脖子怎麼動不了了？還頭暈眼花？張岩老師解析頸椎問題

頸椎病又稱頸椎綜合徵，是頸椎骨關節炎、增生性頸椎炎、頸神經根綜合徵、頸椎間盤脫出症的總稱，是一種以退行性病理改變為基礎的疾患。

如今，頸椎病成了困擾都市人的常見病，多發人群為：中老年人、睡眠體位不佳者、長期坐姿不當者。

隨著電子產品的日益家庭化和普及，不少人年紀輕輕便成了「低頭族」，長期低頭玩手機的人，會使頸部的肌肉無法得到休息，頸部神經和血管也受到擠壓，容易導致頸椎病的發生。

日常生活中如何判斷自己是否患上頸椎病呢？患上頸椎病要進行哪些檢查？

警惕頸椎病出現的7個信號

如有以下7個信號就要警惕是否患有頸椎病了：

1、頸肩酸痛可放射至頭枕部和上肢；

2、一側肩背部沉重感，上肢無力、手指發麻，肢體皮膚感覺減退，手握物無力，有時不自覺的握物落地。

3、嚴重的典型表現是：下肢無力、行走不穩、雙腳麻木，行走時如踏棉花的感覺。

4、脊髓壓迫者甚至出現大、小便失控，性功能障礙，四肢癱瘓等症狀。

5、常伴有頭頸肩背手臂酸痛，頸脖子僵硬，活動受限。

6、有的伴有頭暈，房屋旋轉，重者伴有噁心嘔吐，臥床不起，少數可有眩暈，猝倒。

7、當頸椎病累及交感神經時可出現頭暈、頭痛、視力模糊，雙眼發脹、發乾、張不開、耳鳴、平衡失調、心動過速、心慌，胸部緊束感，有的甚至出現胃腸脹氣等症狀。

也有吞咽困難，發音困難等症狀。

懷疑患上頸椎病該做哪些檢查？

頸椎病的風險性較大，這是因為頸椎、腰椎生理曲線消失以後會造成脊柱側彎，如果出現胸椎側彎，則會刺激到脊背支配心臟的神經，致使心肌缺血，嚴重的會引起心絞痛。

因而早發現早治療尤為重要，如果懷疑患上頸椎病應該做哪些檢查呢？

首先就是進行X線檢查：X線檢查是臨床常用的頸椎病檢查方法。

頸椎病患者X線檢查發現頸椎正常生理彎曲消失、椎間隙比較狹窄、椎管狹窄。

側位可見椎體前後接近椎間盤的部位產生骨贅或者韌帶鈣化。

椎間盤變性後椎體間穩定性低下，椎體會發生半脫位，也稱之為「滑椎」。

項韌帶鈣化是頸椎病典型病變之一，在X線檢查中可以發現項韌帶鈣化。

再就是進行肌電圖檢查：頸椎病可以使神經根長期受壓而變性，變性的神經根失去對所支配肌肉的抑制作用，失去神經支配的肌纖維，由於體內乙醯膽鹼的刺激產生自發性收縮。

頸椎病因頸椎間盤廣泛變性，損害神經根範圍較廣，因此出現失神經支配的肌肉多。

故肌電圖可以檢查頸椎病。

另外還有進行MRI檢查：MRI即磁共振成像，頸椎MRI檢查可看到椎間盤突出並壓迫脊髓，頸椎病患者手術之前常做MRI檢查，用來明確手術階段和清除範圍。

在目前的頸椎病醫學分類當中把頸椎問題分為幾大類：頸型頸椎病、神經根型頸椎病、脊髓型頸椎病、椎動脈型頸椎病、交感神經型頸椎病、食管壓迫型頸椎病。

那我們接下來的幾天來分析一下幾類頸椎問題：

1:頸型頸椎病：

頸型頸椎病也稱局部型頸椎病，具有頭、肩、頸、臂的疼痛及相應的壓痛點，X線片上沒有椎間隙狹窄等明顯的退行性改變，但可以有頸椎生理曲線的改變，椎體間不穩定及輕度骨質增生等變化。

