「脊椎講座」充分認識頸椎病病因、早期治療及保健方法

頸椎病(cervical s pondylosis)又稱頸椎綜合徵(cervical spondyloticsyndrome)，是頸椎骨關節炎、增生性頸椎炎、頸神經根綜合徵、頸椎間盤脫出症的總稱，是一種以頸椎退行性病理改變為基礎的疾患。

主要由於頸椎長期勞損，出現頸椎退行性變而引發頸椎的椎節失穩、鬆動；椎間盤髓核突出或脫出；骨刺形成；韌帶肥厚及鈣化；繼發性的椎管狹窄等，刺激或壓迫了鄰近的神經根、脊髓、椎動脈及頸部交感神經等組織，並引起各種各樣症狀和體徵的綜合徵，這就是頸椎病。

不少人在平時的健康體檢拍X線片時，發現頸椎有退變，也就是常說的長了骨刺，便誤認為自己患了頸椎病，其實，頸椎骨刺不等於頸椎病。

只有頸椎間盤退變及其繼發椎間關節退變致使其周圍重要組織(脊髓、神經根、交感神經及椎動脈)受到損害，呈現相應的臨床症狀者才能稱之為頸椎病。

這個定義包含了3個基本內容：

①頸椎間盤退變或椎間關節退變；

②這種退變累及了周圍組織；

③周圍組織到損害後出現了相應的臨床表現。

一、病因

頸椎病是指由於頸椎退行性變的原因所導致的椎間盤變性突出、椎體後緣骨質增生、鉤椎關節曾生骨刺形成、關節突關節增生骨刺形成或黃韌帶肥厚等，引起頸椎椎管、椎間孔或橫突孔變形狹窄以及頸准不穩定，以致直接刺激壓迫或通過壓迫影響血液循環，使頸脊髓、神經根、椎動脈或交感神經發生功能障礙，從而出現一系列相應的臨床症狀，臨床上稱之為頸椎病。

