痄腮怎麼艾灸？痄腮艾灸治療的方法！

痄腮【病症概述】

痄腮，又名「炸腮」、「腮腫」、「含腮瘡」、「蛤蟆瘟」等。

本病是由風溫邪毒所致的腮部瀰漫性腫脹酸痛的疾病。

現代醫學稱流行性腮腺炎。

認為此病是由於腮腺炎病毒引起的急性呼吸道傳染病。

臨床以腮腺腫大疼痛為主要特徵。

多發於冬春季節，常見於3～5歲兒童。

流行性腮腺炎全年均可發病，但以冬、春季為主。

有時可發生流行，好發於人群聚集處。

兒童患者性別無差異，青春期後發病男多於女，亦可見於成年人。

【病理闡述】

引起痄腮的病因，無外乎內、外二因。

其外因是感受風熱、風寒或溫熱毒邪，襲於少陽，陽明脈絡，其內因是素有積熱痰火，蘊結於內，由於外邪觸發而流竄於少陽，陽明經絡，以致經氣痹阻，氣血留滯，發於耳下腮頰之間，焮熱漫腫，堅硬作痛而成。

足少陽與足厥陰互為表里。

足厥陰經脈抵少腹環陰器，若邪毒內傳厥陰，循經下行，致使厥陰經氣阻滯，則出現少腹疼痛，男性患者則會出現睪丸腫痛等併發症。

如邪熱熾盛，內陷心包，擾亂神明，則可見高熱神昏；熱盛而內動肝風，則見四髒抽搐，痙厥等嚴重併發症。

臨床上具體的病因主要有以下幾種：

1.風熱型：感受風熱，溫毒邪氣而發，如《溫疫論》說「溫熱毒邪，協少陽相火上攻耳下，硬結作痛」。

《瘍科心得集》亦說：「此因風溫偶襲少陽，經脈失和所致。

」

2.風寒型：感受風寒而發。

《瘍醫大全》說：「時毒痄腮，乃風寒鬱熱。

」強調初感雖屬風寒，但化熱方成本病。

3.有因積熱而發:《醫門法律》說:「腮腫亦名痄腮，因風熱或膏粱積熱而作。

」

現代醫學認為腮腺炎病毒通過飛沫傳播侵入口腔粘膜，鼻粘膜後，經病毒血症定位於腮腺、頜下腺、舌下腺、胰腺、性腺等腺體，主要病變為腮腺腺體及其周圍組織充血、腫脹、水腫。