此型在臨床上極為常見，是最早期的頸椎病。

不少反覆落枕的病人即屬於此種改變。

此型實際上是頸椎病的最初階段，也是治療最為有利的時機。

2.神經根型頸椎病：

神經根性頸椎病指頸椎椎間盤退行性改變及其繼發性病理改變所導致神經根受引起相應神經分布區疼痛為主要臨床表現的總稱。

3.脊髓型頸椎病：

由於頸椎椎骨間連接結構退變如椎間盤突出、椎體後緣骨刺鉤椎關節增生，後縱韌帶骨化黃韌帶肥厚或鈣化導致脊髓受壓或脊髓缺血繼而出現脊髓的功能障礙因此脊髓型頸椎病是脊髓壓迫症之一，可嚴重致殘占全部頸椎病的10%～15%。

慢性損傷在脊髓型頸椎病發病原因中作為誘發因素。

4. 椎動脈型頸椎病：

由於頸部交感神經受激惹致椎動脈受累可引起眩暈視力模糊等綜合症狀稱之為椎動脈型頸椎病。

椎動脈壓迫綜合徵、頸性眩暈、椎動脈缺血綜合徵、椎一基底動脈供血不足等椎動脈型頸椎病較之脊髓型頸椎病略為多見，因其中大多系由於椎節不穩所致易經非手術療法治癒或好轉故住院及需手術者較少，本型主要引起頭痛症狀。

5. 交感神經型頸椎病

由於椎間盤退變和節段性不穩定等因素，從而對頸椎周圍的交感神經末梢造成刺激，產生交感神經功能紊亂。

交感神經型頸椎病症狀繁多，多數表現為交感神經興奮症狀，少數為交感神經抑制症狀。

由於椎動脈表面富含交感神經纖維，當交感神經功能紊亂時常常累及椎動脈，導致椎動脈的舒縮功能異常。

因此交感型頸椎病在出現全身多個系統症狀的同時，還常常伴有椎-基底動脈系統供血不足的表現。

我們看完上幾期的頸椎問題分類以後，我們來想一下，不管是什麼類型的頸椎病，其最重要的並不是問題，也不是問題可以通過什麼樣的方式處理，而是如何才能讓處理後問題不在發生。

很多病人做完治療後，之前的問題還是會發作，甚至比以前更嚴重。

比如很多頸椎問題人群，根據要求做完手術以後並沒有解決實際問題。

有些問題並不是椎體問題，有可能是周圍基礎力量和肌肉彈性不好而導致，做手術並不能增加基礎的力量，有可能會因為修復作用而降低肌肉的彈性和力量。

而在做手術之前，我們也應該先建立初期的力量，或者不平衡的力量糾正，那麼做手術的效果會更好，而且在手術後進行相應的各類預防介入和運動介入，手術的療效會變得最大化，恢復加快，反覆發生的幾率降低。

而這個關鍵的作用，還是頸部周圍重要的力量和平衡關係。

我們來思考一下，為什麼會產生頸椎病？

是什麼原因讓我們產生了頸型頸椎病、神經根型頸椎病、脊髓型頸椎病、椎動脈型頸椎病、交感神經型頸椎病、食管壓迫型頸椎病。

而這些背後的諸多原因，又是什麼原因導致的呢？

比如椎間隙狹窄等明顯的退行性改變、結構退變、如椎間盤突出、椎體後緣骨刺、鉤椎關節增生、後縱韌帶骨化、黃韌帶肥厚或鈣化、節段性不穩定等等因素。

主要原因，還是因為我們我們的頸椎過於勞累，而保養和營養又沒有跟上，所以產生了各類問題。

而在這個過程中，跟頸椎有關係的就是頸椎附近負責穩定和活動的肌肉韌帶組織的過度使用，那麼我們在處理以上問題時，不考慮肌肉的活動，那麼治療的效果是非常差的。

所以在治療的整個過程當中我們應該多考慮主動的基礎肌肉力量的改善和周圍肌肉使用時的力量平衡原則問題，肌肉的力量和彈性問題，營養的補充問題等。

而運動康復對於預防和治療頸椎問題，又是最直接和最有效的，比起藥物傷害身體的效果是比較好的，但是這個過程相對於問題來說需要一段時間。

所以比起藥物來講，可能效果沒有那麼明顯，但是作用又是最大的。

根本問題沒有解決，那麼做其他的治療效果也會受到很多影響的。

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張岩：

銀力體育學院全職培訓師

銀力體育學院康復教程研發人之一

南京政治學院 畢業

博西斯頓康復培訓學院原課程總監

原黑龍江省武警總隊體能訓練教員

原哈爾濱市領導康復師

哈爾濱鐵路局特約健康講師

哈爾濱市多個集團企業健康講師

國內多項康復師學習認證

國內兩項搏擊教練認證

黑龍江武警總隊連續兩屆大比武亞軍