睪丸小影響生育？

2020-09-13

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女人自摸檢測乳房，男人則是自摸那兩粒睪丸。

有患者擔心：睪丸太小，會影響生育？睪丸太小精子不夠多會不孕？睪丸脹痛要手術？手術後還能生育？

廣州市第一人民醫院生殖醫學中心祝亞橋醫師表示，睪丸作為男性性腺器官，位於陰囊內，左右成對，大小也應適中。

睪丸的功能最重要是兩點：分泌雄性激素和產生精子，雄激素維持男性第二性徵和促進身體發育，而精子則是生育後代的關鍵。

睪丸小影響生育？

祝亞橋解釋，一般而言，睪丸的體積大小在一定範圍內和生精能力是成正相關，即睪丸體積大則生精能力愈強，睪丸極小的成人，往往也提示少精、甚至無精，即使排出的精液量正常，也常常導致不育。

正常男性單側睪丸體積應在15毫升左右，低於12毫升臨床認為小睪丸，大於30毫升可認為巨睪症。

臨床上，體積小於10毫升的睪丸多數表現為生精功能低下。

睪丸發育不良是否可以檢查出來？

祝亞橋指出，觀察睪丸是否發育不良有幾個時期，一是出生時，比如克氏綜合徵（染色體疾病，47，XXY）患者，在出生時部分患者已經表現陰囊、睪丸發育不良，較同齡嬰幼兒小，這時就需要新生兒科醫師及時發現，並採血行染色體排查。

他進一步解釋，在青春期啟動前、青春期，睪丸均為發育較快的時期，如果仍然較小，應引起重視，及時到醫院行相關檢查。

檢查最重要是醫師的體檢，包括了解患者身高、上肢比例，乳腺發育情況，鬍鬚、喉結、外生殖器的發育情況。

同時，還需抽血查內分泌、染色體、血生化等項目，以進行鑑別診斷。

睪丸脹痛是何原因？

祝亞橋告訴記者，在日常生活也常見因睪丸脹痛前來醫院就診的患者，睪丸脹痛多為陰囊的相關疾病引起，最為常見的有鞘膜積液，精索靜脈曲張、腹股溝斜疝，附睪炎症、腫脹等，少見的有睪丸腫瘤等嚴重疾病，應找專業醫師予以鑑別。

他建議患者要仔細查體，必要時需要結合超聲波、CT、抽血化驗等輔助檢查。

需要特別注意的是，如果睪丸脹痛為持續性，陣發加重，如一陣陣收縮、痙攣疼痛，這時需要警惕睪丸扭轉的可能，一旦懷疑得到證實，則應手術探查，否則睪丸扭轉會影響睪丸的血運循環，導致睪丸壞死。

文|健康養生周刊

責任編輯姚贊原

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2020-08-20

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