中醫說腮腺炎病因
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腮腺炎又稱流行性腮腺炎,中醫名為「痄腮」,是有病毒引起的一種急性全身性傳染病,以發熱、耳下腮部漫腫疼痛為其臨床主要特徵。
好發於冬春兩季,以兒童患病居多,重者可發生腦膜炎、睪丸炎等合併症。
中醫認為本病系由風瘟疫毒從口鼻而入,壅塞少陽經絡,郁而不散,結於腮部所致。
症 狀
潛伏期為 8~30 天,多為 14~21 天。
前驅期見低熱、食慾下降、乏力和頭痛。
多數患者無明顯前驅期症狀而以腮腺腫痛起病。
通常先一側腮腺腫大,繼而累及對側。
表現為雙側腮腺腫大,以耳垂為中心向周圍發展,邊界不清,觸之有彈性感及輕度觸痛,張口咀嚼及吃酸性食物時疼痛更甚。
局部皮膚緊張,表面發熱,但無顏色變化及化膿。
腮腺管口(位於上頜第二臼齒對面頰粘膜上)在病初常出現紅腫。
腮腺腫脹於 2~3
天達到高峰,持續 4~5 天后逐漸消退。
起病較急,可有高熱,伴畏寒、頭痛和全身不適。
在腮腺腫脹時頜下腺及舌下腺亦可被累及。
不典型病例可始終無腮腺腫脹,而以單純腦膜炎、腦炎、睪丸炎或頜下腺炎為表現。
病 因
流行性腮腺炎發生的原因為感受腮腺炎時邪所致。
在氣候變化,腮腺炎流行期間易被傳染。
當小兒機體抵抗力下降時,時邪乘虛侵入致成痄腮。
流行性腮腺炎的主要病機為邪毒壅阻足少陽經脈,與氣血相搏,凝滯於耳下腮部。
《瘡瘍經驗全書•痄腮毒》記述:「此毒受在牙根耳聤,通過肝腎氣血不流,壅滯頰腮,此是風毒症。
」指出了本病的病因和病機特點。
一、邪犯少陽
時邪病毒從口鼻而入,侵犯足少陽膽經。
膽經起於眼外眥,經耳前耳後下行於身之兩側,終止於兩足第四趾端。
邪毒循經上攻腮頰,與氣血相搏,凝滯於耳下腮部,則致腮部腫脹疼痛;邪毒郁於肌表,則致發熱惡寒;邪毒郁阻經脈,關節不利,則致咀嚼不便;邪毒上擾清陽,則頭痛;邪毒內擾脾胃,則納少、噁心、嘔吐。
二、熱毒壅盛
時邪病毒壅盛於少陽經脈,循經上攻腮頰,氣血凝滯不通,則致腮部腫脹、疼痛、堅硬拒按、張口咀嚼不便;熱毒熾盛,則高熱不退;邪熱擾心,則煩躁不安;熱毒內擾脾胃,則致納少、嘔吐;熱邪傷津,則致口渴欲飲、尿少而黃。
足少陽膽經與足厥陰肝經互為表里,熱毒熾盛者,邪盛正衰,邪陷厥陰,擾動肝風,蒙蔽心包,可見高熱、抽搐、昏迷等症狀,此為邪陷心肝之變證。
足厥陰肝經循少腹絡陰器,邪毒內傳,引睪竄腹,可見睪丸腫脹、疼痛,或少腹疼痛等症,此為毒竄睪腹之變證。
肝經熱毒壅滯乘脾,還可出現上腹疼痛、噁心嘔吐等症。
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