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婦科健康小常識：如何預防婦科惡性腫瘤？早期該做哪些檢查？

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我們今天跟大家說一下常見的婦科惡性腫瘤：絕經後是婦科惡性腫瘤的高發期，起病隱匿，進展迅速，很多患者常因絕經後陰道出血而就診。

臨床分析婦科惡性腫瘤發病率高低的順序是卵巢癌、子宮內膜癌、宮頸癌、外陰癌。

據流行病學統計，老年婦女（65歲以上）與40～65歲年齡組婦女比較，患子宮內膜癌的危險性將近2倍於後者，患卵巢癌的危險性將近3倍於後者，患宮頸癌的危險增高10%。

其中子宮內膜癌的發病年齡高峰為50～65歲，且絕經後的患者惡性程度更高，預後差。

如何預防婦科惡性腫瘤？

婦科惡性腫瘤老年婦女往往對自身疾病的症狀認識不足，且婦科惡性腫瘤起病隱匿，疾病明確診斷時多屬晚期，影響腫瘤的治療效果及預後。

因此，對老年婦女特別是高危人群定期進行婦科普查包括乳房自查，使婦科惡性腫瘤做到「三早」，即早期發現、早期診斷及早期治療，是重要的保健措施。

早期該做哪些檢查？

（1）卵巢癌：

醫生髮現經陰道超聲篩查可早期發現、診斷卵巢癌，並延長患者的生存期。

若聯合特異性的腫瘤標誌物如CA125檢查，還可降低卵巢癌的死亡率。

（2）子宮內膜癌：

①更年期子宮出血的患者有必要做分段診刮以排除癌變。

分段診刮指操作時先刮頸管再刮宮腔，將刮出物分別送病理檢查，適用於診斷子宮頸癌、子宮內膜癌及其他子宮惡性腫瘤，並可了解病灶範圍。

②診斷性宮腔鏡檢查結合組織學病理檢查目前已成為子宮內膜病變評價的「最佳標準」。

研究發現：採用宮腔鏡檢查定位取活檢的方法結合免疫組化測抑癌基因PTEN、P27蛋白的表達，明顯提高了宮腔鏡對早期子宮內膜癌及癌前病變的診斷率，可以早期發現子宮內膜癌。

宮腔鏡檢查還可用於對激素替代治療者子宮內膜變化的評估以及對乳腺癌術後接受TAM治療者子宮內膜病變的評估。

（3）宮頸癌：

目前新柏氏液基薄層細胞檢測（TCT）、HPV檢測已越來越廣泛地應用於婦女子宮頸癌的篩查工作。

宮頸細胞學檢查聯合陰道鏡下定位活檢可大大提高對早期宮頸癌及癌前病變（宮頸鱗狀上皮不典型增生）的檢出率。

由於陰道鏡下取材的局限性，不能及時發現宮頸管內病變，所以宮頸錐切做為傳統的方法，仍在早期診斷子宮頸癌及治療方面發揮重要的作用。

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