【灸療辨證】

1.風熱型

（1）症狀表現：一側或兩側腮部腫脹，疼痛拒按，張口及嘴嚼不便。

咽痛，口乾，或伴有發熱，微惡寒，咳嗽，頭痛，全身不適。

舌苔薄白，咽部充血，脈浮數。

（2）灸療原則：疏風清熱，解表散結。

以取手足陽明、手少陽經穴為主。

（3）灸療處方：合谷、外關、頰車、下關、翳風、角孫。

（4）隨症加穴：咽喉疼痛者，加少商、商陽。

（5）灸療方法：

①艾條溫和灸：每穴灸5～10分鐘，每日2次。

②艾條雀啄灸：每穴灸5～10分鐘，每日2次。

③隔蒜灸：每穴灸3～5壯，每日1～2次。

（6）方義說明：取合谷、外關，既可解表退熱，又可疏泄陽明、少陽之熱邪；下關、頰車、翳風、角孫，亦屬陽明、少陽兩經腧穴，灸而瀉之可散兩經之熱邪，並可散結消腫。

對於風熱型本病，有較好的療效。

咽喉痛者加少商、商陽，亦以隔蒜法灸之，以清熱利咽。

一般患者，施灸1～3次，便可痊癒。

2.毒熱型

（1）症狀表現：腮部明顯腫脹，堅硬，捫之灼熱，疼痛較為劇烈，吞咽、咀嚼困難，高熱不退，煩渴引飲，乳蛾紅腫疼痛，舌紅苔黃，脈滑數。

（2）灸療原則：清泄熱毒，散結消腫。

以取督脈、手足陽明、手足少陽經穴為主。

（3）灸療處方：大柱、合谷、曲池、頰車、翳風、中渚、足臨泣。

（4）隨症加穴：①頭痛劇者，加頭維、風池；②咽喉腫痛者，加少商、扶突。

（5）灸療方法：

①隔蒜灸：每次每穴灸3～5壯，每日1～2次。

②燈火灸：單側腮腺焠灼患側，雙側腮腺炎焠灼雙側。

每日灸治1次。

③火柴頭灸：用75%酒精將穴位消毒，然後燃火柴一根（或用線香），迅速焠灼腮腺患側耳穴「腮腺刺激點」，燃火即滅，在穴位處僅留下一黑點。

每日治療1次。

（6）方義說明：此方有清泄陽明、少陽之邪熱的作用。

取合谷、曲池，可清陽明邪熱；中渚可泄少陽邪熱；用大椎以泄陽邪而退熱。

邪亢盛而致咽喉腫痛和頭痛者，亦取陽明經之扶突與頭維，少陽之風池等以清泄之，並灸足臨泣以導熱下行。

如此，諸穴合用，則病痛自消。

3.熱郁肝經型

（1）症狀表現：睪丸腫脹疼痛，多發於一側，亦可見於兩側，少腹部可出現掣痛，甚則有寒戰高熱、渴飲、嘔吐、腹痛，小便短澀等症，舌紅苔黃，脈弦數。

（2）灸療原則：清泄肝膽，理氣消腫。

以取足厥陰、足少陽、足陽明經穴為主。

（3）灸療處方：大敦、足臨泣、曲泉、歸來、氣沖。

（4）隨症加穴：①高熱者，加大椎、曲池；②腮腫者，加頰車、翳風、角孫。

（5）灸療方法：

①隔蒜灸：每次每穴灸3～5壯。

每日1～2次。

②艾炷灸：每次每災施灸8～5壯，每日1～2次。

③燈芯灸：用燈芯一根。

蘸麻油點燃後。

對準病側角孫穴，迅速點灸皮膚，一點即起，灸時聽到一響聲即可。

據報導一般輕症。

治療1次即可消腫，如未全消，次日可重複1次。

（6）方義說明：本型是由於少陽之邪由表傳里，沿足厥陰經下注，留著於少腹睪丸，故引起少腹疼痛，睪丸腫脹疼痛。

取大敦穴灸之。

以疏通厥陰經氣而消腫止痛；取足臨泣、曲泉，以清泄厥陰經邪熱，取歸來、氣沖，以調理氣機而止少腹疼痛。

對於腮腫者，加頰車、翳風、角孫，可散陽明、少陽兩經之熱邪而散結消腫，其中角孫一穴，素為治療痄腮的特效穴位，該穴系手、足少陽、手陽明三經之會穴，臨床施以燈火灸之，便可作用於三經。

