「周末推薦」自以為每天只吸一支煙不會對健康有影響，其實大錯特錯

來源：健康報微信傳播矩陣-健康報醫生頻道（jiankangbaoyoung）

近日，英國的一項研究表明，即使僅吸一支煙，患冠心病與卒中的風險也超過了每日吸20支煙的一半。

也就是說，吸菸沒有安全水平。

我國是世界上最大的菸草生產國與消費國，同時也是最大的菸草受害國。

多年來，由於菸草文化的盛行，菸草在我國國民生活中不僅是一種普通的消費品，更是社交生活的載體。

然而，大多數人僅把吸菸當作一種不良的生活方式，並未真正認識到菸草的危害。

殊不知，菸草是導致多種疾病的危險因素。

在排名世界前8位的死因中，其中有6項，即缺血性心臟病、腦血管疾病、慢性阻塞性肺疾病、下呼吸道感染、氣管與支氣管肺癌、結核病的發病危險因素均包括吸菸。

我國每年有超過100萬人死於菸草相關疾病，菸草使用者中超過半數的吸菸者最終都會死於吸菸相關疾病。

儘管吸菸有害健康是眾所周知的道理，但是由於認識的局限性，大部分人僅知道吸菸與肺癌的發生密切有關。

的確，吸菸是肺癌發生的首要危險因素。

2004年，《美國衛生總監報告》指出，90%男性肺癌與80%的女性肺癌死亡均與吸菸有關。

然而，很多人並不知道吸菸與多種慢性疾病的發病有著密切的關係。

當前，慢性非傳染性疾病的主要類型包括心血管疾病、癌症、慢性呼吸系統疾病以及糖尿病。

非傳染性疾病每年可導致4000萬人死亡，菸草作為重要危險因素，每年導致了其中的720萬人死亡（包括因二手菸暴露死亡人數），並且預計未來幾年這一數目還會增加。

吸一支煙也會增加患病風險

不少吸菸者在意識到吸菸的危害後便開始戒菸。

很多菸民戒菸時並不能做到立即停止吸菸。

他們很多人擔心，突然戒菸會引起身體不適，因此選擇逐漸減量的方式。

也有一些菸民認為吸菸雖然有害，但是每天僅吸一兩支煙並不會對身體造成嚴重損傷。

然而，研究發現，以上的做法與想法均是錯誤的。

以心腦血管疾病為例，目前已有充足的證據表示吸菸可以導致冠心病以及腦卒中的發生，並且均呈劑量——效應反應，即吸菸者吸菸量越大、吸菸時間越長，冠心病與腦卒中的發病與死亡風險越高。

近日，英國癌症研究所主持的一項囊括141個隊列，700多萬人的研究進一步分析了吸菸量對冠心病和卒中發病的影響。

研究發現，在調整各種混雜因素後，每天僅吸一支煙的男性吸菸者患冠心病、卒中的風險分別是非吸菸者的1.74倍、1.3倍；每天吸20支煙的男性吸菸者患冠心病、卒中的風險是非吸菸者的2.27倍、1.56倍。

在女性人群中，這兩種疾病的患病風險均比男性高。

可見，即使僅吸一支煙，患冠心病與卒中的風險也超過了每日吸20支煙的一半。

吸菸沒有安全水平，一支煙也會顯著增加心腦疾病的發病危險。

長期吸菸者糖尿病發病風險高

在眾多慢性疾病中，吸菸致糖尿病發病也值得關注。

糖尿病在非傳染性疾病的死亡排名居第4位。

隨著經濟發展與居民生活的改善，糖尿病發病率顯著上升。

據世界衛生組織發布的數據顯示，糖尿病人數由1980年的1.08億增加到2014年的4.22億。

中國20年來糖尿病患病率也增長了近10倍。

目前有證據顯示，吸菸與2型糖尿病的發病有關，並且可以增加糖尿病大血管與微血管併發症的發病風險，雖然肥胖一直被認為是糖尿病發病主要危險因素，但肥胖僅可解釋中國幾十年來糖尿病發病率增長的50%。

最近，英國牛津大學陳錚鳴等的研究發現，在調整各種影響因素後，長期吸菸者糖尿病發病風險比非吸菸者高15%～30%。

研究進一步發現，該病發病風險與吸菸量以及開始吸菸年齡相關，重度吸菸者比輕度吸菸者罹患糖尿病的風險更高。

戒菸可有效防治慢性疾病

作為當今世界最大的可預防死亡原因，戒菸是防治慢性疾病發生的最佳手段，包括慢性阻塞性肺疾病、冠心病、腦卒中。

以慢性阻塞性肺疾病為例，2017年慢阻肺全球倡議（GOLD 指南）強調指出，吸菸是慢阻肺最常見的危險因素，戒菸最能影響慢阻肺的自然病程，是所有吸菸的慢阻肺患者的關鍵干預手段。

目前，每年慢性非傳染性疾病導致的死亡人數約占全球的70%，而菸草使用是慢性病發生的重要危險因素。

健康是每個人全面發展的必要前提，形成良好的生活方式是健康生活的關鍵。

請徹底戒菸，防治慢性疾病，享受健康生活。

（文/中日友好醫院菸草病學與戒菸中心 肖丹 胡鵬娟）

本期編輯：朱永基