生活的喲！

導讀：高血壓使流向盆腔的血流減少，從而影響性生活，男性更為明顯。

一、概述

眾所周知，高血壓可以導致心血管疾病，增加心肌梗塞或腦卒中的危險，但也可以影響性生活。

美國7800萬人有高血壓，又稱「沉默殺手」。

它加重心臟和其他臟器的負荷，損傷血管內皮，導致動脈粥樣硬化或動脈硬化。

高血壓使流向盆腔的血流減少，從而影響性生活，男性更為明顯。

勃起障礙（Erectile Dysfunction，ED）是一種影響男性生活質量的疾病，需要治療。

統計表明，30%的高血壓患者有ED，估計美國約有3000萬男性受其困擾。

了解與高血壓有關的ED病因學機理、研究影響ED的降壓藥，可能會為確定新的治療靶點而提供重要的工具，以便改善這些患者的生活質量。

二、高血壓和ED有什麼關係？

高血壓和ED這兩種疾病之所以緊密糾纏在一起，是由於有共同的基礎，那就是內皮功能紊亂。

在高血壓和ED的時候內皮衍生因子可以導致血管平滑肌細胞收縮程度增加。

高血壓可以因為血壓增高、或是由於降壓治療的影響而導致ED。

但是越來越多的證據表明，ED可以是高血壓的早期徵象。

另外，用於治療ED的PDE-5抑制劑也可以改善血壓，但是他們之間的聯繫尚未闡明。

三、高血壓影響性生活嗎？

高血壓常常沒有症狀或體徵，但可以顯著影響你的性生活。

儘管這對你的健康不會立即構成威脅，但高血壓確實能影響你對性生活的整體滿意度。

男性高血壓可以影響性生活，這已經得到驗證，而證據提示高血壓能影響女性的性生活滿意度。

隨著時間流逝，高血壓可以損害血管內襯，導致動脈硬化並狹窄，限制了流向盆腔的血流。

血流的減少使某些男性難以達到並維持勃起，此稱為勃起功能障礙（ED）。

這種情況非常常見。

高血壓也會干擾射精並減低性慾。

有時某些降壓藥也有類似作用。

即使單次的勃起障礙也會引起焦慮。

再次出現這種恐懼可能就會導致男性避免性活動，從而影響與其性伴侶的關係。

此時應當與自己的醫生探討所涉及的問題。

高血壓對女性性活動的影響迄今不清楚。

推測高血壓可能也影響女性性生活。

與男性一樣，女性也會經歷焦慮和性功能障礙所致的關係危機，同樣應當與醫生討論一下此類問題。

四、降壓藥影響性生活嗎？

眾所周知：治療高血壓常用的藥物有五類，分別是：1、利尿劑；2、β受體阻滯劑；3、鈣離子拮抗劑（CCB）；4、血管緊張素轉換酶抑制劑（ACEI）；5、血管緊張素受體阻滯劑（ARB）。

其中對性功能有影響的有：

利尿劑——利尿劑可減少流向全盆腔的血流量，同時利尿劑會消耗人體內的鋅使得體內含有性激素睪酮的水平下降，導致勃起困難。

β受體阻滯劑——老一代的β受體阻滯劑（如普羅奈爾）也會導致男性性功能障礙，但是新一代的β受體阻滯劑（奈必洛爾）對男性勃起功能有積極作用，最近研究表明：奈必洛爾可以改善血管內皮功能，通過NO/cGMP通路的激活而逆轉男性性功能障礙。

要想減少這些藥物的副作用，包括對性功能的影響，就要注意按照處方要求服用。

如果仍有副作用，請向你的醫生了解有無其他可以使用的副作用更少的藥物。

不太可能導致性功能障礙的降壓藥包括：

血管緊張素轉換酶抑制劑（ACEI）

鈣離子拮抗劑（CCB）

血管緊張素受體阻滯劑（ARB）

為了幫助你的醫生為你選擇最合適的降壓藥，你應告訴他/她你正在服用的其他藥物，包括中草藥和非處方藥。

有時某些特殊的藥物組合也會導致包括性功能障礙在內的副作用。

如果你的醫生同意，你也可以暫停降壓藥以觀察性生活是否改善。

為了確保你的血壓維持在安全範圍內，需要在停藥期間頻繁測量血壓。

為此可以使用家用血壓計。

懷疑藥物導致勃起功能障礙時，男性首先應與醫生溝通查證。

治療勃起功能障礙的藥物如西地那非（sildenafil）、伐地那非（vardenafil）、他達拉非（tadalafil）與降壓藥聯合使用通常是安全的。

但這些藥物與硝酸酯類藥物聯用會導致危險的低血壓，無論是因為胸痛而規律服用還是緊急情況下服用都有可能。

五、我該怎麼辦？

如果你有高血壓，通常無需損失性生活滿意度。

先與你的醫生溝通，醫生所知越多，就能更好地治療你的高血壓，同時又維持你性生活的滿意度。

請準備好回答醫生的這些問題：

你在吃什麼藥？

你與性伴侶的關係最近有改變嗎？

你有沒有感到抑鬱？

你感到壓力比平常大嗎？

通過選擇健康的生活方式，可以降低血壓，同時可能改善你的性生活。

健康的生活方式包括：

不吸菸（包括「二手菸」）

限制酒精攝入

減少食物中鹽的攝入

攝入健康食物

控制體重

規律鍛鍊

管理好壓力

當然，偏瘦的身體可以增加你的自信並令你感到更有吸引力，從而也會改善你的性生活。

你的性反應可能也因對性伴侶的感覺和性活動的環境而變化，為了鼓勵滿意的性生活，當你和你的性伴侶都感到放鬆時才開始性活動。

探索可以使身體親密的各種方法，如做按摩或溫水肥皂浴。

與對方分享你最喜歡的性活動類型，你會發現開放性交流是獲得性生活滿意的最佳方法。