年輕女性也會卵巢早衰嗎？

最近很多女性朋友給小編留言，說自己年紀輕輕的竟然出現了「卵巢早衰」。

由於自己對這個病症的不了解，使得自己十分害怕，不知道怎麼辦才好，每天可謂是鬱鬱寡歡。

什麼是「卵巢早衰」呢？如果患病了，該如何醫治呢？

其實大可不必，今天小編就給大家詳細講解下！

1什麼是「卵巢早衰」？

「卵巢早衰」是指已建立規律月經的女性，40歲以前，由於卵巢功能衰退而出現持續性閉經和性器官萎縮，常有促性腺激素水平的上升和雌激素的下降，其臨床表現為閉經，少經，伴有不同程度的潮熱多汗、心煩、失眠、陰道乾澀、性慾下降等絕經前後症狀，使患者未老先衰，給其身心健康和夫妻生活帶來極大的痛苦。

劇統計，發病率在一般人群中占1％~3％，近年來有上升的趨勢。

2「卵巢早衰」的主要病因有哪些？

卵巢早衰是一種複雜的婦科內分泌疾病，指卵巢對正常的促性腺激素不能作出正常反應，出現了體內促性腺激素水平很高，而卵巢發生的雌激素水平很低的現象。

卵巢早衰的原因較為複雜且無定論，可能與下列因素有關：

1. 精神壓力過大；

2. 遺傳：卵巢早衰與患者染色體異常的遺傳因素有關；

3. 性腺感染：病毒感染可能是引起卵巢早衰的原因之一；

4. 自身免疫性疾病；

5. 性染色體異常；

6. 藥物毒性作用：長期服用避孕藥的女性，卵巢功能長期受到抑制，導致功能紊亂，無法正常分泌性激素，亦無法正常排卵，最終卵巢功能衰退。

減肥，服用減肥藥物，或短時間內體重下降超過10%。

3「卵巢早衰」如何治療？

1. 雌孕激素替代治療(HRT)

雌孕激素替代治療對於年輕的POF患者來說是非常重要的，即可以緩解低雌激素症狀及泌尿生殖道萎縮(為贈卵胚胎移植作準備)，又可以預防遠期併發症(骨質疏鬆、老年性痴呆症等)、結腸癌的風險降低37%。

但長期HRT也有一定的風險，如子宮內膜癌和乳腺癌的發生，但研究表明孕激素每月應用時間大於10天的雌孕激素替代治療可使子宮內膜癌的風險幾乎降至零，而乳腺癌的風險略有增加，但死亡率不增高。

通常採用雌、孕激素序貫聯合方案。

在應用HRT之前，應進行個體化的利弊權衡，並進行必要的監測和隨訪。

2. 預防骨質疏鬆

除HRT外，每天保證1200mg的鈣的攝入。

VitD400～800IU/天，進行必要的體育鍛鍊，如走路、瑜珈或太極等。

3. 促排卵治療

文獻有很多關於對POF患者促排卵的成功經驗的報導，治療前篩選病人的條件大多是閉經時間短、血FSH水平不太高、臨床判斷為卵泡型POF等。

一般用HRT或GnRHa抑制內源性促性腺激素(主要是FSH)至較低水平(<20IU/L)後，予足量hMG/hCG 促排卵同時超聲波監測，要求hMG用量大、持續時間長。

降調節能使促排卵成功的理論依據是降調節後內源性FSH水平降低，顆粒細胞表面FSH受體增多，增加了卵巢的敏感性。

4. 免疫治療

因免疫因素是卵巢早衰的一個肯定病因，所以對有免疫因素證據的這部分卵巢早衰患者進行免疫抑制治療是有效的。

有多個免疫抑制治療發生妊娠的報導。

到目前為止，還沒有明確的方法鑑定免疫因素在POF中的作用，也沒有明確的免疫治療的指征和規範的用藥方案，而免疫抑制治療可引起嚴重副作用，所以臨床上並不推薦盲目應用免疫抑制劑治療POF。

5. DHEA治療

DHEA50%由腎上腺皮質網狀帶分泌，20%由卵巢分泌，30%由外周DHEAS轉化而來，體內每天產生6～8mg，血濃度為3～35nmol/L，其水平隨年齡增長而降低。

DHEA是合成雄烯二酮、睪酮、雌二醇的重要物質，DHEA的含量高低影響這些激素的水平。

6. 贈卵胚胎移植術

1984年Lutjen等報導了世界第一例卵巢早衰卵母細胞贈送獲得成活新生兒，為POF患者提供了獲得生育的途徑。

到目前為止，贈卵胚胎移植對POF患者來說仍是獲得妊娠的最有效的治療。

7. 卵巢移植

2004年10月DonnezJ等首次報導一例人卵巢組織凍存後自體移植使卵巢功能恢復並分娩活胎。

隨後幾年有多個卵巢凍存和移植成功並妊娠分娩的報導。

注意生活規律，營養充分，飲食有節，避免過寒過涼，在發育期切莫盲目節食減肥，特別是發育期瘦弱的女子更是如此。

注意鍛鍊身體及勞逸結合，不要節食減肥。

因為脂肪是生成多種激素，尤其是性激素的必備物質。

青春期少女和育齡婦女應加強營養，多吃大豆、烏賊、芫荽等食品。

溫馨提醒：一旦出現卵巢早衰的信號應積極檢查、治療。

不要迷信所謂的卵巢保養秘方，只有在正規醫院專科醫生的指導下對症治療，才能保證安全有效。

年輕的女性們，重視青春，珍惜卵巢！細心觀察自己的身體不適，儘早檢查，以防患於未然！

作者：風信子Faye

編輯：風信子Faye

審稿專家

醫學博士

主任醫師，教授

廣州中醫藥大學第一附屬醫院婦科專家

沃醫婦產名醫集團專家

風信子App特約婦科專家

宗利麗 醫生

擅 長

子宮內膜異位症，多囊卵巢綜合徵。

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