時刻預防不孕黑手——卵巢早衰

卵巢早衰是指婦女青春期發育後若在40歲前發生閉經、卵巢萎縮、體內雌激素水平低落、促性腺激素水平高達絕經期水平的現象。

發病機理為：染色體核型異常，卵泡生成障礙，自家免疫性卵巢衰竭，卵細胞儲備過少或耗竭過多。

病理類型包括無卵泡型和有卵泡型。

無卵泡型患者染色體核型異常、卵巢發育不全及皮質無卵泡。

患者常需要少量的雌激素，或雌、孕激素周期治療，不但可消除更年期綜合徵，而且可預防骨質疏鬆。

卵巢早衰的原因

卵巢早衰的病因複雜，主要包括遺傳學因素、免疫學因素、醫源性因素及代謝、環境、感染等因素。

1、遺傳學因素

部分患者有家族史。

姐妹數人或祖孫三代可共同發病。

家譜分析表明，卵巢早衰和早絕經有較高的家族遺傳傾向。

2、免疫性因素

可合併其他內分泌腺體或系統的自身免疫性疾病，如自身免疫性甲狀腺炎、系統性紅斑狼瘡、重症肌無力、甲狀旁腺功能減退、類風濕性關節炎、特發性血小板減少性紫癜、糖尿病等。

3、促性腺激素受體異常

促性腺激素FSH、LH及其受體（FSHR、LHR）的缺陷可引起POF。

FSHR與LHR在卵泡發育過程中起關鍵的作用。

4、酶的缺陷及異常

常伴有高半乳糖血症,機理是調節半乳糖代謝的基因突變引起紅細胞內半乳糖磷酸尿嘧啶轉移酶缺陷，使紅細胞內半乳糖濃度>0.9nmol/L。

5、醫源性因素

卵巢周圍組織手術可能損傷卵巢血液供應，可能引起卵巢早衰的手術有子宮切除、輸卵管結紮或切除、子宮內膜異位症的保守或半根治手術、輸尿管盆腔段手術、卵巢腫瘤剝出術或一側卵巢切除術等。

6、高危因素

飲食、生活習慣與卵巢早衰。

新鮮蔬菜和水果由於富含木質素而具有抗卵巢早衰作用。

吸菸、飲酒、失眠是卵巢早衰發生的危險因素。

吸菸的女性比不吸菸的女性更易發生卵巢早衰。

臨床表現

1.卵巢早衰患者容易發生性腺發育繼發不孕，數年後月經逐漸稀少直到閉經。

2.卵巢早衰患者容易導致性腺未發育者，原發閉經，性腺發育不全者初潮延遲或月經不規則，痛經。

3.卵巢早衰患者容易導致乳房萎縮下垂，皮膚鬆弛粗糙，緊張，多夢，多疑，心悸，骨質疏鬆，關節痛，生殖器官炎症，子宮下垂，尿失禁，便秘，痘痘，色斑。

4.卵巢早衰患者容易導致不排卵，有排卵者，典型的POF有潮熱，性腺功能減退表現，如盜汗，便秘，脫髮，陰道乾燥，性生活痛、性慾下降，甲狀腺功能低下，泌尿系感染，體重增加，焦慮，多疑等。

危害編輯

1.卵巢功能早衰雌性激素分泌及性功能、膚質、膚色和女性三圍體態，使臉部發黃，體態臃腫，陰道發乾，提早進入黃臉婆時期，即衰老來臨。

2.導致人體雌、孕激素缺乏時，新陳代謝發生紊亂，尤其是骨代謝失衡，造成鈣流失加速，不僅使女性面臨骨質疏鬆的危險.還增加了患心腦血管疾病的機會。

3.卵巢功能早衰影響到自主神經系統功能時，女性還可出現全身潮熱、出汗、情緒不穩定等更年期綜合徵的表現，嚴重的可發展成抑鬱症。

4.卵巢功能早衰導致女性出現皮膚粘膜缺乏彈性、乳腺萎縮、陰道分泌物減少、外陰萎縮等女性特徵提前退化的症狀。

5.患者在月經正常來潮間會突然出現閉經，其症狀通常表現為經期縮短、月經稀發、經量減少而逐漸閉經。

月經周期縮短，少數患者月經周期及經期完全紊亂。

卵巢早衰會影響懷孕

1、卵巢正常功能抑制，使卵巢功能低下，可表現為月經稀發，經量減少，無排卵和黃體功能不足，最後閉經。

這樣同樣會導致不孕。

2、影響排卵功能，有的伴隨血液中睪酮（T）升高，睪酮升高可中和血液中雌二醇，使雌二醇減少，影響卵泡發育成熟和正常排卵。

同時過多的睪酮可防礙卵泡和排卵，而促使其萎縮和閉鎖。

由於沒有正常的排卵，就會導致不孕。

3、卵巢功能早衰，是血液中卵泡雌激素（FSH）和黃體天生素（LH）過高，反饋性抑制卵巢產生雌二醇和孕酮，這種情況稱為卵巢功能早衰，它先是出現月經量減少，月經周期後推1-2個月，最後出現閉經。

由於月經不調或閉經，就自然會導致不孕。

4、卵巢早衰有可能伴有卵巢炎，卵巢炎症包括在女性盆腔炎症的範圍內。

有特異性炎症和非特異性炎症之分。

由於感染細菌，導致卵巢發炎，就可以產生卵巢粘連、卵巢輸卵管包裹、卵巢輸卵管膿腫及輸卵管阻塞、卵巢排卵障礙等嚴重後遺症，造成不孕。

注意

1.女性平時應該注意加強鍛鍊：適當的運動有利於促進新陳代謝及血液循環，延緩器官衰老。

2.維持和諧的性生活：這樣可以可以增強對生活的信心，保持精神愉快，緩解心理壓力，對卵巢功能和內分泌也是十分有益的。

3.預防多囊卵巢綜合徵的發生：這種疾病會發生在任何年齡的女性身上，對於女性的危害極大，要注意預防。

4.要注意營養平衡：女性朋友們應該注意補鈣，多吃一些富含植物雌激素的食物，例如豆漿、豆腐，豆製品等，而且還需要注意多飲水，這對於女性的身體健康也是非常重要的。