頸椎病的形成與預防保健

什麼是頸椎病？

頸椎病是由於頸椎間盤退行性變、頸椎骨質增生所引起的一系列臨床症狀的綜合徵。

頸椎病可分為頸型、神經根型、脊髓型、椎動脈型、交感神經型及混合型，頸椎病臨床常表現為頸、肩臂、肩胛上背及胸前區疼痛，臂手麻木，肌肉萎縮，甚至四肢癱瘓。

可發生於任何年齡，以40歲以上的中老年人為多。

頸椎病具有發病率高，治療時間長，治療後極易復發等特點。

二、頸椎病的發病原因和機制

頸椎病主要因為頸椎間盤和頸椎及其附屬結構的退行性改變引起。

原因1. 椎間盤頸椎間盤的退行性改變一般在30歲以後即開始。

髓核脫水變薄，椎間隙變狹，使纖維環及周圍韌帶變鬆弛，頸椎穩定性減弱，更易進一步勞損及退行性變。

纖維環變性及椎間隙狹窄使椎間盤易於向後及側方突出。

頸4、5，頸5、6椎間活動度最大，應力也最集中，最易受損傷。

原因2.椎體及其附屬結構 椎間盤變薄引起頸椎不穩時，其周圍韌帶常受異常應力的牽扯，致其附著點損傷引起骨贅增生。

椎間隙變狹窄也使後關節與鉤椎關節應力增加，使其受損傷及增生。

易發生增生的節段依次為頸5、頸6、頸4及頸7。

原因3.椎間盤突出、椎體後緣增生，黃韌帶肥厚等可引起椎管狹窄，導致脊髓型頸椎病。

鉤椎關節、後關節增生，椎間盤向側後方突出可壓迫或刺激神經根、椎動脈及交感神經，引起相應症狀。

三、頸椎病的分類

頸椎病根據發病機理可分，神經根型、椎動脈型、脊髓型、交感神經型、混合型等多種。

80年代，根據頸椎病年輕化特點，又增加頸椎病頸型（即青年型頸椎病）。

神經根型多見頸部症狀兼一側上肢麻木，感覺遲鈍，肢冷或一側肩背指的放射痛等。

椎動脈型多見頸部症狀兼一過性位置眩暈即頸部突然旋轉出現頭暈、噁心、嘔吐、耳聾、耳鳴等。

脊髓型多見頸部症狀兼進行性加重的肢體無力或痙攣性癱瘓與運動障礙等。

交感型多見頸部症狀兼偏頭痛、心慌、肢冷、手足心熱、四肢酸脹等。

以上各型都可通過X線、CT、血液檢查、神經科、五官科、眼科等檢查得以診斷。

青年型頸椎病（頸肌筋膜炎）通過上述檢查都未提示異常，而症狀又明顯，時間持續長，干擾了青年人的工作精力與信心。

該病的反覆發作是頸椎病的早期特點，失治誤治會造成頸椎病的嚴重發作。

頸椎病的預防與保健。

頸椎病有那些可以通過以下幾點來預防。

一，加強頸肩部肌肉的鍛鍊，在工作間或閒時可以做一下頸部操，以前屈，後伸，左旋，右旋，動作要慢而輕，每個動作做到極限後停一會然後回到水平位，再做下一個動作。

如此一能增強肌肉彈性與緩解疲勞，防止肌肉與韌帶的慢性損傷延緩頸椎病的發生與發展。

二，避免高枕睡眠的不良習慣，因為高枕會過度前屈頸椎，加速頸椎的退化。

選擇合適的枕頭相當重要，因為目前市面保健枕多是以馬鞍型，本來這設計是沒有錯的，但是忽略了一個人是有差異的。

所以相對來說枕頭一般要軟硬適中，平睡要以大約一個拳頭高的高度，側睡要近兩個拳頭的高度，頸椎要在枕頭上，以達到頸部舒適為好，第二天起床頸部輕鬆頭腦清晣。

三，注意頸部保暖不受涼，避免過度疲勞。

長期俯案工作，避免坐車打瞌睡。

保持正確的坐姿，不長時間的俯案工作與玩遊戲手機等。

閒時可以參加一些運動如游泳，羽毛球等。

四，選擇專業的推拿理療，按時的保健與治療。

特別是有出現相關症狀時一定要找專業的治療師進行診治。

按摩保健以下幾種是禁忌。

1、頸椎骨折、脫位和頸椎嚴重畸形、環樞椎發育畸形。

2、嚴重高血壓、動脈硬化症及有嚴重心臟病、老年性骨質疏鬆。

對老年人特別是有高血壓、動脈硬化、心臟病等患者更要禁忌做用力轉動頭頸部的動作。

國內外已有文獻報導對頸部做牽拉、旋轉等手法後引起中風、椎動脈假必動脈瘤及頸內動脈閉塞致死的病例。

3、頸椎嚴重骨質增生或椎體間有骨橋形成者。

4、頸椎椎管嚴重狹窄及椎間孔明顯狹窄。

5、頸椎骨有結核、腫瘤等疾病。

6、頸部有急慢性炎症、粘連性蛛網膜炎或脊髓變性。

7、骨、關節、椎管及軟組織腫瘤引起的頸肩痛。

8、骨關節結核。

9、化膿性感染疾患如化膿性脊柱炎、硬膜外膿腫、化膿性肩關節炎、頸肩部有峰窩組織炎、膿腫及皮膚有癰、癤、毛囊炎等皆不宜用按摩治療。