預防腎病都有哪些常見的檢查項目？這14項檢驗檢查讓你一目了然

隨著人們生活水平的提高和保健意識的增強，許多朋友會每年進行一次體檢，還有一些朋友則是在身體感到不舒服時才去做體檢。

不管您屬於哪一種情況，定期進行全面的健康體檢都很有必要。

那麼用於腎病檢查的都有哪些常見的項目呢？鑒於很多朋友很迫切地想了解自己的腎臟健康狀況，下面和大家介紹腎病一些常用的檢驗和檢查項目：

1 、尿常規

方法：留取清晨空腹、早餐前新鮮尿液約50毫升。

意義：篩查泌尿系統有無病變、病變性質及程度，觀察治療效果等。

影響因素：藥物或食物可改變尿液顏色及酸鹼度；飲水後尿液稀釋，可影響尿比重及其他項目；女性病人月經期及月經前後2-3天內驗尿，可影響尿液結果。

尿液中混有大便或手紙，均可影響檢驗結果。

2 、尿相差顯微鏡檢查

方法：留取第二次晨尿。

清潔外陰，清晨排去第一次尿，2-4小時候留取第二次中段尿10ml，送檢。

需要注意的是，病人前晚10點以後，到收集尿液之前，要減少飲水。

意義：了解尿中紅細胞數量及形態，幫助臨床判斷血尿來源及可能的病因。

影響因素：尿液放置過久（超過30分鐘）；大量飲水後留尿。

▲圖片來源視覺中國

3 、尿滲透壓

方法：禁水12小時後留尿。

前晚8點後不再飲水，次日早上8點留尿，夜間有尿可以排掉，但不能飲水。

尿液標本10毫升送至門診3樓血液透析室。

意義：了解腎小管濃縮功能。

影響因素：未嚴格12小時禁水，夜間未排尿（最好夜間2-6點之間排尿一次）。

4 、3小時尿液艾迪氏計數

方法：留取3小時尿液送檢。

早上6點排尿棄去，9點準時留取3小時的全部尿液。

意義：了解尿中白細胞、紅細胞排泄率。

5 、尿微量白蛋白、轉鐵蛋白、a1-微球蛋白、β2-微球蛋白、輕鏈蛋白

方法：清晨空腹留取尿液10毫升。

意義：判斷有無早期糖尿病腎病、高血壓腎病等輕度腎損害。

鑑別腎小球性蛋白尿及腎小管性蛋白尿。

6 、尿蛋白/肌酐

方法：留取清晨空腹新鮮尿液50毫升（或遵醫囑）。

意義：了解腎小球病變程度及性質，觀察治療效果。

影響因素：尿中混有大便或其他異物。

留尿當日進食大量蛋白質，或輸注白蛋白。

▲圖片來源視覺中國

7 、尿NAG酶/肌酐

方法：留取清晨空腹新鮮尿液50毫升。

意義：了解腎小球及近端腎小管病變程度及性質。

8 、清潔中段尿細菌培養及藥物敏感試驗

方法：清晨起床後不排尿，將尿道口周圍清潔及消毒後，尿液排在細菌培養管中。

意義：了解泌尿系感染的病原菌種類，為臨床選用抗生素提供依據。

影響因素：未嚴格無菌操作，標本被污染。

尿液在膀胱內停留時間短於4-6小時（最好在夜間2點後不排尿）。

9 、24小時尿蛋白定量

方法：清晨起床排尿棄去，記錄此時時間，此後至次日此時的尿液全部收留在容器內，混勻尿液，記錄24小時尿液總量。

（如早晨7點起床排尿不要，之後留取全部尿液至次日7點、搖勻、記錄總量，留一杯送檢）。

意義：了解腎小球病變程度及性質，觀察治療效果。

影響因素：尿液收留不足24小時。

尿中混有大便或其他異物。

留尿當日進食大量蛋白質，或輸注白蛋白。

10 、尿液病理檢查

方法：清晨起床活動一小時後留尿一杯，連送3天。

意義：了解有無泌尿系統腫瘤、腫瘤的分類。

影響因素：較早期的腫瘤尿中不易查到瘤細胞。

11 、肌肝清除率

方法：留取24小時尿液，混勻、記錄總量，取20毫升尿液標本送6樓生化室，同時空腹抽血，分別測定血、尿肌肝含量，按公式計算肌肝清除率。

Ccr=(140-年齡)×體重(kg)/[72×Scr(mg/dl) ] 或Ccr=[(140-年齡)×體重(kg)]/[0.818×Scr(umol/L)]

12 、腎臟超聲波

方法：通過超聲診斷儀進行檢查

目的：腎臟超聲波可以測定腎臟大小和位置以及結構的情況，了解腎臟腫塊及其性質，判斷腎囊腫、泌尿繫結石、腎積水、腎臟先天性畸形，可以發現腎周圍膿腫和腎內膿腫，可引導腎活檢，亦可引導經皮腎盂穿刺造影、腎囊腫穿刺等。

腎臟超聲波檢查是臨床腎臟病診斷最常使用的方法之一。

13 、腹部CT

方法：通過計算機X線斷層攝影機檢查

目的及意義：CT檢查可以幫助診斷腎臟疾病，例如腎實質性占位性病變的鑑別如腎癌、腎淋巴瘤、腎盂癌、腎囊腫性病變、輸尿管和膀胱腫瘤；閉合性腎損傷以及腎包膜下積液的診斷等。

腎臟感染性疾病的鑑別診斷，包括急性腎盂腎炎、腎膿腫、中晚期腎結核。

腎臟體積縮小的腎功能衰竭的病因診斷，如慢性腎盂腎炎、腎動脈狹窄、梗阻性腎病。

通過CT檢查，醫生可以更加明確了解患者病情，從而制定正確的治療方案。

14 、腎穿刺活檢術

方法：通過腎臟組織穿刺針經皮進行腎穿刺活檢術。

目的及意義：腎活檢由於許多腎臟疾病的臨床表現與腎臟的組織學改變並不完全一致。

為了進一步明確疾病的具體病因和病理類型，腎穿刺活檢術會顯得十分的必要。

由於穿刺技術的改進，免疫組化技術和電鏡的應用，將腎穿刺活檢術用於診斷的質量也大為提高。

目前已成為診斷腎臟疾病、指導治療和判斷預後的一種重要手段。

文章作者：林錦雯，部分內容來源：中華檢驗醫學網

圖片來源：攝圖網

杏康醫療門診

杏康醫療門診致力於讓每一位慢性腎病患者得到有效管理，門診匯聚了以浙江省內三甲醫院人才為主力、同時包含國內外頂尖中西醫專家的醫護資源，憑藉先進的醫學技術和優良的口碑為慢性腎病患者提供高質量的醫療服務。

浙江省、杭州市醫保定點單位（含規定病種、單病種）

門診地址：杭州市江干區景曇路9號全程醫療9樓杏康醫療門診（乘地鐵2號線至慶春廣場站B出口直達）

預約時間：周一至周五 8:30-17:00

預約電話：400-804-5818