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養囊還是不養？這是一個問題

2020-09-07

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養囊還是不養？對於做試管嬰兒的准父母，這是一個值得考慮的問題。

在做決定之前，先818囊胚背後的故事吧。

什麼是囊胚？

囊胚是指完全發育了的胚胎，在醫生將其植入患者子宮後可以馬上準備著床。

，這個階段的囊胚包含以下兩種細胞：

•內層細胞被稱為「內細胞團」，將會繼續發育成「胎兒」。

•外層細胞被稱為「滋養外胚層」，將繼續發育成「胎盤」。

好囊胚的自我修養

目前應用最為廣泛的是Gardner提出的囊胚評價方法，從囊胚腔的擴張狀態（發育速度）、內細胞團（內涵）和滋養層細胞（顏值）的發育對囊胚進行評估。

（第五天的囊胚)

內細胞團分級:

A級,細胞數目多,排列緊密;

B級,細胞數目少,排列鬆散;

C級,細胞數目很少。

滋養層細胞分級:

A級,上皮細胞層由較多的細胞組成,結構緻密;

B級,上皮細胞層由不多的細胞組成,結構鬆散;

C級,上皮細胞層由稀疏的細胞組成。

已有研究證實內細胞團的大小和質量與著床率存在密切關係。

而近幾年的研究更是發現，滋養層細胞的質量造成的影響也非常巨大。

所以，囊胚分級中第一位數字代表發育速度分期，第二位字母代表「內涵」——內部細胞團質量（A最好），第三個字母代表「顏值」——外部滋養層細胞質量（A最好）。

那麼，6AA胚胎就是一枚已完全從透明帶中溢出，內細胞團和滋養層細胞都是優質的囊胚哦。

囊胚是怎麼培養？

囊胚培養是指在實驗室內對卵子和精子受精後的胚胎進行培養的過程，它是在一個可控的且已經調整到適合胚胎每一個階段發育的最佳環境中進行的。

如：控制各種氣體容量、溫度、光照、酸鹼度及相應的序列營養基，讓胚胎能夠發育成60-200個的細胞。

這個階段的胚胎（取卵後培養5到6天）被稱為「囊胚」。

那麼囊胚是怎麼從胚胎養成的呢？

做試管嬰兒促排後等卵泡大小合適時就打HCG，34－36小時後取卵，過幾個小時後加精子受精（或做卵胞漿內單精子注射），一般把這一天定為第0天；

1.第1天

過夜後上午觀察卵子是否受精（是否有兩個原核）；

2.第2天

觀察受精卵是否分裂，是幾細胞（4細胞最好），是否有碎片（沒有碎片好），是否對稱（對稱的好）；

3.第3天

同第2天，看是幾細胞（8－10細胞最好），看是否有碎片和是否對稱。

一般生殖中心是在第3天時選擇2個胚胎（年齡小於35歲）或3個胚胎（年齡大於35歲或復甦後胚胎）移植。

4.第4天

胚胎髮育到桑椹胚階段。

5.第5天

胚胎髮育到囊胚階段。

囊胚養不該養？

了解以上問題後，大家和小編一起回歸最初的疑問——養囊還是不養？

如果不養，直接移植，其著床率低於囊胚，試管嬰兒醫生常移植三個及以上以保證成功率，一旦都著床，則面臨減胎的風險。

如果養，據多家世界領先機構的研究人員(Gardner等人.1998)研究表明，囊胚移植（培養的第5天）相比卵裂階段一直具有更高的懷孕和著床機率。

在囊胚階段移植著床率高，但是在實踐中，囊胚培養要求條件高，並且如胚胎髮育潛力差，可能會停止發育而停滯於第3天階段，等到第5天就會沒有胚胎給患者移植。

對於囊胚的成功率，現在說法不一，雖然移植囊胚著床率高，但臨床上一般是選擇第3天胚胎好才會繼續培養到囊胚，而這樣的胚胎即使第3天移植成功率也高。

如果培養到囊胚階段的胚胎多，移植後（囊胚只允許移植2個）剩餘的也可以凍存起來。

但是萬一沒養成怎麼辦？豈不是浪費了胚胎？

事實上，在保證實驗室環境和醫生技術的情況下，建議准父母考慮養囊，以美國為例：一枚優秀囊胚的需要達到以下自我修養：

1.發育潛力好，著床率高

囊胚的形成對於胚胎是一個優勝劣汰的過程，只有發育潛力好的胚胎才能形成囊胚哦，所以囊胚的著床率很高。

（胚胎髮育過程）

2不僅僅有內涵還有顏值

由囊胚的分級可以看出，標準是從發育速度、內細胞團及外部滋養層細胞三個方面進行考量。

不同的胚胎髮育速度不一致，有的胚胎可能在第6～7天才能形成囊胚。

雖然最終都跑到了終點，但較早形成的囊胚可以獲得更好的妊娠。

做囊胚如做人，發育遲緩的是容易被拋棄的，顏值再高沒有內涵也是沒有前途的，只有在適當的時期發育至適當的形態,身強體壯、徳才兼備才是王道呀！

做囊胚如做人

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（微信號：puheyunyu）

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2020-09-07

到底該不該養囊？什麼樣的胚胎適合養囊？

做試管嬰兒的姐妹們到移植的時候會經常遇到這樣的問題，我該不該養囊呢，畢竟囊胚移植的成功率要高一些，可是萬一囊胚養不成怎麼辦呢，今年小寶就為大家說說到底要不要養囊，什麼樣的胚胎適合養囊。首先先來了...

養囊還是不養？這是一個問題

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