尿液檢查，你會留尿嗎？

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王萬黨 小欖人民醫院檢驗科

尿液檢查是醫學檢驗「三大常規」項目之一，許多腎臟病變早期就可以出現蛋白尿或者尿沉渣中有形成分。

對於某些全身性病變以及身體其他臟器影響尿液改變的疾病如糖尿病、血液病、肝膽疾患、流行性出血熱等的診斷，也有很重要的參考價值。

同時，尿液的化驗檢查還可以反映一些疾病的治療效果及預後。

相信很多人都會做過尿液檢查，可是留的尿對嗎？其實留尿進行檢查並非這麼簡單，其中也有不少講究。

根據不同的檢查目的，有時還要採取不同的留尿方法，否則會影響檢測結果，甚至會帶來嚴重的不良後果。

接下來給大家講解一下不同的尿應該怎麼留：

晨尿

晨尿確實是清晨的第一次尿，但它要求在清晨五六點鐘時排出一次夜尿，過一個多小時後，再留取的尿液才稱作晨尿。

這時的尿液，沒有污染，細胞形態正常，化驗結果比較真實。

要想科學的理解什麼是晨尿，首先得弄清楚它和夜尿的區別。

晨尿與夜尿是不能劃等號的。

夜尿是指一整夜沒有排尿，清晨起來排出的第一次尿。

夜尿在膀胱內儲存了一夜，可能會有細菌滋生，紅細胞的形態也會發生改變。

因此，夜尿不能正確反映尿液的真實情況。

隨機尿

即留取任何時間的尿液。

隨機尿不受時間限制，留取方便、標本新鮮、易得。

適合於門診和急診病人的尿液篩查，但尿液標本容易受飲食、運動、用藥、情緒等因素干擾，此標本僅反映病人某一時段的現象，容易造成臨床結果對比的混亂。

餐後尿

通常於午餐後2h收集尿液，因餐後增加了胃腸負載，使尿糖、尿蛋白的腎閾值降低，可以增加檢驗的靈敏度，能檢出較輕微的病變。

此標本適用於尿糖、尿蛋白、尿膽原等檢查，有助於肝膽疾病。

腎臟疾病、糖尿病、溶血性疾病等的診斷。

24h尿

首先到醫院檢驗科領取尿液防腐劑，告知您要做的檢查項目，不同的項目，防腐劑的類型是不同的，以免領取錯誤，在準備一個潔凈、乾燥的塑料容器（約容3000ml），最好有刻度。

然後從上午8時排尿丟掉，開始計時，留取第一次尿後加入防腐劑，留取至次日上午8時最後一次排尿的全部尿液。

記錄總尿量，混勻後取出100ml送檢。

此類標本用於化學成分的定量檢查，如尿總蛋白、肌酐及一些激素等。

尿三杯

尿三杯實驗是指一次排尿中，人為地把尿液分成三段排出，分為前段尿、中段尿、末段尿，分別放於3個容器內，分別進行化驗，籍此可初步了解炎症部位，協助泌尿系統感染的定位診斷。

尿培養

尿病原生物學培養應採集無污染的尿液標本，留取尿液前先清洗外陰，在用0.1%清潔液消毒尿道口後，在不間斷排尿過程中，棄去前、後時段的尿液，用無菌容器只留取中間時段的尿液。

此標本用於診斷腎臟或尿路感染。

特別提示，在做尿液檢查時，特別是女性，一定要先清潔外陰，以防止尿中誤混入白帶，白帶內含有蛋白質、白細胞，甚至有些還有紅細胞。

混入白帶嚴重地影響尿的檢查結果，會導致醫生誤診和患者的思想負擔。

同時應避開月經期，儘可能避免在月經來潮前後一周內進行檢查，以防止陰道分泌物混入，影響結果判斷，尤其是檢查尿中紅細胞時，如果在月經前、後進行檢測，會造成尿中有大量紅細胞的假象，誤以為病情加重或復發。