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月經不調那些事兒，咱們一次性來說說！

2021-02-03

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月經是女人生命中的大事

來早來晚，量多量少

都關係著女性健康

今天，快問君非常榮幸邀請到王黎教授，為深受月事困擾的廣大女性同胞們講講關於月經不調那些事兒~

我是女王，我做主！

什麼是月經？

月經育齡婦女，每隔一個月左右，子宮內膜發生一次自主增厚，血管增生、腺體生長分泌以及子宮內膜崩潰脫落並伴隨出血的周期性變化。

這種周期性陰道排血或子宮出血現象，稱月經。

月經的最主要的成分是血液，子宮內膜組織碎片。

一個女人的初次月經被稱為初潮，而初潮的出現標誌著女性已經步入了青春期。

女性初潮時的平均年齡為12歲。

遺傳、飲食與身體健康等等多方面因素可以使初潮提前或者延後到來。

月經的停止標誌著女性已經邁入了絕經期，又稱更年期。

絕經期女性的平均年齡為51歲，當然就像初潮一樣，遺傳、疾病、手術與醫學治療等等多方面因素會使絕經期提前或者延後，40至58歲步入絕經期均屬於正常現象。

而絕經期在35歲或之前到來則定義為早衰。

什麼是正常的月經？

正常的月經是指月經周期、經期、經量的正常。

帶經期：是指每次月經持續的天數，一般為3~7天。

月經周期：是指兩次月經第1日的時間間隔，由於體質、年齡、氣候、地區和生活條件的不同，月經周期也會有所差異，一般為21~35天，平均28天。

月經量、色、質：行經第一天出血量較少，第二、三天較多，第四天後量減少，總出血量大約50－80毫升。

經色一般為暗紅色，開始量少顏色較淡，隨著血量的增多而血色逐漸加深，尾聲時量減少又轉為淡紅色。

經質不稀不稠，不易凝固，無血塊，無特殊氣味。

經期一般無特殊不適感。

有人可伴有輕度小脾墜脹，腰酸、乳脹，或情緒稍有不穩定，對生活工作影響不大，月經過後自然消失，應屬正常現象，不作病論。

月經失調

月經失調，也稱月經不調。

這是一種常見的婦科疾病。

表現為月經周期或出血量的異常，或是月經前、經期時的腹痛及全身症狀。

病因可能是器質性病變或是功能失常。

血液病、高血壓病、肝病、內分泌病、流產、宮外孕、葡萄胎、生殖道感染、腫瘤（如卵巢腫瘤、子宮肌瘤）等均可引起月經失調。

月經失調主要有四個方面，接下來我為大家講講：

一、經期異常

1、月經提前，中醫稱月經先期，月經周期提前7天以上，或20天左右一行，連續發生2個周期或以上。

月經先期屬於以周期異常為主的月經病，常與月經過多並見，嚴重者可發展成崩漏，應及時治療。

西醫學功能失調性子宮出血和盆腔炎等出現月經提前。

辯證論治：主要從脾氣虛、腎氣虛、陽盛血熱、.肝鬱血熱、陰虛血熱這幾個方面入手。

2、月經後期。

月經周期延後7天以上，甚至3到5個月，連續兩個周期以上，稱為月經後期。

青春期月經初潮後一年內，或圍絕經期，周期有時延後，周期時有延後，而無其他證候者，不做病論。

若每次延後三五天，或偶然延後一次，下次仍如期來潮，均不做月經後期論。

辨證論治：主要從腎氣虛、血虛證、血寒證（實寒、虛寒）、氣滯證這幾個方面入手。

3、月經先後不定期。

