名醫大講堂①：萊蕪中醫院專家詳解婦科常見病

李紅

名醫簡介：

李紅，醫學碩士、主任醫師。

1991年畢業於泰山醫學院臨床醫療專業，2009年獲青島大學婦產科學碩士學位，2006.08-2006.12在上海市第一婦嬰醫院進修宮腹腔鏡手術。

2016年參加山東省中醫藥大學「西學中」培訓班。

2017年3月6日在山大二院接受為期4個月的四級婦科內鏡手術專業培訓。

現任萊蕪市中醫醫院婦產科副主任，分管婦科，婦產科學科帶頭人，為萊蕪市中醫醫院「朝陽名醫」培養對象。

現任山東省抗癌協會婦科腫瘤專業委員會委員，山東省中西醫結合學會委員，山東省中醫藥學會不孕不育專業委員會委員，山東省盆底學會委員。

主攻婦科良、惡性腫瘤的診斷、手術、化學、免疫學等綜合治療以及婦科宮腹腔鏡檢查及手術。

在婦科急危重症搶救和疑難雜症診治方面積累了豐富的臨床經驗。

率先在我院獨立開展婦科陰式手術、腹腔鏡三、四級手術和宮頸癌廣泛性宮頸切除加盆腔淋巴結切除術，填補了我院的技術空白。

在中西醫結合治療不孕不育疾病、月經病、復發性流產、痛經、盆腔炎等方面有獨特的心得。

獲萊蕪市科技進步三等獎3項。

發表在《中華婦產科雜誌》論文1篇，國家級核心期刊論文8篇，主編或參編著作多部。

李主任做客大眾網演播室

訪談實錄：

各位網友，大家好！歡迎收看由萊蕪市衛生計生委和萊蕪大眾網繼《院長在線》欄目之後聯合推出的醫學科普知識講座訪談欄目《名醫大講堂》，我們將定期邀請萊蕪市內各大醫院的知名專家做客，通過網絡視頻圖文直播為網友們講解醫學常識和常見疾病預防與治療，並現場解答網友提出的健康問題。

今天我們有幸邀請到了萊蕪市中醫醫院婦產科副主任李紅，來和大家談談婦科的相關知識。

主持人：李主任您好，您是第一次到大眾網做客，那麼首先請您先簡單的介紹一下萊蕪市中醫醫院婦科的相關情況。

李紅：主持人好，各位網友大家好。

萊蕪市中醫院婦科是萊蕪唯一一家三甲中醫院中醫優勢專科，現有床位30張，基礎設施完善，技術力量雄厚，人才梯隊合理，科室氣氛和諧，服務意識一流。

在醫療、教學、科研等各方面全面發展。

主持人:那麼接下來請李主任和我們廣大網友分享一下，咱們醫院的婦科有哪些特色優勢？

李紅：科室既重視傳承，又不斷發展創新。

臨床診療既具有鮮明的中醫特色，我們充分發揮中醫特長和優勢，辨證施治與現代診療技術相結合，中西合參，形成了獨特的學術特色，療效顯著，得到廣大人民群眾的信賴，具有良好的社會聲譽和影響。

年門診量約1萬人次。

患者來自全市及周邊地區，許多病例為危重病例或疑難病例。

年收治住院病人700人次，診斷準確率及治癒率達96%以上。

科室一貫奉行中、西醫雙輪驅動發展理念，提倡「中醫技術領先，西醫技術精湛」發展方向，對不孕不育症、習慣性流產、月經失調、多囊卵巢綜合徵、痛經、經前期緊張綜合徵、更年期綜合徵、女性生殖系統炎症等常見病及疑難病有較深入的研究，學術觀點新穎，研究方法科學先進，療效顯著，達到國內領先水平。

科室有治療不孕症數十年的豐富經驗，中醫藥或中西醫結合，男女同治，對排卵功能障礙、黃體功能不全、輸卵管梗阻、免疫因素等導致的女性不孕症及精液異常、性功能障礙等導致的男性不育症等有較高的治癒率，創立了「內膜方」、「調經助孕方」、「生精種子方」、「保胎方」等效果顯著的經驗方劑。

還研製了「婦科濃煎劑I號」治療產後抑鬱及絕經後相關疾病；「育胚膏」膏方，專門治療有胚胎停育病史，需要保胎的廣大患者，取得了較好的療效，受到廣大患者的歡迎。

在月經病的研究方面，對崩漏（無排卵性功能失調性子宮出血）的病因病機、臨證思路、辨證論治規律等進行了重新認識，總結出了較完整的病因病機和診斷治療的新思路、新規律、新方法。

