科普:地中海貧血基因問題。
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地中海貧血是高度關注的公共衛生問題,全球每年約有790萬出生缺陷患兒,其中5種常見疾病占7000種出生缺陷的25%,地中海貧血的發病率位於第三位。
地中海貧血可分為α地中海貧血和β地中海貧血,重型α地貧患兒嚴重水腫不能存活,重型β於貧患兒出生後需要通過去鐵、脾臟切除、長期輸血等綜合治療,重型β地中海貧血患兒目前還沒有根治的辦法,因此壽命及生存質量不高。
地中海貧血是常染色體隱性遺傳病,那麼地中海貧血的遺傳機率有多大?輕型地貧攜帶者同正常人婚配,其後代有 50%的機會成為輕型地貧攜帶者。
靜止型地貧與輕型地貧婚配,有 1
/4機會生出地中海貧血患兒。
如果如果夫妻為同型地貧基因攜帶者,每次懷孕,胎兒有1/4的機會為正常,1/2的機會為基因攜帶者,另1/4的機會為重型地中海型貧血患者,而如果夫妻雙方攜帶的是不同型的地貧基因,或者只有一方攜帶地貧基因,所生的孩子不會得地貧。
因此雙方地中海貧血攜帶者要引起重視。
如果夫妻雙方者是地中海貧血的攜帶者,將有可能導致重型地貧患兒的出生。
鑒於本病缺少根治的方法,臨床中、重型預後不良,故在婚配方面醫生應向有陽性家族史或患者提出醫學建議,進行婚前檢查和胎兒產前基因診斷,避免下一代患兒的發生,那麼對於地中海貧血要如何應對呢,那就是對於下列家庭需要進行遺傳諮詢:1、有過中、重型地貧患兒生育史的夫婦;2、同型地貧攜帶者的夫婦;3、αβ複合型地貧攜帶者的夫婦;4、αβ複合型與其中一型地貧攜帶者的夫婦。
對於普通人群,還不知道自己是否是地中海貧血的攜帶者,進行必要的、系統的血液學篩查及遺傳諮詢是監控同型地貧夫婦孕育、杜絕重症地貧兒的首要措施。
鑒於地中海貧血對助孕患者均進行血常規檢查,血紅蛋白低,合併平均紅細胞體積、平均血紅蛋白量低的患者進行地中海貧血篩查,夫妻雙方若發現一方異常,則另一方也需要進行地中海貧血篩查。
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