（1）頸型頸椎病

① 主訴頭、頸、 肩疼痛等異常感覺，並伴有相應的壓痛點。

② X線片上頸椎顯示曲度改變或椎間關節不穩等表現。

③ 應除外頸部其他疾患 (落枕、肩周炎、風濕性肌纖維組織炎、神經衰弱及其他非椎間盤退行性變所致的肩頸部疼痛)。

（2）神經根型頸椎病

① 具有較典型的根性症狀(麻木、疼痛)，且範圍與頸脊神經所支配的區域相一致。

② 壓頭試驗或臂叢牽拉試驗陽性。

③ 影像學所見與臨床表現相符合。

④ 痛點封閉無顯效(診斷明確者可不作此試驗)。

⑤ 除外頸椎外病變(胸廓出口綜合徵、網球肘、腕管綜合徵、肘管綜合徵、肩周炎、肱二頭肌腱鞘炎等)所致以上肢疼痛為主的疾患。

（3）脊髓型頸椎病

① 臨床上出現頸脊強損害的表現。

② X線片上顯示椎體後緣骨質增生、椎管狹窄。

影象學證實存在脊髓壓迫。

③ 除外肌萎縮性脊膀例索硬化症、脊髓腫瘤、脊髓損傷、繼發性粘連性蛛網膜炎、多發性末梢神經炎。

（4）椎動脈型頸椎病

關於椎動脈型頸椎病的診斷問題是有待於研究的問題。

① 曾有猝倒發作 。

並伴有頸性眩暈。

② 旋頸試驗 陽性。

③ X線片顯示節段性不 穩定或樞椎關節骨質增生。

④ 多伴有交 感症狀。

⑤ 除外眼源性、耳源性眩暈。

⑥ 除外椎動脈 I段(進入頸 6橫突孔以前的椎動脈段)和椎動脈III段(出頸椎進入顱內以前的椎動脈段)受壓所引起的基底動脈供血不全。

⑦ 手術前需行椎動脈造影或數字減影椎動脈造影(DSA)。

（5）交感神經型 頸椎病 ：

臨床表現為頭 暈、眼花、耳鳴、手麻、心動過速、心前區疼痛等一系列交感神經症狀，x線片有失穩或退變.椎動脈造影陰性。

（6）食管壓 迫型 頸椎 病

頸椎椎體前烏嘴樣增生壓迫食管引起吞咽困難(經食管鋇劑檢查證實)等。

二、早期治療

早期頸椎病該 如何得 到有效治療？

早期頸椎病，主要表現 為頸 部和肩背部酸痛發緊、頭痛、頭暈、上肢麻木，程度較輕，這個時候可先不做特殊治療，注意以下幾個方面的調節：

第一、注意適當 休 息 避免睡眠不足。

睡眠不足、工作過度緊張及長時間持續保持固定姿勢等，將導致神經肌肉的過度緊張，強化頸椎 病症狀。

第二、改變用枕習慣 頸椎的生理曲度（簡稱頸曲）並非是一成不變的。

隨著年齡的增長、頸椎會出現退行性改變、頸椎骨質增生、從而使頸曲發生改變，甚至使頸曲變直或反張彎曲。

再有，當人們長期姿勢不當、生活習慣不良，比 如長時間 低頭工作、睡高枕或頸部外傷、外感風寒時，頸椎的生理曲度也容易發生改變。

頸曲的改變或消失，往往意 味著椎體穩 定性變差，椎間隙變窄，椎間孔變小，椎體退變，神經受壓以及頸伸肌慢性損傷。

另外，頸曲的消失也會導致黃韌帶肥厚、頸韌帶損傷、椎體旁有關肌肉的損傷等，進而誘發頸椎病變。

這時，人很有可能出現頭頸肩背疼痛或感覺麻木無力，甚至出現大小便失禁、癱瘓等一系列頸椎綜合症。

所以正確使用樂哈哈鎮痛安眠枕，這無論對頸椎病的預防還是治療都具有非常重要的意義。

第三、積極鍛鍊 特別是頸肩背部肌肉的鍛鍊，正確的鍛鍊可以強化肌肉力量，強化正常的頸椎生理曲度、增加頸椎生物力學 結構 的 穩定性，同時促進血液淋巴的循環，有利頸椎病的恢復。

第四、可使用熱敷 對於緩解局部神經肌肉緊張有一定作用。

三、治療方法

頸椎病變，或表現出頭暈，失眠，局部手臂麻木，或者頭頸部肌肉僵硬，活動不靈活。

應該選擇正規有效、沒副作用的治療方法是 關 鍵，中醫認為，頸椎病為風寒濕邪所致，孝多治療頸椎病是以祛風散寒、活血化淤為目的，遵循中 醫通則不痛的原理，從根本上治療頸椎病。

