卵巢早衰怎麼調理

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婦科疾病預防:引發卵巢早衰的原因有哪些?卵巢是女性的秘密花園,女人保持美麗,卵巢的功能是不可忽視的。

一般來說,正常的女性48歲左右就會出現卵巢功能衰退的現象,伴隨著潮熱,心煩易恕等更年期的症狀,出現了早衰的現象.那麼要怎麼辦?

40歲以前警惕卵巢早衰

根據以往的統計,卵巢早衰發病率在1%至3%之間,但近年來的發病有增多的趨勢,並日益低齡化。

因為目前該病的原因不明,所以治療非常難,另外卵巢早衰也是不孕不育的原因之一,所以要引起人們,特別是育齡婦女的關注。

有些病人開始都以為僅僅是月經失調或閉經,先是沒在意,後來有相當一部分人是在求治不孕時才被診斷出此病的。

當然,並不是所有的少經,閉經都是卵巢早衰,還需做相關的婦科內分泌檢查,才能最後確診。

卵巢早衰讓更年期提前到

卵巢不僅是女性生殖器官,它所分泌的雌、孕激素還直接或間接地支持全身多系統的生理功能。

如果卵巢功能衰退,患者會出現雌激素低下的症狀,如上述更年期生理和精神上的表現。

此外,由於過早絕經、過早缺乏雌激素,還會造成骨質吸收速度過快,骨丟失增加。

因此,卵巢早衰女性更容易引起骨質疏鬆症,她們髖部骨折危險性會大大增加。

卵巢早衰怎麼辦,六招助你預防卵巢更年期

而且,卵巢早衰的女性患心血管疾病的機率也增加。

卵巢產生卵子,能維持月經和性特徵以及全身各系統的正常。

一旦卵巢停止生產卵子,女性就進入絕經期,也就是俗話說的更年期,隨之而來的是一系列的內分泌改變。

「卵巢早衰」意味著女性更年期的提前到來,重要的是對於那些尚未做媽媽的女性來說,還可能導致不孕。

卵巢提前「下崗」怎麼辦

到目前為止,卵巢早衰的病因在醫學上還沒有完全定論。

常見的原因有自身免疫和遺傳因素,病毒感染,如青春期得過腮腺炎;物理化學因素如輻射,放、化療和藥物等。

另外從近年來臨床醫生的觀察發現,該病還與多次人流,減肥不當,精神壓力過大及不良的生活習慣有關。

對卵巢早衰的治療,當前國際上公認的方法是激素替代療法。

即通過補充雌、孕激素,來彌補卵巢功能不足,幫助恢復其原有的功能,這需要在醫生指導下用藥。

值得注意的是,從臨床治療效果看,病程的長短與療效之間存在密切關係,因此要早治療。

卵巢早衰預防「串串燒」

根據卵巢早衰的病因,可以看出預防卵巢早衰其實也不外乎飲食,起居,避孕,情緒調節等幾方面。

1、堅持喝牛奶,多吃魚蝦及新鮮的水果和蔬菜。

少吃油炸食品,避免過多飲用咖啡,濃茶及酒類製品。

2、保證睡眠。

良好的睡眠是恢復身體疲勞,也是延緩卵巢早衰的方法之一,每天應該至少睡7到8個小時。

有些女性長期睡眠不足,因加班,聚會,泡吧,通宵達旦上網,在不知不覺中透支了自己的健康。

3、減少人工流產。

一些年輕女性錯誤地認為「人流」只是對肉體的損傷及疼痛,而未認識到其後引起的體內激素改變對人體的影響。

4、關注月經。

要重視月經的改變,卵巢早衰有一個緩慢的發生,發展的過程。

5、學會情緒調節。

現代社會節奏越來越快,工作和生活壓力越來越大。

這就需要女性學會把握良好的心態,學會排解不良情緒。

6、科學減肥。

眼下減肥已成一種時尚,女性在節食過程中切不可減少富含蛋白質、維生素和各種微量元素的食物的攝入。

遺傳因素

通過對家族史的仔細分析,家族性POF的發病率在不同的人群中報導分別為4%~31%,可見遺傳因素在POF中占主要地位。

X染色體的異常一直被公認為是引起POF的主要病因,隨著分子生物學的進展,研究者們在常染色體上也發現了越來越多的與POF相關的候選基因。

1.X染色體異常:

