卵巢為什麼會早衰？又該怎麼生娃？

卵巢早衰雖然是一種發病率較低的疾病，但由於對女性生育、生活的極大影響，讓患者備受身心的折磨。

卵巢早衰是怎樣發生的？今天就來為大家科普一下相關知識。

卵巢早衰是指已建立規律月經的女性，40歲以前由於卵巢功能衰退而出現的持續性閉經和性器官萎縮，常伴有促性腺激素水平的上升和雌激素水平的下降，其臨床表現為閉經、少經，並伴不同程度的陰道乾澀、性慾下降等絕經前後的症狀，使患者「未老先衰」，給其身心健康和生活帶來極大痛苦，發病率在婦科門診人群中占1%～3%。

1、卵巢早衰的主要原因

卵巢早衰是一種病因複雜的婦科內分泌疾病，目前其確切原因尚不清楚，可能與下列因素有關：

遺傳：約10%～20%與患者染色體異常的遺傳因素有關，如果有相關的家族史，請一定要引起警惕，及時檢查。

自身免疫性疾病：可能是自身免疫系統錯誤地將生殖細胞當作外來異物進行攻擊的結果，常伴有抗甲狀腺抗體和抗腎上腺抗體升高等。

基因異常：如決定性腺分化的Ｘ染色體上基因異常而影響性腺發育。

醫源性：卵巢手術，腫瘤的放化療等對卵巢和卵泡的破壞。

性腺感染：病毒感染也可能是卵巢早衰的誘因之一，目前已發現，幼年患過病毒性腮腺炎的人易發生卵巢早衰。

病毒侵害卵巢的細胞和組織，導致卵巢功能下降，生殖器官萎縮。

2、怎樣處理卵巢早衰

目前對卵巢早衰的處理主要是對症，補充缺乏的性激素。

應用雌激素，可以給全身和卵巢提供一定的內分泌背景和卵泡發育的微環境。

這種方法可能使部分患者偶然恢復自然排卵，甚至可以妊娠。

同時，雌激素可以改善和延緩生殖器官的退行性改變，使卵巢衰竭而絕經的女性維持正常的性生活、骨和脂肪代謝、防止骨質疏鬆、動脈硬化和冠心病的發生也是大有裨益的。

患了卵巢早衰要以積極的心態應對，既不能過度焦慮，也不宜任其自然，除了積極就醫外，還要做好保健，要到正規醫院接受專業醫生的治療，切不可聽信偏方、秘方，或自行服用激素類的藥品，此外，還要積極鍛鍊身體，保持良好的心態。

3、早衰了，怎麼生娃？

那麼，對於生育要求的女性，卵巢早衰怎麼生娃？

1.促排卵治療

對有生育要求的卵巢早衰患者的促排卵治療，一般是用HRT或GnRHa抑制內源性促性腺激素（主要是FSH）至較低水平（<20IU/L）後，予足量HMG/HCG促排卵，同時進行超聲波卵泡監測。

確有對卵巢早衰患者促排卵治療後妊娠成功的經驗報導，但後又有文獻證實這些方法是無效的，如認為妊娠稍增多與密切的監測和指導同房有關，也可以用自然的間斷卵巢功能的恢復來解釋。

因此，醫學上並不建議盲目地推薦患者使用促性腺激素促排卵。

更正確的做法，應該是叮囑患者在感覺有雌激素增多的症狀時（如陰道分泌物增多，乳房脹疼等）去醫院做卵泡監測。

當發現有優勢卵泡時，根據患者病情，採取指導同房、行人工授精術、自然周期/改良自然周期的體外受精等技術措施，嘗試受孕。

2.贈卵胚胎移植術

目前能較為有效地解決卵巢早衰患者生育問題的方法，依然是激素替代周期的卵子贈送和胚胎移植。

首先，贈卵胚胎移植前，須予卵巢早衰患者雌、孕激素替代治療5～6個周期，誘發下丘腦- 垂體- 卵巢軸的周期性改變，促使子宮內膜增殖、成熟、脫落，為胚胎移植做準備，誘導內源性LH高峰及子宮內膜雌孕激素受體的產生。

激素替代可採用逐漸增量和恆定劑量二種方案。

前者激素波動與生理狀況相似，給藥劑量隨用藥時間而變化，藥物依從性欠佳，每個周期可供胚胎移植的時間約3～5天，難以達到供卵者與受卵者的同步性；後者使用單一劑量的雌、孕激素，依從性好，目前廣泛應用。

其次，了解供卵者月經周期，估計月經來潮日，並於供卵者的估計來潮日前3～5天受卵者開始每日口服1～4mg戊酸雌二醇（E2V），根據陰道超聲波監測子宮內膜的厚度及形態調整劑量，於供卵者注射HCG日開始每日肌注黃體酮（P）40mg兩天，60mg三天。

再次，自移植日（取卵後第三天移植）開始每日100mg，模擬自然周期和妊娠早期，E2V和P一直維持至妊娠90天左右。