（1）針灸治療

對於輕型的病例 ，只 要適當休息，用一些消炎止痛藥物如消炎痛等即可減輕症狀，再輔以針灸、理療等可以得到良好的療效。

為限制頸部活動，可以佩帶頸圈。

一般症狀在2周～1月內可以緩解。

（2）運動治療

應用其他方法 積 極 鍛鍊頸肩部肌肉力量，增加頸椎後韌帶及側韌帶的力量，避免頸椎體空間狹小造成脊髓壓迫或者椎動脈 壓迫。

加強頸椎，肩部肌肉的鍛鍊可以預防和延緩頸椎病的發生和發展並治療早期頸椎病。

據調查，頸肩部肌肉韌帶，力量大的人群中，頸椎病繼續發作發展的幾率下降了80%，所以，頸肩周圍韌帶，肌肉的鍛鍊強大，對於頸椎病的早期治療恢復有著重要的意義。

（3）藥物治療

西藥在本病的治療中可起到輔助的對症治療作用，可選擇應用止痛劑、鎮靜劑、維生素（如B1、B12），對症狀的緩解 有一定 的效果。

中藥對本病的治療可起到對因治療作用，但是口服中藥，副作用也比較大，而且口服藥對肝、腎、胃腸 損傷極大。

絕大多數的頸 椎 病 ， 不需要開刀，保守治療就可以恢復健康。

（4）其他治療方法

及時的發現 頸椎病 ，並採取採取治療方式，頸椎病的治療應該以藥物治療為主，如佐藤灸，藥物治療要記住藥物治療始終是起到主 導治療 的作用 。

其他的治療為輔助治療，像牽引和理療，只可能在一定程度上緩解頸椎病的症狀。

保護小妙招

常坐不動，頸 椎有壓力 ，長久下來，會引發頸椎 病，平時要多注意做做頸部小操，幫您緩解。

1、支撐頭部

壓力大的時候，頸椎的肌肉處於緊張狀態，這會導致頸部疼痛和僵硬。

要緩解這一狀態，可以在桌子前坐好，身體前傾，將肘 部放在桌 子上，用手掌托住額頭，保持3-5分鐘。

2、抬升運動

這個方法適合整天坐 在辦公室里的上 班族。

坐在椅子上，將雙手放到椅子邊緣，支撐身子，使腿部和臀部向上抬高，保持這個動作 5秒 鍾，重複幾次。

可以鍛鍊肩部肌肉、放鬆頸部。

3、收縮肩部

這適合晚上在家看電 視的時候進行。

坐直，伸直脊椎，就好像你要長高一樣。

然後將雙手放到腿上，此時讓雙肩向後靠攏。

保 持這個姿勢15秒鐘後放鬆，然後再重複幾次。

4、烏龜探頭

模仿烏龜向前探頭，並保持下巴水平，重複做十幾次。

這個方法適合司機和長時間坐在電腦前工作的人。

在人們開車或者長時 間盯 著電腦螢幕的時候，總是習慣性地將頭向前伸，因為頭部很重，這樣頸部必須長時間承受頭部帶來的重量 。

不僅會使頸部酸痛，還會帶來頭痛。

5、轉動頸部

每隔一小時低頭 讓下巴 盡 量靠近胸部，然後360度旋轉頸部，重複幾次。

6、香薰療法

如果頸部酸痛， 可以準備一隻舊襪子，裡邊放點大米、桂皮和幾勺香油，用橡皮筋繫緊襪口，然後放在微波爐里加熱2分鐘。

之後把 它放在 酸痛部位。

7、選個合適的枕頭

選擇什麼樣的枕頭 ，取決於睡覺姿勢。

喜歡趴著睡覺的人適合用軟枕頭，喜歡側身睡覺的人適合用硬度中等的枕頭，而喜 歡平躺睡 覺的人適合用較硬的枕頭。

四、保健方法

1、由於長期伏 案工作者及長時間持續低頭手工操作者，其長時間低頭將破壞頸椎生理曲度，導致頸椎生理曲度反張（反向彎曲） ， 故工作中宜定時休息並進行適度抬頭訓練。

從事電腦操作等人員，頸部長時間固定於一個姿勢，也容易導致頸部肌 肉韌帶的勞損，工作中也應定時休息並適當活動，以增強頸部肌肉韌帶的血液供應、增強彈性，避免積累性勞損。

2、強化頸部肌肉和韌帶

積極鍛鍊頸部肌肉可以有效增強頸椎生物力學結構的穩定性、強化正常的頸椎生理曲度、促進血液和淋巴循環，能有效預防並減輕頸椎病。

據調 查：頸部肌肉發達的人群中，頸椎病發作的幾率下降80%。

但是，並非所有的鍛鍊都是有益 的，盲目、錯誤的鍛鍊甚至可能帶來不可挽回的、致命的後果，特別是已經出現頸椎生物力學結構失穩的患者，不應進行激烈的如搖頭、頸前伸、左右晃動、低頭等鍛鍊。

正確的鍛鍊方法是：坐位或俯臥位，雙上肢伸直並置於身後，雙手十指交叉（交叉困難者亦可不交叉），雙臂努力後伸，同時盡最大努力抬頭（宜緩慢），將後頸部肌肉及雙肩 胛骨間肌肉盡力繃緊，持續10秒鐘後停止並恢復正常體位，盡力放鬆繃緊的肌肉，休息10秒鐘後再次進行上述鍛鍊，反覆鍛鍊至感覺疲勞或微出汗時即可停止，不宜一次鍛鍊過度，每天可進行3-5次鍛鍊，此鍛鍊不應在站立位進行，以免萬一因頭暈而跌倒，經常進行此鍛鍊將有效促進頸椎生理曲度的恢復並強化相關肌肉強度，增強頸椎穩定性，頸椎骨結核、骨腫瘤、骨折患者等特殊疾病者禁止進行頸部鍛鍊。

另外，蛙泳時 必須保持抬頭位，這也有利於保持頸椎生理曲度，故常被臨床醫生推薦，不過，頸椎病人也應該注意避免受寒，故進入泳池前應做好充分準備運動，進入泳池後立即進行蛙泳，停止蛙泳後應立即上岸穿衣，避免長時間呆在泳池內而感受寒濕。

3、選擇合適的枕頭

4、防止外傷與落枕

外傷（如車禍造成的 「揮鞭傷」）可能損傷頸 部肌肉和韌帶，並進一步破壞頸椎的穩定性，進而誘發或加重頸椎病。

落枕也是 一種損傷，因 用枕不當造 成，故總是在睡後發病，應參照「3」中敘述調節枕頭。

5、避免受寒

受寒將導致肌肉 張力 增 強、失去彈性，從而易於損傷，張力增高也會增加椎間盤壓力、壓縮椎間隙而惡化神經根壓迫症狀，受寒還可能導 致神經根周圍的炎症加重。

6、足穴有利治病

雙腳大拇指根 部內側第一節為 足 穴的頸椎反射區。

每日用手按壓此部位，對頸椎病有一定療效。

7、慎用頸椎牽引用

對於頸椎來說 ，最重要的 就是維持正常的、穩定的生物力學結構，而頸椎正常生物力學結構的基礎就是生理曲度（又稱生 理前屈、前凸），而牽引將導致頸椎生理曲度變直而不是恢復，故不宜經常牽引。

8、中藥治療

西藥在本病的治療中 可起到輔 助的對症治療作用症，可選擇應用止痛劑、鎮靜劑、維生素，醫院用藥可 選 用： 血管擴張劑及中草藥等，對症狀的緩解有一定的效果。

91健康助手，不止於健康

歡迎關注《91健康助手》

內容僅供學習參考，如果您需解決具體問題，建議您詳細諮詢專業的醫療機構。

如果您覺得這篇文章對您有幫助，別忘了點讚分享給您身邊的朋友！