(1)Turner 綜合徵及X染色體微缺失 Turner 綜合徵是最常見的引起POF的明確病因,POF的發生率可達84%。

其形成原因,可能是生殖細胞減數分裂時,性染色體不分離,至合子形成時缺失一條X染色體。

臨床表現除身矮、軀體畸形外主要表現為性幼稚如原發閉經、卵巢早衰、不孕及性功能低下,第二性徵不發育。

雙側卵巢呈條索狀發育不良。

X染色體結構異常導致的表型異常與缺失片段上含有的基因有關,但確切的基因型與表型的關係尚未明了。

(2)脆性X染色體綜合徵(fragile X, FRAXA) FRAXA的脆性部位位於X染色體長臂(Xq27.3)的FMR1基因的外顯子1的5`非翻譯區(UTR),通常在這個區域有少於60次(6-54次)的CCG重複序列,具有高度多態性。

若這個重複序列達到60-200次則定義為FRAXA前突變,也稱為FRAXA的攜帶者,因為他們的後代容易把這種前突變的重複序列的重複次數擴大。

若大於200次則定義為完全突變,表現為脆性X染色體綜合徵。

FMR1的基因表達局限在卵巢、大腦和睪丸。

研究表明FRAXA的前突變對FMR1基因的轉錄和它的mRNA的翻譯無影響。

而FRAXA的完全突變則與FMR1啟動子的甲基化和基因轉錄的終止有關,從而導致患者明顯的精神損害(mental retardationsyndrome)。

在前突變的攜帶者中並沒有明顯的FRAXA綜合徵的臨床症狀,然而一些報告指出前突變與卵巢早衰相關,研究分兩個方面,一個方面是分析攜帶前突變基因的人群,一個多中心的研究顯示395例FRAXA攜帶者中16%的患者為卵巢早衰。

另一方面關於卵巢早衰的幾個研究證明在POF中FRAXA攜帶者發生率(4.6%和6%)比普通人群高,並發現有家族POF史的FRAXA攜帶發生率(3/23和4/33)比散發POF的(3/106和2/61)高。

關於POF與FRAXA前突變的關係的分子機理目前還不清楚,可能的解釋有FRAXA前突變對染色體上決定POF的區域有影響,或者POF和FRAXA的基因位點連接失衡,因為POF的位點(POF)在Xq26.1-q27與FRAXA的非常接近。

但這並不能解釋臨床的一些特殊情況。

另有研究發現前突變的CGG重複區域可以導致一種結合蛋白的親合力改變,在卵巢上產生一種還不明確的有害的分子效應。

確切的分子機理還有待於進一步的研究。

(3)X染色體的POF候選基因

2.常染色體的各種相關基因:FSHR基因、Inhibin基因、FSHb基因、AIRE基因、FOXL2基因等的突變和半乳糖血症都可能與卵巢早衰相關

免疫因素

自20世紀50年代開始,研究者發現9%-40%的POF患者合併其他內分泌腺體或系統的自身免疫性疾病,如自身免疫性甲狀腺炎、系統性紅斑狼瘡、重症肌無力、甲狀旁腺功能減退、類風濕性關節炎、特發性血小板減少性紫癜、糖尿病等。

