卵巢早衰還能生孩子嗎？

你用最好的護膚品，吃最好的保健品，上最好的美容院，各種保養、按摩——結果，卵巢早衰了！別以為這是段子，100個女性里，就有3個在為早衰頭疼呢。

真的衰了，會有多慘？自己看。

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卵巢早衰面面觀

本文作者系鄭州大學一附院婦產科主任醫師 郭瑞霞

年輕漂亮的小吳今年才28歲，近來卻月經稀少，最近半年甚至乾脆就不來了，還出現了潮熱、多汗等不適。

經醫院檢查確診為卵巢早衰，這令小吳和家人都驚慌萬分。

為什麼年紀輕輕的小吳會卵巢早衰？她還沒生孩子呢，卵巢早衰了以後還能做媽媽嗎？

卵巢會早衰嗎？有哪些表現呢？

一般來說，正常婦女的卵巢功能在45-50歲左右時開始逐漸衰退。

而卵巢早衰是指月經初潮年齡正常、第二性徵發育正常的婦女，在40歲以前出現繼發性閉經。

這些女性往往出現月經紊亂或進行性月經稀發，然後閉經。

陰道會出現外陰萎縮、乾澀、潤滑度下降等老年性改變。

隨著疾病進展，TA們容易衰老、皮膚乾燥，合併骨質疏鬆。

醫學檢查會顯示其子宮及卵巢比原先縮小了，卵巢內無儲備卵泡或卵泡很少，雌激素缺乏（或低下），促性腺激素水平升高(具體參數見下表)。

為什麼會發生卵巢早衰？

卵巢早衰的確切病因，目前尚不十分清楚，但是與下列6個因素有關聯：

①遺傳因素：X染色體缺失或畸變可導致已形成的卵泡萎縮退化。

②免疫因素：卵巢早衰常並發甲狀腺炎、系統性紅斑狼瘡、類風濕性關節炎等疾病，會導致患者血液中有抗卵巢抗體。

這些抗體與卵巢中相應細胞結合，會損傷卵泡，致卵巢功能衰竭。

③醫源性因素：40歲以前卵巢組織缺損或減少，如切除雙側或一側卵巢，以及做過放、化療，最終也會導致卵巢早衰。

此外，反覆多次的人工流產，也容易誘發卵巢早衰。

④感染：兒童期病毒性腮腺炎可能引起早期嚴重的卵巢損害；嚴重的感染如輸卵管、卵巢膿腫，可破壞卵巢組織，導致卵巢早衰。

⑤垂體功能異常：促性腺激素過度刺激，加速卵泡閉鎖，使卵泡消耗過多，卵巢就提前衰老了。

⑥特發性卵巢早衰：卵巢早衰的最常見類型，多在育齡期發病，出現漸進性或進行性月經稀少，然後閉經並伴有潮熱、煩躁、內外生殖器逐漸呈現萎縮狀態

如何診斷卵巢早衰？

首先，詳細了解病史，做體格檢查，檢查女性性激素六項檢測。

其次，做以下檢查：染色體核型分析、超聲波檢查、甲狀腺功能測定、抗核抗體、類風濕因子、血沉、免疫球蛋白測定等，必要時需做核磁和CT檢查排除垂體病變等。

卵巢早衰，還能有孩子嗎？

本文作者系北京中醫醫院婦科主任醫師 滕秀香

研究表明，大約90%的卵巢早衰患者在初診時未生育；約50%患者的卵巢功能會有短暫恢復，但自然妊娠率不足5%。

因此，有生育要求的卵巢早衰患者，應該在激素替代治療的同時，積極選擇合適的治療方法，解決生育問題。

目前的解決途徑有兩種：促排卵治療和贈卵胚胎移植術。

1促排卵治療

這是幫助卵巢早衰患者實現生育夢想的第一個方法，即使用促性腺激素，促進排卵，實現做媽媽的夢想。

正確的做法是：在感覺到雌激素增多時（如陰道分泌物增多，乳房脹疼等），去醫院做卵泡監測。

若發現有優勢卵泡，醫生會根據病情，指導同房，或做人工授精、自然周期/改良自然周期的體外受精等技術措施，幫助其受孕。

2贈卵胚胎移植術

通過人工手段，營造患者正常激素分泌，並通過卵子贈送和胚胎移植來實現受孕。

首先，卵巢早衰患者要接受雌、孕激素替代治療，達5—6個周期，調理身體，讓貧瘠的子宮內膜肥沃起來。

激素替代可採用逐漸增量和恆定劑量二種方案。

前者激素波動與生理狀況相似，用藥劑量隨用藥時間而變化。

但這個做法的缺點是，患者的用藥依從性不好，每個周期可供胚胎移植的時間約3—5天，難以達到供卵者與受卵者的同步性。

恆定劑量是使用單一劑量的雌、孕激素，依從性好，目前廣泛應用。

待卵巢早衰女性的身體做好準備，此時恰好有一名女性贈送了新鮮的卵子，理論上就可以做體外受精後的胚胎移植了。

有文獻報導，卵巢早衰患者贈卵胚胎移植的妊娠率在新鮮胚胎移植周期可達50%。

但卵子贈送存在有關倫理和法律等方面的爭論，卵子的來源是治療瓶頸。

卵巢保養真的那麼神？

本文作者系北京大學人民醫院婦科主任醫師 楊欣

近幾年來，許多美容院大打卵巢保養的招牌。

宣稱，做卵巢保養有一系列的「神奇功效」，如延緩卵巢功能衰竭、提高睡眠質量、調整月經周期、提高性趣，甚至有助治療月經失調、痛經等婦科疾病。

一般美容院操作的卵巢保養，過程大致如下：首先清潔滋潤腹部肌膚（據說為以後的營養吸收打基礎），其次是用精油按摩（據說加速新陳代謝及身體循環，刺激卵巢內分泌功能，達到活血化淤的作用），再次包上塑膜（據說幫助收緊皮膚，促進精油成分的吸收），最後擦拭乾凈，塗緊膚彈性精油，做按摩（據說是加熱卵巢、促進循環，達到保養效果）。

這樣真的有用嗎？

錯！

研究表示，卵巢保養的神奇效果不僅毫無科學依據，若處理不當甚至對身體有害。

正常情況下，卵巢位於盆腔內，前面有膀胱，後面是直腸，平躺時是摸不到的。

因此，一般的按摩手法根本觸不到卵巢，精油更不可能滲入，最多就是滲入到皮膚，不可能對卵巢有作用。

最重要的是，如果卵巢有腫瘤，按摩可能發生促進腫瘤長大，甚至瘤體破裂的嚴重後果。

因此，希望廣大婦女不要聽信，一些美容機構宣傳「保養卵巢」的謊言。

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