月經不調——腦子有毛病，應到神經科看診

一個育齡女子，擁有正常的月經周期和經期表現，如同斬斷千萬煩惱絲，是一種平淡的幸福。

然而，據調查顯示，大多數育齡婦女都會出現月經周期不規律，月經量過多或減少，甚至完全不來月經的現象，還會導致芊芊細腰成水桶，乳腺增生甚至泌乳等後果。

「月經不調」已成女性最常見的健康問題之一。

小李剛剛走出大學校園步入社會，平時月經不太規律也覺得沒什麼大不了，直到連續半年沒來月經才覺得問題嚴重，反覆去婦產科、中醫科就診，中藥西藥吃了一堆，可還是病因不明了，病症改善不明顯。

最後醫生指著血檢結果：血清泌乳素增高，建議她去神經外科諮詢一下。

出現「月經不調」病灶，幾乎所有人都和小李一樣，本能的第一反應就是前往婦產科檢查，或去尋求中藥調和。

且慢！病急也莫亂投醫，月經不調，或許還真是「腦子有毛病」！看似與女性生理疾病風馬牛不相及的神經外科，或許才是對症下藥、藥到病除的關鍵所在。

雖然百般不願，小李還是迫於無奈走進了神經外科的診室。

醫生根據她閉經半年的病史，首先給她進行了體檢，發現雙側乳房擠壓的情況會有少量滲液，像是乳汁。

可是小李明明未婚未育，怎麼可能會有乳汁呢？再結合查血泌乳素比正常值高了5倍以上，醫生高度懷疑小李是腦垂體方面出現了問題，建議進一步行垂體部位的核磁共振MRI檢查明確診斷。

磁共振檢查揭開了謎底：腦垂體的部位長了個腫瘤——垂體微腺瘤，大小0.5*0.6*0.8cm。

小李大半年來的漫漫求醫路，終於找到了致病的罪魁禍首，一個比紅豆稍微大點的垂體泌乳素微腺瘤！千萬可別小看了這顆小「紅豆」，這小小的腫瘤，將會嚴重影響小李的生活質量，甚至將來組建小家庭後生兒育女的基本生活願望都可能無法實現了。

腦垂體是人體最重要的內分泌器官之一，小小的垂體只有杏仁那麼大，卻掌握著全身內分泌系統的指揮棒。

近年來，垂體長瘤的發病率逐年升高，數據顯示：目前正常人群垂體瘤的發病率高達10-15%。

垂體瘤是良性腫瘤，而且早期症狀發現不明顯，50-60%的垂體瘤患者就診時病情已較嚴重。

而垂體瘤中最常見的即為泌乳素腺瘤，約占70-80%。

尤其是育齡期女性，一旦患有泌乳素腺瘤，雖然這種腫瘤很小（通常醫學上以1cm分界，腫瘤直徑小於1cm的稱為微腺瘤，只要大於1cm都叫大腺瘤），但由於垂體在大腦的中心位置，周圍密布重要的神經和血管，因此只要有紅豆大小的腫瘤，就可以通過分泌大量的催乳素這種激素到患者血內，嚴重干擾女性的生理月經周期，影響患者受孕，即使僥倖能成功懷孕，很多患者也會因體內泌乳素較高而出現胎停或反覆的自然流產。

育齡女性患有泌乳素腺瘤，通常的初期表現為異常溢乳、閉經。

雖然這個病一直是在神經外科就診，但是絕大部分病人的首診都不是神經（腦）外科，而是婦產科、內分泌科、中醫科甚至不孕不育門診。

時間一長，錯過最佳治療時間的例子比比皆是。

一旦出現月經不調，還真有可能是「腦子有毛病」了，需要儘快到神經外科來排查。

一旦確診，也不需要過度焦慮和緊張，因為這種腫瘤往往不會過度增大，更不會產生惡變，即便它處於大腦最核心的部位，也一般不會危及生命。

病情不嚴重的，保守觀察和藥物治療均可。

具有強烈生育需求和生育希望的年輕患者，可通過經鼻微創手術全切腫瘤，根治疾病。