試管嬰兒培養囊胚原因，你了解多少？

近年，隨著試管嬰兒實驗室技術的不斷提高，試管嬰兒技術已相繼出現多種針對性的治療項目，囊胚培養就是其中一項重要的治療方向。

囊胚是指將受精卵培養5~6天時，受精卵經過卵裂被分割成很多小細胞，此時的囊胚階段能大大增加試管嬰兒的著床率。

囊胚培養幫助眾多不孕不育家庭降低風險，提高了試管嬰兒的成功率，為越來越多的家庭夠解決生育問題，擁有幸福完美的家庭。

囊胚指的是內部產生囊胚液、囊胚腔的胚胎，囊胚中所有細胞都沒有開始分化，形成囊胚之後胚胎才開始出現分化。

囊胚培養是胚胎體外培養的終末階段，它通常形成於卵子受精後的第5-7天。

自然狀態下，人類胚胎以囊胚的形式植入母體，這樣便能獲得更高的胚胎植入率。

一般說的囊胚培養，也就是延長胚胎培養時間，將劣質的、有缺陷的胚胎淘汰掉，然後選取優質的胚胎進行移植，囊胚的著床能力，平均一顆可達到20%~30%，植入兩顆，著床懷孕率可達到四至五成。

不過，由於囊胚培養是需要新式的培養液以及純熟的胚胎培養技術，同時，還需要經驗豐富的臨床團隊，所以並不是所有的生殖中心都能開展此項技術。

這裡也建議不孕不育患者應當選擇有一定資質、經驗以及技術能力的生殖中心進行囊胚培養及移植。

試管嬰兒囊胚培養過程：

做試管嬰兒促排後等卵泡大小合適時就打破卵針，34-36小時後取卵，過幾個小時後加精子受精(或做卵胞漿內單精子注射)，一般把這一天定為第0天；

第1天：過夜後上午觀察卵子是否受精(是否有兩個原核)。

第2天：觀察受精卵是否分裂，是幾細胞(4細胞最好)，是否有碎片(沒有碎片好)，是否對稱(對稱的好)。

第3天：同第2天，看是幾細胞(8-10細胞最好)，看是否有碎片和是否對稱。

一般中心是在第3天時選擇2個胚胎(年齡小於35歲)或3個胚胎(年齡大於35歲或復甦後胚胎)移植。

第4天：胚胎髮育到桑椹胚階段。

第5天：胚胎髮育到囊胚階段。

試管嬰兒囊胚培養及囊胚移植的優點：

囊胚更符合子宮生理狀態：普通的胚胎移植，在子宮將使其面臨與正常情況下不同濃度的碳水化合物和胺基酸，胚胎必須調整自己以適應環境，這必將降低胚胎的活力。

目前的研究表明，普通胚胎移植入子宮獲得的妊娠率不如移植囊胚高。

利於胚胎髮育潛力的評估與移植胚胎的選擇：對於早期胚胎髮育至關重要的是從母體基因轉錄到胚胎基因轉錄的過渡，到達囊胚期才能證實哪些胚胎髮育受限或無發育潛能。

所以，囊胚培養5～6天後，可更準確地選擇植入能力強的質量最好的胚胎，囊胚培養後的胚胎能更好地適應環境。

提高試管嬰兒移植著床率：在典型的非囊胚移植試管嬰兒周期中，通常在第2天或第3天移植。

由於不能確定哪個胚胎更有潛力，所以通常需要移植多個胚胎以增加活產率，多胎妊娠發生率較高。

囊胚的獲得使臨床醫師在進行移植時有更確定的選擇，由於囊胚的適應性與活力更強，也更容易著床，所以移植胚胎數目可以減少，通常只移植1～2個胚胎，可以降低多胎妊娠發生率。

且隨著對胚胎評價標準的不斷完善，胚胎著床率會不斷提高，最終使單胚胎移植成為可能。

患者是否進行培養囊胚，是根據患者的情況是否具備囊胚培養的條件，醫生也會建議是否進行囊胚培養，並告知囊胚培養的風險和優勢，由患者自己決定是否行囊胚培養。

作者： 編輯： 郭瑾