梅毒陽性嚴重嗎

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梅毒是一種由蒼白螺旋體引起的性傳播疾病,可產生各種各樣的症狀,包括全身各臟器的病變。

梅毒的診斷主要依靠實驗室檢查,目前主要依據血清試驗,即非梅毒螺旋體抗原試驗(RPR和TRUST最常用)和梅毒螺旋體抗原試驗(TPPA最常用)。

前者為定量檢測,陽性者結果顯示為1:1,1:2,1:4……,依次成倍遞增,一般滴度越高表示體內病原體越多,傳染性越強,經治療後滴度會逐漸下降,直至轉陰。

早期梅毒(感染兩年內)經正規治療後,約90%的患者RPR或TRUST可以轉陰痊癒,時間大約1~1.5年。

晚期梅毒(感染兩年後)經治療後滴度可以下降,較難轉陰,但是只要滴度維持在較低水平(小於或等於1:8),對身體的危害性較低,傳染性也很弱。

梅毒螺旋體抗原試驗(TPPA)是確診試驗,結果顯示為陰性或陽性,陰性表示未感染,陽性表示感染或既往感染梅毒,意即只要感染過梅毒,治癒後TPPA仍然陽性。

TPPA陽性不是梅毒現症感染的依據。

梅毒的診斷必需兩種血清試驗均陽性,只有其中一項陽性不一定是梅毒。

像風疹、麻疹等急性傳染病,自身免疫性疾病,還有妊娠等均可顯示RPR或TRUST陽性,但滴度比較低,一般小於或等於1:8,稱之為假陽性。

還有梅毒感染的早期(2~4周)也可只是其中一項陽性,一般顯示TPPA陽性,此時,往往有外陰潰瘍等皮疹,再過2~4周複查,RPR或TRUST也顯示陽性。

總而言之,一旦梅毒血清檢測只有一項陽性,僅需定期複查。

若多次結果均只是RPR或TRUST陽性,即可判定為假陽性,若多次結果僅僅TPPA陽性,就表明既往感染過梅毒,現在已經痊癒,沒有傳染性。

即使血清檢測兩項均陽性,也不一定有傳染性。

大部分晚期潛伏梅毒(感染兩年後),尤其滴度較低(小於或等於1:8)者傳染性很弱。


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