到底該不該養囊?什麼樣的胚胎適合養囊?
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做試管嬰兒的姐妹們到移植的時候會經常遇到這樣的問題,我該不該養囊呢,畢竟囊胚移植的成功率要高一些,可是萬一囊胚養不成怎麼辦呢,今年小寶就為大家說說到底要不要養囊,什麼樣的胚胎適合養囊。
首先先來了解一下什麼叫囊胚?
所謂「養囊」即囊胚培養就是將受精後第3天的胚胎(D3)在體外繼續培養2-3天,囊胚的形成對於胚胎是一個「優勝劣汰」的過程,只有發育潛力好的胚胎才能形成囊胚。
所以養囊不是你想養就能養成,最關鍵的還是要看胚胎質量。
囊胚的培養方法
囊胚培養是指在實驗室內對卵子和精子受精後的胚胎進行培養的過程,它是在一個可控的且已經調整到適合胚胎每一個階段發育的最佳環境中進行的。
在美中宜和生殖中心我了解到囊胚培養需要的設備和環境有:控制各種氣體容量、溫度、光照、酸鹼度及相應的序列營養基,讓胚胎能夠發育成60-200個的細胞。
這個階段的胚胎(取卵後培養5到6天)被稱為「囊胚」。
囊胚的培養過程
做試管嬰兒促排後等卵泡大小合適時就打HCG,34-36小時後取卵,過幾個小時後加精子受精(或做卵胞漿內單精子注射),一般把這一天定為第0天;
1 第1天
過夜後上午觀察卵子是否受精(是否有兩個原核);
2 第2天
觀察受精卵是否分裂,是幾細胞(4細胞最好),是否有碎片(沒有碎片好),是否對稱(對稱的好);
3 第3天
同第2天,看是幾細胞(8-10細胞最好),看是否有碎片和是否對稱。
一般生殖中心是在第3天時選擇2個胚胎(年齡小於35歲)或3個胚胎(年齡大於35歲或復甦後胚胎)移植。
4 第4天
胚胎髮育到桑椹胚階段。
5 第5天
胚胎髮育到囊胚階段。
該不該養囊胚
如果不養,直接移植,其著床率低於囊胚,試管嬰兒醫生常移植三個及以上以保證成功率,一旦都著床,則面臨減胎的風險。
如果養,據多家世界領先機構的研究人員(Gardner等人.1998)研究表明,囊胚移植(培養的第5天)相比卵裂階段一直具有更高的懷孕和著床機率。
在囊胚階段移植著床率高,但是在實踐中,囊胚培養要求條件高,並且如胚胎髮育潛力差,可能會停止發育而停滯於第3天階段,等到第5天就會沒有胚胎給患者移植。
對於囊胚的成功率,現在說法不一,雖然移植囊胚著床率高,但臨床上一般是選擇第3天胚胎好才會繼續培養到囊胚,而這樣的胚胎即使第3天移植成功率也高。
如果培養到囊胚階段的胚胎多,移植後(囊胚只允許移植2個)剩餘的也可以凍存起來。
但是萬一沒養成怎麼辦?豈不是浪費了胚胎?
事實上,在保證實驗室環境和醫生技術的情況下,建議准父母考慮養囊,以美國為例:一枚優秀囊胚的需要達到以下自我修養:
1發育潛力好,著床率高
囊胚的形成對於胚胎是一個優勝劣汰的過程,只有發育潛力好的胚胎才能形成囊胚哦,所以囊胚的著床率很高。
(胚胎髮育過程)
2不僅僅有內涵還有顏值
由囊胚的分級可以看出,標準是從發育速度、內細胞團及外部滋養層細胞三個方面進行考量。
不同的胚胎髮育速度不一致,有的胚胎可能在第6~7天才能形成囊胚。
雖然最終都跑到了終點,但較早形成的囊胚可以獲得更好的妊娠。
做囊胚如做人,發育遲緩的是容易被拋棄的,顏值再高沒有內涵也是沒有前途的,只有在適當的時期發育至適當的形態,身強體壯、徳才兼備才是王道呀!
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