不潔性行為會感染梅毒嗎？梅毒是什麼？

梅毒螺旋體是引起梅毒的病原體，梅毒病人為唯一的傳染源。

梅毒分先天性和後天性兩種。

先天性梅毒主要是由患病的母親經胎盤傳染給胎兒；後天性梅毒則95%以上是通過性交傳播，少數可因輸血、接吻、醫療中不慎感染等直接接觸傳播。

梅毒是什麼？據醫史學家考證，梅毒最先起源於美洲。

1493年，哥倫布發現新大陸，在為西班牙帶回領土、財富和榮耀的同時，也通過海員和士兵帶回了梅毒。

不 久，梅毒便在西班牙和法國的港口城市首先流行開來，這種在病人身上出現皮疹並能致命的新病種，宛如瘟疫，幾年間在歐洲迅速傳播，其嚴重程度不亞於當時正在 流行的天花。

由於梅毒皮疹比天花皮疹要大，因而當時曾被稱為「大天花」。

據史學家記載，15世紀末，法國軍隊攻打那不勒斯，大獲全勝。

然而，那不勒斯卻用梅毒作為武器，對付征服他們的法國國王查理八世和他的軍隊。

不 久，大多數法國士兵均中了那不勒斯投來的「肉彈」——從罹患梅毒的妓女身上感染上梅毒，以致凱旋的士兵尚未回到巴黎便幾乎全軍覆沒。

國王查理班師回朝後不 久亦死於梅毒。

到了16世紀初期，據說巴黎約三分之一的市民都受到了感染，梅毒在當時的歐洲成為一種可怕的流行病。

梅毒對人體健康的危害是嚴重的。

梅毒病人懷孕時，梅毒螺旋體在胎兒和胎盤組織內大量繁殖，可引起流產、死胎或早產；若產下先天性梅毒病兒，則出現發育不良，智力低下，間質性角膜炎、神經性耳聾及內臟損害等。

