西地那非等PDE5抑制劑安全性良好

隨著國家「二孩」政策的全面落地，育齡人群的生育能力及生殖健康問題受到廣泛的關注。

廣東省醫學會性醫學分會主任委員韋安陽教授介紹，我國育齡人群中不孕不育率高達10%-15%，其中約有10%的夫妻婚後不育半數與男性精子質量有關。

韋安陽認為，西地那非等PDE5抑制劑對治療男性勃起功能障礙效果顯著，同時對提高精子活力、提升孕育質量和治療不孕不育有積極效果。

此外，西地那非的安全性在臨床試驗研究中表明總體安全性良好。

PDE5抑制劑對精子質量有積極影響

「精子的質量和活力與遺傳因素、心理因素、環境因素和疾病中的克氏綜合徵，垂體、內分泌疾病等有關。

」韋安陽表示，在當前社會情況下，PM2.5、水質中重金屬含量和飲食中的變化，都可能導致精子的質量和活力發生改變，而勃起功能障礙更是在男性不育中的重要病因。

傳統治療勃起功能障礙是通過向陰莖海綿體注射藥物，在PDE5抑制劑未研發上市之後，治療方式轉變為口服。

據他介紹，目前作為全球首個口服治療男性勃起功能障礙的PDE5抑制劑，萬艾可在全球範圍內已有150萬名醫生開出超7億張處方，超6600萬名男性使用，目前已在英國批准為非處方藥進行銷售。

韋安陽表示，目前勃起功能障礙是作為慢病進行管理治療，PDE5抑制劑在治療過程中需要根據病情採取按量服用或按需小劑量長期服用。

「患者應改變心理，服用PDE5抑制劑治療勃起功能障礙正如心血管疾病服藥情況一般，遵照醫囑長期使用更能夠達到良好的效果。

」此外，他指出，西地那非等PDE5抑制劑不僅能夠治療勃起功能障礙，也能夠對精子的發生和精子質量帶來積極影響。

西地那非引起的併發症可控

那麼能否直接使用PDE5抑制劑治療不育呢？答案是否定的。

韋安陽表示，勃起功能障礙可能是由於心血管疾病引發，因此及時就醫找出原發病進行治療十分關鍵，再由醫生指導考慮是否用藥。

西地那非等PDE5抑制劑的安全性，也是不育人群關注的重點。

韋安陽認為，作為血管擴張藥物，據臨床使用顯示，服用西地那非可能引起頭疼、潮紅，也可以引起胃腸道的一些水腫，也可能引起消化不良，鼻塞，還有一些視覺障礙，還有皮疹等情況，但是這些併發症基本都是可控的。

根據萬艾可在我國上市後的臨床研究數據，其在36家醫院，2101例勃起功能障礙患者平均觀察65天，其中260例患者觀察達6個月以上，未發現新的不良事件，且不良事件的發生率不因服藥期的延長而升高；此外，所有不良事件均為輕度至中度（以輕度為主），多數不需處理即可在服藥當天緩解，只有4例患者（0.19%）因不良事件中止研究。

韋安陽認為，其不良事件是非常少的，整體來說其實是安全的。

信息時報記者 張秀麗 廖溫勃 通訊員 王紅麗