如何戒菸最有效？醫界大牛這麼說

由中日醫院、中華醫學會呼吸病學分會菸草病學學組主辦，重慶醫科大學附屬第一醫院、重慶市健康教育所等承辦的「中國戒菸管理教育項目臨床醫師基礎培訓」與明道講壇同期舉辦。

培訓班上，王辰院士關於《中國控煙知信行》的演講引起大家的共鳴。

學員們表示，推進中國的控煙事業，需要各學科醫生聯手共同努力。

戒菸是防病治病重要手段

資料顯示，我國吸菸人數占世界近1/3。

在吸菸方面中國居三個世界之最：最大的菸草生產國，最大的菸草消費國，最大的菸草受害國。

我國男性吸菸率長期居世界前列。

王辰院士說，2012年發布的《中國吸菸危害健康報告》被世界衛生組織前駐華代表蘭瑞明博士譽為中國公共衛生史上的重要里程碑。

報告的部分主要結論有：菸草煙霧中含有數百種有害成分，偶爾吸入少量菸草煙霧亦會對人體造成危害；吸加裝濾嘴的捲菸不能降低吸菸對健康的危害；吸低焦油捲菸、中草藥捲菸不能降低吸菸帶來的危害；現在吸菸的人群，未來會有一半因吸菸而早死亡，吸菸者的平均壽命要比不吸菸者短10年。

浙江大學第二附屬醫院沈華浩教授介紹說，吸菸增加青少年患哮喘的風險，吸菸與青少年發生哮喘樣症狀或哮喘風險之間存在劑量反應關係，還可導致哮喘病情控制不佳。

戒菸可降低哮喘的發病風險。

據了解，短期戒菸即可改善慢阻肺患者肺功能。

戒菸可以減慢慢阻肺患者肺功能下降的速率，改善其呼吸症狀。

重慶醫科大學第一附屬醫院陳虹教授在《吸菸與肺癌的防治》報告中指出，肺癌風險與吸菸量相關。

同時，被動吸菸越多，患肺癌風險越高。

戒菸時間越久，肺癌風險越低。

而且，長期戒菸後肺癌風險與不吸菸者相似。

菸草病學是一門新型學科

中日醫院菸草病學及戒菸中心肖丹教授介紹說，菸草病學是一門新型學科，2009年，我國首次將吸菸危害健康的內容以專章寫入國家規劃研究生教材、國家級繼續醫學教育教材。

在推動戒菸方面，我國開展了戒菸專業醫師資質認證培訓，同時開展了尼古丁替代療法戒菸治療研究。

培訓班上，肖丹教授與學員分享了Eagles研究。

這是目前全球最大的一項隨機、雙盲、安慰劑對照、關於戒菸藥物治療的安全性及有效性試驗。

通過對16個國家、140個中心、8144名受試者的對比試驗研究發現，戒菸藥物安全有效，不會增加引起神經精神系統不良事件。

重慶醫科大學附屬永川醫院繆李麗醫生說，推進戒菸工作不僅是一項公益事業，同時也存在科研機會和價值。

通過這個新興學科，我們在此過程中拯救菸草依賴者，並開展科研工作。

控煙之路是知信行的過程

重慶醫科大學第一附屬醫院蔣麗醫生談了該院開設戒菸門診的體會。

蔣麗介紹，目前的戒菸現狀是：多數希望戒菸的患者，沒有得到很好的戒菸建議和幫助；臨床醫生沒有太多時間為每一位患者提供強化干預；醫生認為自己沒有能力來幫助患者戒菸，或者需要一定的技能培訓才能勝任。

蔣麗認為，除呼吸科外，腫瘤科、心內科、中醫科等相關科室都可以從不同角度幫助患者戒菸。

而從事戒菸的人員最核心的要素是無私奉獻的精神和接受過專業的戒菸技能培訓。

肖丹教授說，在中國開展戒菸工作，最開始起步很艱難，但到2008年戒菸條例出台、政府參與力度逐漸加大後，從最開始大家沒有意識到菸草依賴是一種慢性疾病，到形成菸草依賴臨床診治規範，戒菸之路也算趟出來了。

目前，我國越來越多的菸民開始主動希望戒菸。

正如早先人們意識不到高血壓必須控制，逐漸發展為各科醫生都主動教育患者控制血壓一樣，菸草依賴的診治也將會在醫生中形成共識並轉化為臨床實踐。

因此，戒菸培訓至關重要。

王辰院士認為，中國的控煙之路，應該是一個知、信、行的過程，即：獲取知識——知道吸菸有害健康；產生信念——相信戒菸是防病治病的重要手段；形成行為——採取行之有效的控煙行動。

首先是防止非吸菸者（尤其是青少年）開始吸菸，保護他們不遭受二手菸暴露，包括提升公眾對於吸菸危害的認識，加強立法與政策支持以及提高菸草稅等。

與此同時，幫助吸菸者戒菸，提升吸菸者對於吸菸危害及戒菸益處的認知，提供臨床戒菸干預治療，所有醫務工作者都應至少對吸菸者進行簡短戒菸干預。

2011年9月聯合國大會預防和控制非傳染性疾病問題高級別會議通過的「政治宣言」提出了預定目標，即到2040年全球吸菸率要降至5%以下。

與會專家呼籲，為了百姓的健康，醫務界各學科應同心戮力，推進中國控煙事業。

文/健康報記者 方彤 朱永基

整理/通訊員 仇玉青

圖/源自網絡

以上為《健康報》原創作品，如若轉載須獲得本報授權。

點擊下方「閱讀原文」自助獲取轉載授權。