代孕媽媽功血的病因及診斷方法
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正常月經周期是一種生物鐘現象，受內外環境因素的影響及神經內分泌的調節，使女性生殖生理、生殖內分泌功能遵循嚴格的生物節律。
代孕表示，任何干擾月經神經內分泌調節的因素，均可以致月經失調和異常子宮出血。
包括
(1)全身性因素：如不良精神創傷、刺激、營養不良、內分泌和代謝紊亂等；
(2)下丘腦－垂體－卵巢軸功能失調：包括生殖激素釋放節律紊亂、反饋功能失調、排卵和黃體功能障礙。
(3)子宮和子宮內膜因素：包括螺旋小動脈、微循環血管床結構和功能異常，內膜甾體受體和溶酶體功能障礙，局部凝血機制異常等；
(4)醫源性因素：包括避孕藥、宮內節育器干擾正常的生殖神經內分泌軸功能，某些全身疾病的藥物可經神經內分泌軸影響正常月經功能。
功血如何診斷？
目的在於確定異常子宮出血病因、病理和臨床分型，並排除生殖道器質性病變所致出血。
(1)病史：仔細了解個人發育史和月經史(初潮年齡、周期、經期、經量、伴隨症狀和體徵)、病因和誘因、發病情況、診療過程，尤應注意所用激素和藥物的名稱、劑量、療效、激素測定和內膜診刮的病理結果。
(2)查體：注意全身營養狀況，有無貧血、血液病、出血疾病症狀體徵(出血點、淤斑、紫癜和黃疸)、淋巴結和甲狀腺及乳房檢查。
盆腹腔有無腫物和肝脾是否腫大等。
(3)婦科檢查：女性朋友如果出現上述表現，應儘早到醫院檢查。
醫生注意觀察出血量、來源、性質、子宮頸、子宮、卵巢有無腫瘤、炎症、子宮內膜異位症等器質病變。
肛查了解後盆腔和直腸情況。
(4)輔助檢查：目的了解卵巢功能(排卵和黃體功能)和子宮內膜組織病理變化。
包括：1)診斷性刮宮：如果是監測排卵應於月經前1～2天或行經頭6小時內診刮。
如果是確定功血類型，則應於行經第五天後診刮。
診刮具有診斷和治療雙重意義，是已婚婦女功血診療必行步驟。
2)排卵和黃體功能監測：①基礎體溫：雙相型曲線提示有排卵，單相型曲線提示無排卵。
②陰道細胞學和宮頸粘液功能(數量、粘稠度、拉絲度和結晶型)檢查：評估排卵和黃體功能。
③激素測定：包括孕激素、催乳激素、雌激素、促性腺激素等。
④超聲檢查：觀察卵泡發育、排卵和黃體情況，並排除子宮及卵巢腫瘤。
⑤血液和凝血功能檢查：包括血紅蛋白、紅細胞、白細胞、血球壓積、出凝血時間、凝血酶原時間、血清鐵測定和必要時骨髓穿刺檢查，了解有無貧血及血液系統疾病。
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