應用補腎填精法治療功能性無排卵月經病取得了良好的療效。

對多囊卵巢綜合徵從臨床特徵、中醫證候規律、病因病機、中醫與中西醫結合治療等多方面進行了研究，臨床有良好的療效。

科室治療婦科炎症具有突出優勢，慢性盆腔炎中醫四聯綜合療法是科室具有特色的治療方法。

婦科中醫優勢病種有4個，病房收治的中醫病種有20餘種，中西醫結合治療對胎漏、胎動不安（先兆流產）、滑胎（習慣性流產）、慢性盆腔炎、崩漏（無排卵性功血）等疾病的治療及異位妊娠保守治療有較高的治癒率。

科室擁有10幾種具中醫特色的治療儀器，護理開展10餘項中醫特色診療技術，特別是開展了臍灸治療。

臍療作為一種中醫古老的外治方法，融經絡、穴位、藥物為一體，使藥物循經直達病所，具有簡、便、效、廉的特點，廣泛用於臨床各科，尤以婦科為多。

臍療可治療婦科多種經、帶、胎、產、雜病。

因婦科病多由沖任勞損而致。

沖任二脈皆行臍部，藥物敷於臍中，藉助藥物產生的刺激效應，使藥物在臍部這個自然封閉、屏障功能最弱、敏感度最強的環境中能均勻滲透，迅速吸收，以調節沖任氣血功能，因此臍療法治療婦科疾病能獲良效。

我們引進的是山東中醫藥大學第二附屬醫院生殖中心採用的臍灸療法，是隔姜灸加藥末填臍法。

有溫胃止嘔，散寒止痛、溫腸止瀉的作用，常用於虛寒性疾病，如寒性嘔吐、腹痛、急慢性泄瀉、痛經、宮冷不孕；男性陽痿、遺精、早泄、精少不育、精液不液化、風寒痹痛等。

2017年科室新上中藥熏蒸治療設備，給寒凝血瘀等證型的慢性盆腔炎、痛經、宮寒不孕、產後身痛等患者帶來福音。

同時婦科開展三伏貼貼敷，對這幾類疾病患者也能給予有效治療。

婦科自2016年開始每2周聘請省中醫藥大學呂美副教授定期坐診，使廣大患者在家門口就能享受省級著名中醫專家的醫療服務。

在西醫診療技術方面，婦科每年開展大中型手術500例，目前微創手術占70%左右。

開展各種複雜的無痛流產、瘢痕妊娠病灶切除、宮頸病變LEEP環形電切手術、各種困難的子宮全切手術、深部子宮內膜異位症病灶切除術、子宮腺肌病H型子宮切除加子宮重建手術、陰式手術，特別是III-IV度的盆腔器官脫垂的陰式子宮全切加盆底重建手術、子宮惡性腫瘤C型子宮切除加盆腔淋巴結及腹主動脈淋巴結切除手術、卵巢癌腫瘤細胞減滅術、子宮內膜癌分期手術、宮頸癌廣泛性宮頸切除加盆腔淋巴結切除術是我們的特色手術，每年完成宮頸癌、卵巢癌、子宮內膜癌等惡性腫瘤手術60餘例。

自2006年以來，我們先後開展了腹腔鏡手術300餘例，現在能獨立完成腹腔鏡下卵巢囊腫剝除、輸卵管切除、附件切除、盆腔粘連松解、不孕症診治、子宮肌瘤剝除、子宮全切手術，使許多患者免除開刀之苦。

主持人：據了解，咱們醫院的婦科今年與齊魯醫院婦科合作並開展山大齊魯婦瘤診療中心，那麼您能詳細的介紹一下目前工作的開展情況吧？

李紅：張友忠教授簡歷

張友忠教授是醫學博士，山東大學齊魯醫院婦瘤科副主任，主任醫師，山東大學教授，博士研究生導師。

專業特長：各種婦科良性、惡性腫瘤的診斷與治療。

近年來重點從事婦科惡性腫瘤的基礎研究與臨床工作，尤其在宮頸癌及癌前病變方面具有豐富的臨床和科研經驗。

社會兼職：山東省醫師協會婦產科分會陰道鏡和宮頸病理學委員會（SDSCCP）主任委員，山東省醫學會婦產科專業委員會副主任委員，山東省中西醫結合學會婦產科專業委員會副主任委員，山東省抗癌協會婦科腫瘤專業委員會副主任委員，山東省醫師協會臨床細胞治療專業委員會副主任委員，中國優生科學協會陰道鏡和宮頸病理學分會（CSCCP）常務委員,中國婦幼保健協會婦幼微創專業委員會委員，中國醫師協會婦產科學院宮頸疾病與細胞病理學分院專家委員會委員等。