後天性梅毒分三期，一二期梅毒稱早期梅毒，有傳染性。

初起時在螺旋體入侵處（最常見的部位是陰莖冠狀溝、龜頭、子宮頸、陰唇，亦可在口唇、舌、肛周 等）形成一個邊緣及底部質硬的無痛性潰瘍，直徑約1厘米，稱硬下疳。

約經一個月後，硬下疳可不治而愈，以致病人容易產生僥倖心理，以為病已痊癒。

其實，此 時螺旋體早已進入人體內大量繁殖，數周后便可引起全身皮膚、黏膜的廣泛的梅毒疹和全身淋巴結腫大。

梅毒的病程很長，如不治療，可長達20～30年，甚至終 生。

三期梅毒又稱晚期梅毒，因常累及內臟，又稱內臟梅毒。

一般在梅毒螺旋體感染後2～15年才發展至晚期梅毒。

這時體內及皮損中梅毒螺旋體已大大減少，傳染力弱。

晚期梅毒可累及全身任何組織器官，特別是心血管和中樞神經系統受損最為嚴重。

由於病變已經造成器官結構的嚴重破壞和功能障礙，甚至會危及生命。

此期抗梅毒治療雖仍有療效，但對已破壞的組織器官則無法修復。

梅毒是一種傳染性很強的性病，早期發病只在外陰部長些小丘疹，無痛，不癢，很容易被患者忽視。

如不治療，很快會轉入早期的第二期，如果再不及時治療或治療不徹底，經四五年後轉入晚期，但也有長至二三十年後才復發的。

晚期，螺旋體可侵犯神經系統引起精神異常；侵犯心血管造成心臟病。

麻痹痴呆是中樞神經梅毒症中的一種，受損害的是腦實質，患者會出現進行性的智力減退、人格改變，有神經系統受損的體徵及機能衰退，發展成痴呆和全身癱瘓。

梅毒患者約有1%～5%發展為麻痹痴呆。

梅毒引發的心臟病，常是病人猝死的重要原因。

傳播途徑

性接觸是梅毒的主要傳播途徑，占95%以上。

感染梅毒的早期傳染性最強。

隨著病期的延長傳染性越來越小，一般認為感染後4年以上性接觸的傳染性十分微弱。

患有梅毒的孕婦可通過胎盤傳染給胎兒，引起胎兒宮內感染，可導致流產、早產、死胎或分娩胎傳梅毒兒。

一般認為孕婦梅毒病期越早，對胎兒感染的機會越大。

孕婦即使患有無症狀的隱性梅毒還具有傳染性。

梅毒到底能不能徹底治癒？

治癒梅毒，正規治療和定期複查，缺一不可。

大多數梅毒患者的治療並不複雜，最常用的是打三次長效青黴素針，但為何醫生總是要求患者一定要定期抽血複查，通過觀測血清反應滴度（如RPR） 的變化來評價病情的轉歸呢？原來，梅毒螺旋體是「百足之蟲，死而不僵」，有時候即使是規範的治療，也不可能百分之百殺死它，更何況像李強這樣，第一次治療 就擅自減少治療次數的。

其次，梅毒是個慢性病，如果發展到晚期（兩年以上的病程），它對機體的損害常常是破壞性、難於修復的。

再次，梅毒螺旋體非常狡猾， 它總是悄悄地、慢慢地損傷中樞神經系統，因此，多數神經梅毒的患者是沒有任何神經症狀的。

如果梅毒螺旋體已經侵犯到神經、心血管等，其治療方法就不相同 了。

由此可見，對患者進行血清學監控必不可少。

怎樣配合醫生進行複查呢？一般來說，除了留心有沒再出現類似症狀外，血清反應的觀察是非常重要的內容。

它的滴度往往是隨著病情的好轉而逐漸下降直至陰性的，至於監測時間，則隨病程長短不同而定。

早期梅毒（病程兩年以內），治療後第一年要每三個月複查一次，血清反應轉陰後每半年複查一次，連續兩年。

晚期患者則要堅持三年。

當在觀察期出現症狀，或血清反應滴度上升四倍，就必須馬上做進一步檢查。

如果像李強這樣，血清學檢查長期不轉陰，又沒有 任何症狀，我們就必須警惕神經梅毒的存在了。

臨床上，我們把那些經規範「驅梅」治療後，血清檢查連續兩年不轉陰的稱為血清固定，此類患者應抽取腦脊液進行 相關檢查，以排除神經梅毒的可能。

一提到抽取腦脊液，很多患者都有點畏懼，為什麼非做不可呢？因為這是最準確、經濟的一種檢查方法，如果沒有任何症狀，那 些高級的檢查設備（如CT、MRI等）往往都不能發現早期、輕微的病變。

因此，當血清學檢查的滴度值較低（如RPR1/2），且血清固定的患者，就只有通 過腦脊液檢查來排除神經梅毒了。

如果檢查確診患有神經梅毒，必須住院進行規範的「驅梅」治療。

這是因為神經梅毒的治療用藥量大且複雜，而且有一定的風險。

治療時往往需連續吊針十幾天，住院觀察更為方便。

如何預防，

首先應加強健康教育和宣傳，避免不安全的性行為，其次應採取以下預防措施和注意事項。

1.追蹤病人的性伴，查找病人所有性接觸者，進行預防檢查，追蹤觀察並進行必要的治療，未治癒前禁止性行為。

2.對可疑病人均應進行預防檢查，做梅毒血清試驗，以便早期發現病人並及時治療。

3.對患梅毒的孕婦，應及時給予有效治療，以防止將梅毒感染給胎兒。

未婚的感染梅毒者，最好治癒後再結婚。

4.如需獻血，要去正規採血點，在獻血前需做全面的血液檢查，預防感染。

如需輸血，需要輸血單位出示所輸血液的檢查證明，防止不必要的麻煩發生。

5.梅毒患者應注意勞逸結合，進行必要的功能鍛鍊，保持良好的心態，以利康復。

6.注意生活細節，防止傳染他人：早期梅毒患者有較強的傳染性，晚期梅毒雖然傳染性逐漸減小，但也要小心進行防護。

自己的內褲、毛巾及時單獨清洗，煮沸消毒，不與他人同盆而浴。

發生硬下疳或外陰、肛周扁平濕疣時，可以使用清熱解毒、除濕殺蟲的中草藥煎水熏洗坐浴。

7.梅毒患者在未治癒前應禁止性行為，如有發生則必須使用安全套

希望男人們，女人們都能潔身自愛，惹上了性病，害了自己也害了對方。

想了解更多醫學方面知識，請關注微信公眾號:mnkdys，每天更新，還可以線上解答醫學知識