POF患者常合併2種或以上的自身免疫性疾病,所有伴隨POF的自身免疫疾病中,甲狀腺疾病是最常見原因,12-33%的POF患者能被檢測出患有甲狀腺疾病。

18%的POF患者中,家族中存在遺傳的甲狀腺疾病,第二常見的是多腺體自身免疫疾病(PAGD,Addison’s 病合併內分泌系統功能障礙),在PGADⅠ型中,POF發病率為17-50%,PGADⅡ型中,POF的發生率為3.6%-7%,PGADⅡ型中包括自身免疫性Addison’s 病、甲狀腺自身免疫和胰島素依賴型糖尿病,還有其他如白斑、禿頂、慢性萎縮性胃炎、惡性貧血等,這些綜合徵自然病程變化多端,在發病前後都有可能出現POF的症狀,如Addison病,POF通常比腎上腺症狀要提早發生,Yan等篩查119名核型正常的POF患者,通過相關指標的測定,32%免疫性POF,其中甲低占27%,Addison’s 病和糖尿病占2.5%。

症狀

1.閉經:分為原發閉經和繼發閉經,繼發閉經發生在40歲之前。

通過對大樣本的POF患者的調查發現閉經之前並沒有特徵性的月經異常的先兆。

有的人是在規律的月經後突然閉經,有的是停避孕藥或分娩以後閉經,有的則在閉經之前表現為月經周期及經期的紊亂。

2.不孕:部分患者因不孕就診而發現卵巢早衰。

不孕是卵巢早衰患者就診和苦惱的主要原因。

有原發不孕和繼發不孕,所以建議有卵巢早衰家族史者應儘早計劃懷孕。

3.低雌激素症狀:原發閉經者低雌激素症狀(潮熱和/或性交困難等)少見(22.2%),如果有也大多與既往用過雌激素替代治療有關,繼發閉經者低雌激素症狀常見(85.6%)。

這與低雌激素症狀是由雌激素撤退引起的理論相一致。

這些低雌激素症狀還包括萎縮性陰道炎和尿頻、尿痛等萎縮性尿道炎。

4.伴發的自身免疫性疾病的表現:如Addison’s病、甲狀腺疾病、糖尿病、紅斑狼瘡、類風濕性關節炎、白癜風和克隆病等。

另外還有腎上腺功能不全的隱匿症狀,如近期體重的減輕、食慾減退、不明確的腹部疼痛、衰弱、皮膚色素沉著加重和嗜鹽。

5.卵巢功能間斷的自然恢復:1982年Rebar等報導26例以單次FSH>40IU/L診斷POF的患者,其中9例有卵泡功能,5例有排卵,1例妊娠。

從而強調以單次FSH>40IU/L作為卵泡衰竭的證據是錯誤的。

隨後的多個研究證實染色體正常的POF患者仍有間斷的卵巢功能恢復(包括有2次或2次以上的FSH升高者)。

陰道超聲波可發現30~40%的患者有卵泡結構,以血清E2>50pg/mL為標準則50%患者有卵泡功能,以血清P>3ng/mL為標準則20%患者有排卵。

所以,卵巢早衰並不等於卵巢功能的完全喪失,短暫的或間斷的卵巢功能的恢復是可能的。

POF患者在確診後仍有5%-10%的機會懷孕。

專家指出,卵巢功能衰退的快慢程度因人而異,除卻遺傳因素和疾病影響有關外,更重要的是與個體生活保健有密切關係。

專家認為卵巢的保養最重要是加強自身的保健。

首先要改變女性性徵退化,女性魅力大減的錯誤觀點,其實與青春期女性相比,成熟女性具有其獨特的氣質美。

因此善於控制和調整情緒,保持樂觀,豁達的心情,以積極態度對待工作和生活,這樣能讓這種氣質美錦上添花。

同時專家指出:全身心投入做自己愛好的活動、運動、聽音樂等對調整情緒有很大幫助。

根據卵巢早衰的病因,可以看出預防卵巢早衰其實也不外乎飲食,起居,避孕,情緒調節等幾方面。

現代社會節奏越來越快,工作和生活壓力越來越大。

這就需要女性學會把握良好的心態,學會排解不良情緒。


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