咯血就是肺癌?其實可能存在多種原因,心臟甚至全身性疾病都可能

文章推薦指數: 80 %
投票人數:10人

有次上門診遇到一個病人,進來就慌慌張張的喊,醫生,我咯血了,全是鮮血。

仔細問診以後,發現除了出血沒有任何其他症狀。

我說你先漱漱口,結果一看是牙根處呼呼冒血呢,後來去口腔科處理後血止。

咯血是指喉部以下的呼吸器官(即氣管、支氣管或肺組織)出血,並經咳嗽動作從口腔排出的過程。

咯血並不一定就是患癌,咯血原因太多了,癌症只是其中一種原因。

癌症也並不是都會咯血,即便是肺癌,出現咯血症狀的病人也是非常少的。

在肺癌的幾種類型中,肺鱗癌及小細胞肺癌發生咯血的幾率相對於肺腺癌要大。

這是因為鱗癌及小細胞癌中央型居多,病灶靠近肺門處,肺門周圍血管豐富,腫瘤侵犯血管引起出血,並從支氣管排出。

中央型肺癌病人如果腫瘤侵犯毛細血管或小血管可出現痰中帶血,侵犯大血管可能會出現大咯血引起窒息。

引起的咯血的原因包括:

1.呼吸系統疾病:除了肺癌,肺結核、支氣管擴張、肺膿腫等都可能會有咯血症狀。

對於年輕人出現咯血、低熱、咳嗽、盜汗等症狀時,要警惕肺結核可能。

肺膿腫、肺炎這些炎症可導致支氣管黏膜或病灶毛細血管滲透性增高,或黏膜下血管壁潰破,從而引起出血。

2.循環系統疾病:常見的有風濕性心臟病二尖瓣狹窄、高血壓性心臟病、肺動脈高壓、主動脈瘤、肺梗死及肺動靜脈瘺等。

風心病二尖瓣狹窄病人由於側支循環支氣管靜脈曲張破裂而出現咯血,出現急性呼衰時可出現粉紅色泡沫痰,並發肺梗死時會出現暗紅色血痰,並呈膠凍狀。

3.全身出血性疾病:比如白血病、再生障礙性貧血、血小板減少性紫癜,這些疾病都會出現血小板極度低下,可出現各個臟器的出血,包括咯血。

4.外傷性疾病:當出現肺挫傷,肋骨骨折或者肺部有創性檢查,比如氣管鏡或者肺穿刺活檢都有可能出現咯血症狀。

咯血還應與口腔、咽、鼻出血以及嘔血相鑑別。

比如文章開頭的那個病人,其實是口腔牙根出血,卻自認為是咯血。

還有些出血是從食管或者胃中來,稱為嘔血,嘔血一般為暗紅色或咖啡色。


請為這篇文章評分?


相關文章 

咳一口痰帶血絲,是咯血還是嘔血?

咯血和嘔血在我們日常生活中,是比較常見的疾病,但同時又是病人容易混淆的兩個疾病。如果患者口腔出血了,然後沒有及時到醫院就診,自己隨便買藥止血,很可能就搞錯了方向,最後造成不可彌補的錯誤,這是極其...

突然咯血怎麼辦

養生之道網導讀:突然咯血怎麼辦?咯血通常是突然發生的,遇到咯血時,不少病人和身邊人都比較慌忙,不知道如何處理,這有可能會耽誤搶救時機。那麼,突然咯血怎麼處理呢?一起來看看下面的介紹的緊急護理措施...

肺癌病人咳嗽、咯血處理方法

1.咳嗽1.1咳嗽症狀評估首先應該找出肺癌病人咳嗽的原因。咳嗽是呼吸系統疾病最常見的症狀之一,它是一種保護性神經反射,通過咳嗽產生呼氣性衝擊動作,能將呼吸道內的異物或分泌排出體外。咳嗽最常見於呼...

清晨起床「咯血」懷疑自己生了癌

「醫生,你給我看看,我早上清嗓子的時候咳血了,會不會長癌了?」昨天上午,浙江大學醫學院附屬第二醫院呼吸內科門診室內,一位打扮洋氣的四十多歲婦女急切地追著醫生問。經檢查,她只是因咽喉炎引起的極少量...

痰中帶血究竟是怎麼回事呢?千萬莫忽視!

咳嗽是人體一種很常見的保護性反射動作,如吸菸的氣道刺激、有氣味的嗆咳,同時也是呼吸道疾病常見的症狀之一,如支氣管炎、肺炎、肺癌等。而痰中帶血,醫學歸之為咯血,卻並不常見,因此,對於出現咯血或痰中...

與咯血相關的知識,咯血的原因

咳血的原因比較複雜,主要是呼吸系統疾病引起的,有可能是支氣管擴張或者是支氣管炎引起的,循環系統疾病也會導致患者出現咳血的症狀,如果出現這種情況最好接受檢查,全身出血性疾病也會引起這種症狀的出現,...

肺癌專題:痰中帶血,就一定是肺癌嗎?

痰血,或痰中帶血,是很多讀者生活中經常遇到的情況。痰中帶血多見於肺或支氣管疾病,甚至鼻咽部發炎,天氣乾燥都可引起痰中帶血。偶爾發生一次常不能斷定是得了什麼病,如果每天或間隔不斷地咳出帶血的痰,同...

咯血,你知道這個詞正確讀音嗎?

咯血[kǎ xiě]是一個常見的症狀,易引發許多疾病,同時,咯血又是護理學基礎知識常見考點之一,今天中公上海衛生人才網帶領各位考生一起來學習一下有關咯血的相關考點,希望能幫助考生!