共同起著疏通經絡氣血，消腫散結之功效。

4.邪毒內陷型

（1）症狀表現：腰部腫痛已數天，高熱不退，頭痛劇烈，頻頻嘔吐，嗜臥，譫妄，甚則神志昏迷。

四肢痙厥，舌質紅苔黃或舌絳而少苔，脈滑數或細數。

（2）灸療原則：清心開竅，熄風止痙。

以取手、足厥陰、督脈經穴和奇穴十宣為主。

（3）灸療處方：人中、百會、勞宮、大陵、行間、十宣。

（4）隨症加穴：①頭痛劇者，加太陽、風池；②高熱者，加大椎、曲池；③頸項強硬者，加百勞、大杼。

（5）灸療方法：同「毒熱型」療法。

（6）方義說明：本型是由於邪熱內陷心包，則神志昏迷，肝風內動，則四肢痙厥。

因此，取勞宮、大陵以清心包之熱；取人中、百會以清神志；取行間以平熄肝風；十宣可宣洩氣營之邪熱，從而達到清心開竅熄風之目的。

高熱者加大椎、曲池，具有清泄陽邪，使熱擊而神安的作用；風池、太陽、百勞、大杼皆為對症處理，則對緩解病情很有裨益。

腮腺炎並發腦炎，邪熱深重，應儘快採用中西醫結合的方法進行搶救，以免延誤病情。

痄腮辨證分型取穴及灸法列表

症型取穴配穴灸法施灸量

風熱型合谷、外關、頰車、下關、翳風、角孫穴。

咽喉疼痛者，加少商、商陽。

艾條溫和灸每穴灸5～10分鐘，每日2次。

艾條雀啄灸每穴灸5～10分鐘，每日2次。

隔蒜灸

每次每穴灸3～5壯，每日1～2次。

毒熱型大柱、合谷、曲池、頰車、翳風、中渚、足臨泣。

①頭痛劇者加頭維、風池；②咽喉腫痛者，加少商、扶突。

隔蒜灸每次每穴灸3～5壯，每日1～2次。

燈火灸每日灸治1次。

火柴頭灸每日治療1次。

熱郁肝經型大敦、足臨泣、曲泉、歸來、氣沖。

①高熱者，加大椎、曲池；②腮腫者，加頰車、翳風、角孫。

隔蒜灸每次每穴灸3～5壯。

每日1～2次。

艾炷灸每次每災施灸8～5壯，每日1～2次。

燈芯灸輕症一般治療1次即可消腫，如未全消，次日可重複1次。

邪毒內陷型人中、百會、勞宮、大陵、行間、十宣。

①頭痛劇者，加太陽、風池；②高熱者，加大椎、曲池；③頸項強硬者，加百勞、大杼。

同「毒熱型」療法。

【補充說明】

1.病程中應注意併發症，如出現高熱、嗜睡等症，可能為並發腦炎的前兆，如出現少腹疼痛，睪丸作痛等症，則為並發睪丸炎，除治療腮腺炎外。

還應兼顧併發症，應採取綜合治療的方法。

2.燈火灸治療流行性腮腺炎有卓效，但焠灼時取穴要准，施灸處頭髮要剪凈，燈芯草蘸油要適量，操作應熟練，否則焠灼不僅給患者帶來痛苦，而且影響治療效果。

3.燈火灸屬於瀉法，即《內經》所謂「以火瀉者，疾吹其火」之旨，通過經絡，穴位的作用，而起疏風散熱、軟堅散結之效。

但焠灼之術，必須做到穩、准、輕、快，才能取得應有的療效。

4.本病具有較強的傳染性。

應注意隔離。

【參考文獻】

（一）古代灸療文獻

《黃帝明堂經輯校》

「頰車，……灸三壯。

主頰腫口急，頰車骨痛，齒不可以嚼。

」又「大迎，……灸三壯。

主……頰腫，惡寒，口不收，舌不能言，不得嚼。

」

（二）現代灸療文獻

1.燈草灸預防、治療流行性腮腺炎128例 翟愛華 孫明芝 中醫外治雜誌 2006，15（3）：37

治療方法：操作方法將患側耳殼向前曲折，耳尖正上方入髮際處，用甲紫作標記，75%酒精消毒後，取燈芯草3～4條，將一端浸入油中（麻油）約1cm，用左手捏住燈芯草1／3處，點燃後迅速向穴位，一觸即起，隨即發出啪的爆炸聲，在施灸處出現一綠豆大小的小泡。

灸後局部保持清潔，防止感染。

治療結果：128例均灸治1次；預防性治療70例中，2個月內無1例出現病症，總有效率為100%；58例患兒中，顯效55例，顯效率為94.83%，總有效率為100%。

2.壯醫藥線點灸治療流行性腮腺炎臨床觀察 李洪 遼寧中醫雜誌 2003，30（10）：73

治療方法：以壯醫藥線點灸療法治療（治療期間不用任何藥物）；取穴：角孫、翳風、頰車、列缺、合谷、風池、大椎，局部梅花穴（即按局部腫塊的形狀和大小，沿其周邊和中心選取的1組穴位，呈梅花形）及耳尖穴，睪丸腫脹者加曲泉、太沖。

醫者右手拇、食指持藥線的一端，露出線頭1～2cm，將此線頭在酒精燈上點燃，如有火焰則吹滅之，使線頭有火星即可，隨即將此火星對準穴位，每點灸一下即為1壯，每穴灸2壯，一般對腮腺一側腫塊採用梅花形點灸，即在腫塊範圍內點灸5～8壯，患側耳尖點灸1壯，如雙側病則點灸雙側，每日灸1次，3天為1個療程。

治療結果：採用壯醫藥線點灸法治療流行性腮腺炎120例，治療6天，治癒115例，占本組例數95.83%。

3.「放炮法」治療流行性腮腺炎68例 李子真 江蘇中醫 1994，15（11）：34

治療方法：取穴：角孫、耳門。

操作：左手將患側耳輪向耳屏對摺，在耳廓尖端入髮際處用鋼筆或原子筆點一標誌：即角孫。

將該處毛髮剃凈，面積2cm²許，以75%酒精局部消毒，用止血鉗夾持一端蘸油（可用麻油或豆油）的燈芯草，點燃後對準穴位迅速灼去，當灼及患者皮膚時可聽到「啪」的聲響（不痛）；然後同法灼耳門穴，也可聞及響聲，故被稱之「放炮」療法。

健側單灼角孫穴即可達到預防之目的。

治療結果：68例均經1次「放炮」治療，其中1天治癒者14例，2天治癒者20例，3天治癒者27例，4天治癒者5例，4天以上治癒者2例。

4.燈心草灸治療腮腺炎1236例療效觀察 淮陰地醫人民醫院針灸科針灸論文摘要選編（內部資料）1981年

治療方法：燈心草若干，食油（豆油、麻油、菜油）少許，酒精燈（或小油燈）一盞備用。

取耳尖直上入髮際五分之角孫穴。

操作方法。

①穩住頭部，剪去患側角孫穴的頭髮。

②用鑷子挾一段燈心草，蘸食油少許，點在角孫穴留作標記，點燃燈心草對準角孫穴淬灼，淬灼部位發出「叭」或「喳」的聲音，即告結束。

③淬灼時取穴要准，頭髮要剪凈，蘸油少許，淬灼動作要快，否則痛苦大，療效差。

④淬灼時，多數有「叭」或「喳」的響聲，少數雖無響聲，但亦能見效。

不必在一部位反覆燒灼，以免過分灼傷皮膚，引超感染。

治療結果：1236例，治癒1178例，占95.31%，無效者58例，占6.49%。

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