孕婦有性病，女嬰染梅毒——你對梅毒認知有多少？

一位30歲的父親近日喜添千金，還沒來得及高興，就被無辜女嬰已染梅毒一事攪得心煩意亂。

有一次，某醫院性病科接診了一位出生才30個小時的女嬰，確認該女嬰為胎傳梅毒。

經對其父進行梅毒試驗，結果是陰性。

據女嬰父親介紹，女嬰母親產前未做過檢查。

經檢查孕婦有梅毒，梅毒螺旋體可經孕婦的血液經胎盤傳給胎兒。

醫師指出，一個孕婦得了性病，沒有及時治療，不但會給孕婦本人的健康帶來危害，還會給下一代帶來嚴重後果。

因此，要避免這種危害和後果就應該做到：

（1）潔身自愛，避免婚前或婚外性關係。

（2）慎擇性伴，並固定性伴侶。

（3）婚前和孕前男女雙方要做1次全面的有關性病方面的檢查。

（4）以前曾有多性伴侶的孕婦應做全面檢查。

（5）一旦發現孕期得了性病，要及時就醫和治療。

梅毒的傳染途徑

梅毒是侵犯多系統多臟器的慢性傳染性性病。

病原體為梅毒螺旋體，離開人體不易生存。

最適溫度為37℃，41℃可存活2小時，48℃可存活30分鐘，100℃則立即死亡。

但耐寒力強，0℃時可存活48小時。

人是梅毒的惟一傳染源。

其傳播途徑常見有以下幾種：①95％以上是性接觸傳染。

②胎盤傳染感染胎兒，導致流產、早產和死胎或分娩胎傳梅毒兒。

③在分娩時由產道傳染新生兒，常在頭部、肩部擦傷處發生硬下疳，是區別胎傳梅毒的標誌。

④少數患者可因與梅毒患者皮膚黏膜發生非性接觸的直接接觸而受到傳染，如接吻、握手、婦檢、哺乳等。

⑤個別患者可因輸入有傳染性梅毒患者的血液而被感染。

⑥因接觸帶有梅毒螺旋體的內衣、被褥、毛巾、剃刀、文具與醫療器械而間接被感染病例極少。

梅毒的症狀與分期

根據傳染途徑的不同，梅毒可分為獲得性（後天）梅毒和胎傳（先天）梅毒。

又可根據病程長短，分為早期梅毒（2年內的一、二期）和晚期梅毒。

梅毒的皮膚黏膜變化多樣，還可侵犯其他各組織，這裡僅介紹獲得性梅毒。

①一期梅毒主要症狀為硬下疳，感染到發病約為1周至2月，平均2～4周。

有90％好發在外生殖器，也可在肛門、直腸、唇、舌、面部、乳房、手指等處。

3～8周硬下疳可不治自愈，遺留暗紅色表淺性瘢痕或色素沉著。

硬下疳出現後1～2周，腹股溝或患處附近淋巴結可腫大。

硬下疳發生後1～2周梅毒血清試驗開始轉陽，7～8周全部陽性，所以，一次血清試驗陰性並不能排除一期梅毒，特別是病情不足2周者。

②二期梅毒是因一期梅毒未經治療或治療不徹底，螺旋體進入血液循環，引起皮膚、黏膜、骨骼、內臟、心血管及神經損害，稱二期梅毒。

常發生於硬下疳消退後3～4周。

③三期梅毒（晚期梅毒）是早期梅毒未經治療或治療不充分，經過3～4年，最長可達20年，有40％梅毒患者發生三期梅毒。

除皮膚黏膜、骨骼出現梅毒損害外，還侵犯內臟，特別是心血管及中樞神經系統等重要器官，危及生命。

凡有梅毒感染史，無臨床症狀或臨床症狀已消失，除梅毒血清陽性外，無任何陽性體徵稱為潛伏梅毒。

梅毒的檢查與治療

（1）重視梅毒的血清檢查：一旦有不潔性生活史，又出現不典型皮疹，皮膚性病科醫師會建議你做篩查試驗。

如無症狀的2年內早期潛伏梅毒治療效果明顯較晚期潛伏梅毒要好。

一次血清血檢查不一定說明實際情況，最好隔一段時間複查1次。

以免漏診。

（2）梅毒的治療：治療梅毒，青黴素是首選，最好是普魯卡因青黴素80萬～120萬單位（U），每天1次。

早期梅毒需要維持7～10天，晚期需要維持更長時間。

所以，推薦長效苄星青黴素240萬單位（U），每周1次，連續用3周。

使用頭孢曲松可能有效，不需更多的資料進行證實。

心血管梅毒和神經梅毒患者需要進行長期的監測。

（3）療效的隨訪：早期梅毒一般在治療後的第3個月、第6個月和第12個月應進行臨床表現的觀察和複查非螺旋體，第二年每6個月複查1次，了解有無復發。

如果出現活動期梅毒的臨床表現持續存在或復發，非螺旋體檢查顯示滴度升高，則要考慮重複治療。

再次感染或早期梅毒復治前不需要檢查腦脊液；除此外，患者在再次治療前都應做腦脊液檢查。

一般情況下，只需要複查1次，因為患者在接受足量治療後，其非螺旋體血清常保持固定的低濃度的滴度，這也是為什麼醫師常在治療前也要做滴度的檢查，以便與治療後對比。

（4）關於先天性梅毒：先天性梅毒可以預防，第一次產前檢查應做梅毒檢查。

如果妊娠期間給予青黴素治療，先天性梅毒患兒的危險性會降到最低。

梅毒血清陽性的母親生出的嬰兒，在出生後3個月內每月檢查1次血清，嬰兒從母體內獲得的任何抗體，一般在出生3個月內都會消失。

別讓「梅毒」令你後悔莫及梅毒病在16世紀以前，我國醫書上並無發病記載。

而是在16世紀初由國外傳到我國廣東沿海地區，然後再傳至全國各地，當時習慣稱為「楊梅瘡」。

解放後，很長一段時間內，早期梅毒已絕跡。

近年來，早期梅毒又在我國蔓延。

梅毒主要通過性亂接觸而傳染，男女均可相互傳染。

一旦感染後，會造成各種軀體損害，如梅毒疹、骨梅毒、心血管梅毒及神經梅毒等。

它也可傳給子女，一般情況是父親的梅毒螺旋體經過母親的胎盤，傳給胎兒。

根據感染程度，孕婦可出現小產、死胎、早產以及各種畸形兒。

婦女感染早期梅毒後出生的嬰兒，常見涕溢、破聲、嘴唇皸裂、老人面孔和皮疹等。

也有一些症狀要到5～15歲時才表現出來，包括間質性角膜炎、馬鞍狀鼻、上齶狹窄等，還可出現耳聾及楔形門齒、桑椹臼齒等。

儘管梅毒病對人類健康危害很大，但只要早期發現，及時治療並杜絕不潔性交，仍然可以恢復健康，並能結婚生子。