吉安男科醫院：男過四十易「不行」，這些方式助你「抬頭」

ED是個常見慢性病

說一位男性「不行」似乎是種侮辱，「陽痿」兩字廢了楊偉這個普通姓名。

事實上，勃起功能障礙(ED)是一種男性常見慢性病。

國際上通用的MAAS(美國麻薩諸塞州男性增齡研究)的一項調查數據，這個調查結果顯示，40以上成年男性患有性功能障礙的比例達到52%。

在我國，一項針對北京、上海、廣州三地2200多個20歲以上的成年人進行ED的患病率調查結果顯示，20—70歲的成年男性ED患病率為26.1%，而40歲以上的男性則是40.2%。

「俗話說，男過四十陽折半，隨著年齡的增加，ED的發生率也顯著提升。

約有40-50%的40歲以上男性出現ED，60歲以上男性有40%的可能遇到重度ED。

」韋安陽教授說，「ED不僅是常見病，更是預示著男性的全身健康。

」

一位教授解釋道，陰莖海綿體血管是全身血管的一部分，而它又比心腦血管細得多，當血管出現問題，在心腦血管出現症狀之前，它先有了體現，即表現為ED。

2016版中國ED診治指南明確指出：「多數中老年男性ED與動脈粥樣硬化、高血壓、糖尿病等相關。

」

專家們一致認為，「男性發現有勃起障礙，應先行就診。

」

藍色小藥丸改變ED治療方式

在1998年之前，治療ED只有一種辦法——外科醫生將藥物注射進陰莖海綿體。

「這種治療，只能說是痛並快樂」。

韋安陽教授表示。

1998年之後，醫生和病人走進了新的時代，西地那非(萬艾可)上市 ，ED治療迎來了口服用藥。

韋安陽教授笑稱，「可以只要快樂了」。

萬艾可，俗稱「偉哥」，也是《最近比較煩》里提到的「藍色小藥丸」。

在它得到審批後6個月內，美國醫生就開出了530萬次處方。

截至目前，萬艾可在全球已經由150萬名醫生開出了超過7億張處方，超過6600萬名男性使用。

各國地區的ED治療指南都將PDE5抑制劑列為一線治療。

常用的PDE5抑制劑，除了萬艾可(西地那非)，還有伐地那非和他達拉非等，對ED 患者總體有效率80%左右。

近年有研究表明，長程治療還可改善血管內皮功能，提高血管彈性，有助於促進患者勃起功能「正常化」 。

「所有的ED患者，確診後都建議首先根據情況按需或規律服用PDE5抑制劑。

」韋安陽教授表示，「即使是心理性的ED，也可以通過服用藥物輔助勃起，喚起自信心」。

偉哥不是壯陽藥

偉哥的普及，促進了人們對ED的認知、治療和就診。

但很多人並沒有經過正規的診斷用藥，對它誤解不少。

很多人認為將它當作春藥、壯陽藥。

「偉哥類藥物的作用機制是減少勃起物質的消耗，服用它幫助勃起，需要性刺激。

而並不具有催情、增加性慾的作用。

」

而有部分人覺得吃藥會有依賴。

趙善超教授認為這無需擔心，所謂成癮依賴會在不服用後會出現各種不適的戒斷反應，但是PDE5抑制劑並不會。

「同樣是慢性病，為什麼心血管醫生讓天天吃降壓藥能接受，為什麼男科醫生開萬艾可就不適應了呢?」韋安陽教授說。

還有這些方式可以治ED

PDE5抑制劑是所有ED患者的首選用藥，但仍然有少部分病人並不能從中得到改善。

在口服藥物無效之後，患者還有一些治療可以選擇。

一類治療是無創的，如負壓器治療和低能量衝擊波治療。

負壓器治療，是使用一種真空裝置通過負壓來改善陰莖局部的血液循環，達到助勃的目的。

患者除了在醫療單位接受治療外，也可以在醫生指導下使用簡易便攜裝置進行家庭治療。

低能量衝擊波是治療ED的新方法，類似體外碎石，但是使用能量更低，作用靶點為陰莖。

一類就是手術。

陰莖助勃器即陰莖假體植入手術是ED治療的最後一道防線。

假體由兩個圓柱形的棒狀假體和一個手控開關組成。

當用手捏壓開關時，陰莖內的假體膨脹，從而完成陰莖的勃起，性生活完成後，再用手捏擠開關，假體就會疲軟。

患者可自行控制軟硬。

「性」福生活不只要「硬」

「硬」件是和諧性生活的必要條件，不硬則無法順利完成性生活。

但性生活是兩個人的事兒。

韋安陽教授認為，雙方都能從中得到快樂和滿足才是一場圓滿的性生活。

因此，出了如有性功能障礙需要積極治療之外，還應注重語言、愛撫、協調等問題。

建議男性朋友還應注重良好生活方式的養成，ED出現可能是心血管疾病的早期臨床表現，高血壓、高血脂、糖尿病等共病與ED高度相關，改善生活方式習慣如戒菸、增加運動、均衡營養等有助於預防和治療ED。