婦科微創內窺鏡之宮腔鏡——「洞若觀火，斬妖除魔」
文章推薦指數： 80 %
患者疑問
諮詢患者：
「醫生，我絕經了都兩三年了，現在又有陰道流血了，剛剛超聲波說子宮內膜不均勻，內膜厚1cm，我現在該怎麼辦啊？」
諮詢患者：
「醫生，我都備孕一年多了，老是懷不上，做了個超聲波說是懷疑多發息肉，我需要手術嗎？」……
諸如此類的問題，每天到夏邑縣第二人民醫院婦產科診室里諮詢的患者絡繹不絕，在這裡婦產科副主任醫師郇靜告訴您，您下一步需要做的是宮腔鏡檢查進行明確診斷，必要時還需要進一步做治療。
宮腔鏡，顧名思義，通俗的說就是用於子宮腔觀察、診斷和治療的診療技術，是婦科領域裡不可或缺的武器之一。
（郇靜正在為患者進行宮腔鏡檢查）
何為宮腔鏡？
宮腔鏡是微創婦科內窺鏡之一，是診治宮腔疾病首選檢查方法。
宮腔鏡可分為診斷型及手術型，通過膨宮介質擴張子宮腔，在宮腔內窺鏡直視下觀察宮頸管、子宮內口、子宮內膜、宮腔形態及雙側輸卵管開口，容易做整個子宮腔之觀察及診斷，檢查過程快速（數分鐘），不痛、不傷子宮。
醫生通過宮腔鏡不僅能直視宮腔病變位置、大小、外觀和範圍，而且能通過宮腔鏡手術器械進一步對宮腔疾病進行準確手術治療。
宮腔鏡檢查/手術適應症：
1.檢查適應症：子宮異常出血、月經異常、子宮粘膜下肌瘤、子宮息肉、避孕器移位、不孕症、習慣性流產、自然或人工流產後之追蹤檢查、人工受孕及試管嬰兒之術前評估、生殖道（子宮/陰道發育畸形）等；
2.手術治療適應症：宮腔異物、子宮內膜息肉、子宮粘膜下肌瘤、子宮縱膈/陰道斜膈、宮腔粘連、妊娠組織殘留、宮頸管內贅生物等。
宮腔鏡手術禁忌症：
陰道及盆腔感染、多量子宮出血、新近子宮穿孔、宮腔過度狹小或宮頸過硬，難以擴張者、宮頸浸潤癌、生殖器結核未經抗癆治療、嚴重內科合併症，難以耐受膨宮操作者。
宮腔鏡手術優點：
宮腔鏡檢查同時可直視下取材或定位刮宮，大大提高了對宮腔內疾病診斷的準確性，彌補了傳統診療方法（盲目診刮/超聲等影像學檢查）的不足。
宮腔鏡手術具有痛苦小、出血少、創傷小、手術時間短、術後恢復快、住院時間短、併發症少等優點，基本不影響子宮的解剖完整性。
婦產科目前開展的宮腔鏡手術有哪些？
夏邑縣第二人民醫院婦產科廣泛開展各類宮腔鏡手術，主要項目有：宮腔鏡檢查、宮腔鏡下子宮粘膜下肌瘤電切術、子宮內膜息肉電切術、宮腔粘連分離術、子宮縱隔電切術、陰道斜膈電切術、子宮內膜切除術、子宮內膜射頻消融術等。
同時，針對不孕不育的診斷與治療和女性生殖器官畸形的矯治手術，有良好的治療效果。
（河大一附院院長張雙林為郇靜頒發學習證書）
醫師介紹
郇靜
婦產科副主任，副主任醫師，商丘醫學會會員，本科學歷，曾多次在鄭大一附院、省人民醫院婦產科進修學習，於2015年在鄭大一附院取得婦產科腔鏡三級手術資格證。
2017年在河大一附院再次進修學習婦科內鏡技術並取得內鏡微創醫師證。
擅長：熟練掌握休克、子癇、羊水栓塞、DIC、等急危重症。
對婦科常見病、多發病的診治有豐富的臨床經驗。
擅長：婦產科手術。
如：陰式、腹式子宮切除術，新式剖宮產、宮頸環扎術、無痛人流、無痛分娩、處女膜修補術，宮腔鏡及腹腔鏡微創手術的應用。
諮詢電話：13592317122
總策劃：劉家民
總編審：張偉強
監 制：陳德志、吳帆、穆森
主 編：孫金燦
責 編：張楊、代艷
婦科這些「鏡子」都是幹啥用的？婦科專家詳解門道
生活報記者霍營 很多女性在醫院做婦科檢查時，都會接觸到各種「鏡子」，婦科常用的內鏡包括陰道鏡、宮腔鏡、腹腔鏡等。這些內鏡就像相機鏡頭一樣能看東西、拍照攝像，有的還能取病理，做手術，用途廣泛。婦產...
