出現痰中帶血，就一定是肺癌嗎？
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痰中帶血，是人們在生活中經常遇到的情況，有的人在發現後十分緊張，會擔心自己是不是得了肺癌。
其實，痰中帶血可見於多種口腔、鼻腔、咽喉、支氣管或肺部疾病。
如果連續出現痰中帶血，同時伴有咳嗽、胸痛、發熱等症狀時，應及時去醫院診治。
一旦發生痰中帶血，無須驚慌，須搞清楚以下幾個問題：
1、痰中血的來源
首先要區分痰中血的來源。
口腔中出現牙齦炎、牙周炎等，在刷牙、吸吮或咀嚼食物時都可能有出血現象，此時可觀察到局部的出血灶。
鼻腔出血一般從鼻孔流出，鼻腔後部出血較多時可被誤認為咯血。
有時，痰中帶血還會和嘔血相混淆。
嘔血常伴有噁心、嘔吐、上腹部不適等症狀，血色多為暗紅，混有食物殘渣及胃液，易凝成塊狀，嘔血後數天內常排柏油樣黑便，患者常有消化性潰瘍、肝硬化等病史。
2、相關的主要疾病
1）支氣管疾病，常見的有：①支氣管擴張症：病人長期咳嗽、咳膿痰、有時痰中帶血。
②慢性支氣管炎：病人呈慢性咳嗽、咳痰，以秋冬季節明顯，偶爾痰中帶血絲。
③支氣管肺癌：持續性痰中帶血，部分病人劇烈咯血時伴有嗆咳。
此外，較少見的有：支氣管內結石、支氣管內膜結核等。
2）肺部疾病，常見的有：①肺結核：是最常見的咯血原因之一。
輕者出現痰中帶血絲或小血塊，晚期可出現大咯血，常伴有低熱、胸痛、乏力、食慾減退、消瘦、午後潮熱、盜汗等。
②肺炎：常咳鐵鏽色痰伴發熱。
此外，較少見的有：惡性腫瘤轉移、肺囊腫、肺真菌病、肺吸蟲病等。
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