慢性疾病致陽痿

作者：陳武山 中國中醫科學院望京醫院 男科

專家介紹：

陳武山，江西崇義人，1990年9月至1993年7月從師於國醫大師王琦教授，男科主任，主任醫師，碩士生導師。

現在中國中醫科學院望京醫院從事中醫男科及內科臨床工作。

兼職中華中醫藥學會中醫生殖醫學會副主任委員、北京男科學分會專家委員。

著書《陽痿症》、《攝護腺與精囊疾病》、《激情男子》、《非常男女》、《飲食男女》、《男科秘驗方》、《對話中西醫》、《陳氏男性養生補陽全方》等，共50部醫學著作主編及作者；發表醫學論文9篇；發表醫學科普文章達300餘萬字。

案例背景：

梁某某，56歲，患糖尿病、攝護腺炎病已有3年之久了。

由於糖尿病發現較早，還不算嚴重，故很快就得到了控制，現無需服降糖藥，只通過控制飲食就可將血糖穩定在5.5左右；而慢性攝護腺炎的治療就沒有那麼順利了，雖然症狀並沒有太重，但幾次到性病治療中心去求治，那裡的醫生都給用很多抗菌素口服、肌注、點滴，而且有一次還直接往攝護腺局部注射了藥物，但不僅沒有療效，會陰、小腹、腰骶等部位的不適症狀還有所加重，特別是近1年多來，還添了個陰莖勃起障礙的病。

患者情況：

本來，自己已是近六旬的人，性生活有無都不重要了，可因妻子身體較好，年齡又要小11歲，常有性需求，在她的提示下這才覺得有必要進行治療。

但是，因為不好意思到男科門診就診，於是，就自行購得一些中藥，如什麼腎寶、男寶、鹿鞭丸、金槍不倒丸，猛男膠囊等之類的補藥服用，但是效果就是不佳，後來到醫院就診，醫生也是開了些壯陽的、補陰的藥，吃過見些效果，但也是時好時壞。

為治好陽痿症，一年多來共花費人民幣近萬元。

目前的主要表現為：晚上及晨間二、三點鐘偶有勃起現象，但不堅硬，不能完成性交過程。

而且，平時在老伴的共同努力下，陰莖也只能有膨脹現象，需要性生活時卻無法插入，即便偶爾老伴用手幫助將陰莖擠進陰道內，也不能維持勃起狀態，只要她稍做動作，就會短時間內不射精而萎軟，令人掃興。

另外，平時還伴有：頭昏頭暈，腰膝酸軟，面色無華，外表顯得格外蒼老。

因自幼體虛力弱，年輕時也比一般人性功能差。

醫學認識：

綜上可見，患者近年來的性功能明顯減退，除與其本人一直就性功能偏弱有關外，還應與患糖尿病、慢性攝護腺炎有關。

康複方法：

但由於患者家在廣東，來京不便，加之個人經濟條件尚可，針對病情，建議患者服前列疏通丸1、2、3型（各型療程為1個月）治療慢性攝護腺炎，而改善性功能則直接選用萬艾可較好。

具體方案為：治療慢性攝護腺炎期間，建議每月過1~2次性生活（每次性交前0.5~1小時口服萬艾可50mg）。

其後如果慢性攝護腺炎的病症穩定後，還有勃起困難，那麼就只好服用萬艾可來維持正常性交了（但建議每月不超過4次為好）。

關於血糖的控制，則還是以飲食控制為主，進行體育煅煉為輔。

4個多月後，隨訪患者除慢性攝護腺炎症狀消退外，性功能也有所好轉，有時不需服用萬艾可也能完成較好的性生活。

心得體會：

對於許多中老年患者的性功能障礙，特別是患有影響性功能的慢性疾病（如糖尿病）患者，在沒有禁忌症的情況下，都可採用中藥+萬艾可的治療辦法來解決問題。

這樣做的好處有二：一是起效快，能解決「燃眉之急」；二則比單純服用萬艾可達到的性快感要好得多，且中藥對於原有的慢性病有治療作用，同時還可防止出現性生活後「透支」現象。

專家提示：

偶爾服用萬艾可之類的西藥治療陽痿並不會產生什麼明顯的副作用，也不會有依賴性。

但卻不適宜經常服用（儘管有人認為還有一定的療效），否則，時間一長就可能出現身體虛弱的現象。

臨床反饋：

據社區調查顯示，目前北京地區５０~７０歲的中老年人群中，平均患可確診的慢性病種數近５種之多，如果按照每個病用一種藥的方法進行治療，則平均每人每天需要服用５種藥物！但實際上，這些慢性病的病因多數只有一、二種，用藥只須解決它們的共同病因就行了，根本沒有必要一個病症用一、二種藥。

但臨床的現實卻是：有多少病有開多少種藥，甚至還一種病多種藥！

經典感言：

吃藥也需要精兵減政。