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枸櫞酸西地那非（偉哥）治療勃起功能障礙效果如何？哪些人能用？

2021-01-20

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從全球來看，40歲以上的男性中，大概有40%患有ED，人數約有1.5億人，我國患者大概有2600萬左右。

我們熟知的「偉哥」一般指的是枸櫞酸西地那非片（萬艾可），是一種治療男性性功能障礙的壯陽藥物，它的主要成分為，枸櫞酸西地那非。

自上市以來，廣獲好評。

本期，藥顧問整理了其相關的資料，現在我們來簡單談談「偉哥」這種神奇的小藥丸。

首先我們來認識下枸櫞酸西地那非片

一、名稱

通用名稱：枸櫞酸西地那非片；

商品名稱：萬艾可；

二、適應症

適應症：枸櫞酸西地那非片適用於治療輕、中、重度陰莖勃起功能障礙（ED），即「陽痿」

三、藥理作用

枸櫞酸西地那非片的主要成分為枸櫞酸西地那非，除去枸櫞酸的酸基外就是當中能產生作用的西地那非。

體外研究發現，西地那非是高度選擇性磷酸二酯酶V型（PDE5）抑制劑。

服用西地那非後，通過抑制PDE5的水解活性使勃起組織細胞中增加，陰莖海綿體血管平滑肌在藥物的作用下舒張，血液流量增加，海綿體充血，陰莖勃起，從而產生對陰莖勃起功能障礙的治療作用。

枸櫞酸西地那非片能確保有勃起問題的男性全面獲得高質量的勃起，具有以下特點：

1、硬度堅挺持久；

2、迅速激活性能力；

3、可靠的安全性，已在全球安全使用多年；

4、連續使用療效不減，並且可能逆轉勃起問題的惡化。

那麼，枸櫞酸西地那非片主要用於治療勃起功能障礙(ED)，其是否可用於早泄治療呢？

首先，什麼是早泄？

早泄是最常見的男性性功能障礙，發病率是約占成年男性的14%～41%。

早泄定義多種多樣，一般認為早泄為總是或幾乎總是發生在插入陰道以前或插入陰道的1分鐘以內射精，完全或幾乎完全缺乏控制射精的能力，並造成自身的不良後果，如苦惱、憂慮、挫折和或迴避性親熱。

國際性醫學協會（ISSM）將早泄分為原發和繼發兩種。

由於射精神經生理及早泄的發病機制尚未完全闡明，至今仍然沒有一種非常有效的治療方法。

經臨床研究發現，口服枸櫞酸西地那非片對早泄治療有有效，而且繼發性早泄以及合併輕度功能障礙的早泄患者獲得更為顯著的治療效果，提示繼發性早泄可能與患者性勃起功能減退有關。

（參考文獻：龔志勇,李建勇,鮮述彥,等.口服西地那非治療早泄104例[J].實用醫學雜誌.2011.27(3):482-483.）

綜上，枸櫞酸西地那非片可治療陽痿、早泄。

但是很多人對其有錯誤的認知，認為「偉哥」可引起男性產生性慾，是一種催情藥，還能延長性生活時間。

但專家提醒：「服用西地那非不能引起性慾，只是在出現性慾衝動時，幫助患者恢復正常的勃起功能，同時可較好地延長性生活時間」。

所以它是一種壯陽藥。

建議身體健康、正常的人群不要亂用藥物。

偉哥作用效果明確，能夠有效治療男性性功能障礙，自上市以來，挽救了無數瀕臨破碎的家庭。

其有什麼優缺點嗎？

優點：

它的起效時間迅速，臨床研究表明，口服偉哥最低14分鐘後可以明顯提高勃起功能；同時偉哥不良反應雖多，但並不致命，主要有心悸、口乾、視物模糊、頭痛等，這些都是它的優點。

缺點：

其持續時間短，屬於短效藥物。

同時，西地那非不適當的使用也可引起嚴重心血管事件。

包括心肌梗死、突然心臟病死亡、室性心律失常、腦血管出血、短暫缺血性發作、高血壓；癲癇發作、憂慮；異常勃起(疼痛、勃起持續超過6小時)、血尿、視力異常、血壓下降、暫時性耳聾、加重睡眠呼吸暫停等。

因此，西地那非須在醫生指導下使用，絕對不能與任何形式的硝酸類藥物混用。

如果與硝酸類藥物(如硝酸甘油、消心痛等)及氨氯地平等降壓藥混服，可導致血壓劇烈下降，危及生命。

常見問題

小顧：枸櫞酸西地那非片用於勃起功能障礙的藥效理想嗎?

藥顧問：枸櫞酸西地那非片可對勃起功能障礙有一定的治療作用，但由於每個人的病因、病情以及治療方案的不同，實際療效也是因人而異的。

小顧：枸櫞酸西地那非片吃一次能夠延時多久？

藥顧問：枸櫞酸西地那非片的適應症是勃起功能障礙，主要用於幫助男性勃起，提高性生活治療。

可能會有點延時的作用，但不屬於延時的藥物，因此不能用枸櫞酸西地那非片延時。

小顧：枸櫞酸西地那非片一次要服用多少劑量？

藥顧問：萬艾可每天最多只能服用1次。

而其劑量在不同的具體情況下是不同的。

對大多數患者，推薦劑量為50mg，在性活動前約1小時服用；但在性活動前0.5～4小時內的任何時候服用均可。

基於藥效和耐受性，劑量可增加至100mg(最大推薦劑量)或降低至25mg。

小顧溫馨提示：

偉哥不是你想吃就能吃的，要注意這些：

1、偉哥是一種壯陽藥物，它並非一種催情藥物。

服用偉哥要想起效，一般條件下必須有性刺激。

2、偉哥被稱為「小藍片」，色彩為淺藍色，正品外表色澤好，潤滑發亮。

冒充產品色彩成深藍，外表粗糙，無光澤

3、肝受損患者和腎功能不全的患者以及65歲以上的老年人應減少劑量；

4、有心血管疾病的患者慎用，在已有心血管危險因素存在時，用藥後性活動有發生非致命性或者致命性心臟事件危險，如果出現心絞痛，頭暈噁心等症狀，應終止性活動；

5、使用後如果勃起異常（超過4小時）應立即就診，如果勃起異常未能得到及時處理，將會造成永久傷害；

6、西地那非可導致心電圖異常，如果在使用抗心律失常藥物，應謹慎使用該藥。