子宮內膜息肉，如何預防和治療？
息肉可以長在很多的地方，身體的空腔臟器如膽囊、結腸等，而在婦產科有兩處易發生息肉：最常見的是宮頸息肉，其次是子宮內膜息肉。宮頸息肉，由宮頸管黏膜生長，會脫出在宮頸管外，通常在進行陰道檢查是肉眼可...
婦科醫生談｜不是所有的小肉肉都是「可愛」的
字數：1056字，閱讀時間：約2.5分鐘近兩年隨著大眾對美的追求愈發強烈，美的概念已不僅限於「永葆青春」，「童顏」「宛如少女」才是美的終極目標。對於不想通過醫美途徑，追逐自然健康少女美的女性朋友...
一個月來三次「大姨媽」 竟是子宮內膜息肉所致
□大河健康報見習記者梁露露35歲的何女士上個月來了三次「大姨媽」，這可把她嚇壞了。在同事的勸說下，何女士來到鄭州市第七人民醫院婦科就診。該科主任醫師王倩詢問病情後，立即讓她做了陰道超聲檢查，檢查...
絕經後出血別不當回事 婦科專家：背後元兇可能是婦科腫瘤
曾有一位60歲女性患者，絕經10年，身體一向健康，無意中發現陰道有少許血性分泌物，自認為是炎症，自己在家清洗放藥，未到醫院就診，後來陰道出血時有時無，持續近一年出血量增多，才不得不到醫院就，經檢...
宮腔鏡可以診斷和治療哪些疾病？
膚如凝脂，顧盼神飛，如果白皙的肚皮上有了刀疤呢？面對一些需要手術的婦科疾病，現在我們有了腹腔鏡和宮腔鏡這兩種微創的手術，即使做了手術，愛美的女性朋友也不會在肚皮上留下明顯的刀疤了！
超聲可以查出宮腔粘連嗎？
宮腔粘連，顧名思義，就是子宮的宮腔裡面出現了粘連，作為月經產生和排出的地方，出現了粘連，會出現一系列的表現：月經量少、經期縮短、閉經、不孕、流產及產科併發症是主要的臨床表現。部分患者有周期性腹痛。
甘肅省二院婦產科開展宮腔鏡手術為患者解除病痛
8月27日上午，我院產科主任高珊帶領醫護團隊成功完成一例宮腔鏡手術，為患者解除了病痛。患者，女，61歲，主因「絕經6年，宮腔鏡檢查發現宮腔贅生物一周」來院就診，入院後在硬腰聯合麻醉下行「宮腔鏡下...
子宮內膜息肉和不孕（一）
子宮內膜息肉常見於不孕婦女，通常沒有症狀。雖然影像學診斷進展很快，宮腔鏡檢查仍然是金標準。IVF前常規診斷性宮腔鏡檢查由於費用/效益的問題仍然有爭議，但是對於在不孕檢查過程中發現子宮內膜息肉，特...
上饒春華醫院成功實施兩例宮腔鏡下子宮內膜電切術
中國江西網訊 潘固旺、記者祝麗君報導：宮腔鏡下子宮內膜電切術是利用宮腔鏡在電視下切除或破壞子宮內膜，治療功能性子宮出血、粘膜下子宮肌瘤的一種安全、有效的手段。宮腔鏡手術以它不開腹、創傷下、出血少...
婦科王勁進主任成為醫學專業委員會全國委員
時代變遷，社會的飛速發展，微信、微商、微企、微視頻、微小說等一系列新生代產物的應運而生，人們更多感受到了生活的便捷。隨著人們對生活品質的要求越來越高，現階段很多微創手術是在追求傳統的治療手段的基...
女子怕疼不敢做宮腔鏡檢查 專家：沒那麼可怕
一位年輕漂亮的姑娘愁眉苦臉地走進了婦科門診。她今年28歲，體檢時超聲波懷疑子宮裡有個息肉，建議複查。3個月過去了，複查超聲波，超聲報告上寫著：「宮腔內占位，子宮內膜息肉可能」。網上很多人說需要...
一面錦旗一個故事，別把絕經後出血不當回事
近日，患者王女士的家屬將寫有「妙手回春 德醫雙佳」的錦旗送到婦科門診李心元主任手中，以表達對婦科醫護人員醫技雙馨的醫療技術和優質周到的護理服務表示感謝。
宮腹腔鏡檢查成就好「孕」媽媽
患者吳某今年36歲，4年前生了一胎，二孩放開後，她想再要一個孩子，但一直無法懷孕。她輾轉多地求醫無果，到中大五院檢查後發現雙側輸卵管梗阻。中大五院婦科主任王峰表示，一般情況下，女性生育後輸卵管比...
名醫大講堂之婦科微創專場
腹腔鏡手術跨入3d時代 傳統的開腹手術對病人創傷大，術中出血多，且術後併發症和損傷率高，病人恢復慢，微創手術則改變了這些。通俗地說，婦科微創手術又稱「鑰匙孔」手術，就是在患者肚臍和下腹部，切開幾...