我們婦科腫瘤診療中心，以我們自身的技術實力為依託，在齊魯醫院婦科以張友忠教授為首的專家團隊技術引領幫助下，力求迅速提高婦科在婦科良、惡性腫瘤的整體診療水平，特別是婦科宮、腹腔鏡內鏡技術水平。

加強在婦科惡性腫瘤特別是陰道癌、宮頸癌、子宮內膜癌的疾病篩查、早期診斷方面尋求新突破，積極開展宮頸癌「三階梯」診斷、宮腔鏡檢查及活檢、腹腔鏡診斷，積極開展9—25歲適齡人群HPV疫苗接種等工作，只有早檢查、早診斷、早治療，才有希望使部分早期癌症病人得到治癒，部分病人的生存質量得到提高，生存時間得到延長。

希望萊蕪市中醫醫院山大齊魯婦瘤診療中心的成立，能夠不斷提高全院婦科腫瘤診療技術水平，切實貫徹執行中醫院「中醫技術領先，西醫技術精湛」發展戰略，使萊蕪及周邊的廣大婦女同胞們在家門口就能享受到齊魯醫院權威專家的技術服務。

主持人：李主任，根據您多年的臨床經驗，您和我們大家普及一下近年來婦科方面的常見病有哪些？

李紅：我簡單舉幾個婦科常見疾病：

1. 隨著生活水平的提高，我們身邊「三高」人群數量逐年增加，加上學習、就業、工作、生活等方面壓力過大，女性發生乳腺癌、子宮內膜癌幾率明顯增加。

2. 隨著二胎政策放開，許多女性因以前多次意外懷孕行流產手術導致子宮內膜較薄甚至嚴重的宮腔黏連而導致繼發性不孕症。

主持人：那麼我們應該採取怎樣的措施加以防範和治療呢？

李紅：1、針對第一類人群，首先要合理控制飲食，減少高熱量食品攝入，減輕體重，要管住嘴，邁開腿；要學會釋放壓力，平時可以聽聽音樂，泡泡溫泉，打打太極，做做瑜伽及八段錦等，學會過慢生活；要戒菸；要杜絕外源性雌激素應用。

還可以到我們婦科根據中醫體質辨識進行專業的調理及養生指導。

2、針對第二種情況，告誡年輕女性，要愛惜自己的身體，避免意外懷孕。

平時要注意衛生，有婦科炎症要積極進行專業治療。

對宮腔黏連的病人要給予宮腔鏡電切手術治療。

對於子宮內膜薄，月經過少而不孕的患者，我們給予中醫中藥治療，能有效提高妊娠率，降低流產率。

這也是我們中醫院婦科優勢病種。

主持人：據我了解啊，您作為中醫醫院婦科的領頭人，經常帶領團隊外出進修學習，不斷充電完善醫術，引進先進技術，開展新的手術項目，為患者帶來福音。

李紅：是的。

2017年我在山大二院進行為期四個月婦科四級內鏡手術培訓，取得了婦科四級內鏡手術培訓合格證書。

下一步計劃開展的工作。

進修期間，我系統學習了陰道鏡檢查及圖譜診斷，熟練掌握了宮腔鏡檢查及電切手術，師從號稱山東省婦科腹腔鏡手術「三劍客」之一的朱琳教授，朱教授手把手傳授三、四級腹腔鏡手術技巧，使我的腹腔鏡手術技能得到迅速提高。

回醫院後打算開展的亮點工作：

1. 陰道鏡檢查，進行陰道及宮頸疾病篩查，特別是宮頸癌三階梯診斷

2. 宮腔鏡檢查，如異常子宮出血、不孕、子宮肌瘤、子宮畸形、宮內異物等

3. 宮腔鏡電切術治療子宮內膜息肉、粘膜下子宮肌瘤、宮腔黏連、子宮縱隔等

4. 宮腔鏡插管通液治療輸卵管性不孕症

5. 腹腔鏡下子宮肌瘤剝除手術

6. 腹腔鏡下子宮全切手術

7. 腹腔鏡下骶前固定手術治療中、重度子宮脫垂

8. 宮腹腔鏡聯合進行不孕症診治

9. 腹腔鏡下a、b、c型子宮切除加盆腔淋巴結切除加腹主動脈旁淋巴結切除術

主持人：非常感謝李主任在百忙之中到我們大眾網做客，讓我們對婦產科有了更深入的了解，同時並讓我們掌握了更多關於婦產科疾病的知識，再次感謝李主任的到來，也希望廣大網友能繼續關注我們的《名醫大講堂》我們下期再見。

李紅：再見。