月經不按正常周期來潮，時或提前，時或延後在7天以上，且連續三個月經周期者，稱為「月經先後無定期」。

亦稱「經水先後無定期」、「經亂」等。

如僅提前或錯後3～5天，不作「月經先後無定期」論。

本病相當於西醫學排卵型功能失調性子宮出血病的月經不規則。

青春期初潮後1年內及更年期月經先後無定期者，如無其他證候，可不予治療。

月經先後無定期若伴有經量增多及經期紊亂，常可發展為崩漏。

辨證論治：從肝鬱證、腎虛證這兩個方面入手。

二、經量失常

1、月經過多。

月經過多的定義是連續數個月經周期中月經期出血量多，但月經間隔時間及出血時間皆規則，無經間出血、性交後出血、或經血的突然增加。

辨證論治：主要從腎虛、脾虛、血熱肝熱、瘀血阻絡這幾個方面入手。

2、月經過少。

月經量少（月經過少）月經周期基本正常，經量明顯減少，甚至點滴即凈；或經期縮短不足兩天，經量亦少者，均稱為「月經過少」，屬月經病。

月經過少常與月經後期並見，常伴體重增加。

該病發生於青春期和育齡期者可發展為閉經，發生於更年期者則往往進入絕經。

可以用藥膳進行調理：

人參升麻粥：用人參5-6克，升麻3克，粳米30克。

先煎人參、升麻，去渣取藥汁，與粳米共煮為粥。

當早餐食，連服7劑。

此藥膳的功效是補氣攝血，昇陽潤膚。

適用於氣虛所致的月經過多。

烏骨雞歸黃湯：烏骨雞1隻，當歸、黃芪、茯苓各10克。

將雞洗凈去內臟，把藥放入雞內用線縫合，放入砂鍋內煮爛熟，去藥渣，加調味品，食肉喝湯，分2—3次服完，月經前，每天1劑，連服3—5劑。

此藥膳的功效是健脾養心，益氣養血。

適用於月經超前，經量過多，精神疲倦，心悸氣短，失眠等。

當歸生薑羊肉湯：當歸30克，生薑15克，瘦羊肉 250克切塊。

文火燜煮至爛熟，食肉喝湯。

養血調經，用於月經量少，點滴即凈，色淡，面色無華，頭暈心悸，舌質淡，脈虛細。

苡米扁豆山楂粥：苡米20克，炒扁豆15克，山楂15克，紅糖適量。

四味共煮服食。

健脾化痰除濕，用於痰濕之人，見月經量少，色淡紅，質粘膩如痰，形體肥胖，胸悶嘔惡，或白帶多粘膩，舌質淡苔白膩，脈滑。

三、閉經

閉經還可分為原發性和繼發性，生理性和病理性。

原發性閉經指年齡>14歲，第二性徵未發育；或者年齡>16歲，第二性徵已發育，月經還未來潮。

繼發性閉經指正常月經周期建立後，月經停止6個月以上，或按自身原有月經周期停止3個周期以上｡

生理性閉經是指妊娠期、哺乳期和絕經期後的無月經。

病理性閉經是直接或間接由中樞神經-下丘腦-垂體-卵巢軸以及靶器官子宮的各個環節的功能性或器質性病變引起的閉經。

造成這樣的主要原因是：肝腎不足、氣血虛弱、陰虛血燥、氣滯血瘀、痰濕阻滯這幾個方面。

可以用藥膳進行調理：

水蛭粥：用生水蛭30克，生淮山250克，粳米100克，紅糖適量。

將水蛭研粉，生淮山研末備用。

粳米洗凈，煮粥前將水蛭粉、生淮山粉—同放入，粥熟後加紅糖食用。

此藥膳的功效是破血逐瘀，通經美容。

適用於青春期體壯血瘀閉經者。

墨魚香菇冬筍粥：用干墨魚1隻，水發香菇、冬筍各50克，豬瘦肉、粳米各100克，胡椒粉1克，料酒10克，食鹽適量。

將墨魚乾去骨，用溫水浸泡發脹，洗凈，切長絲狀；豬肉、香菇、冬筍也分別切成絲備用。

粳米淘洗乾淨，下鍋，加入肉絲、墨魚、香菇、冬筍、料酒一起熬至熟爛，最後調入鹽及胡椒粉即可。

此藥膳的功效是補血益精，通調月經，收斂止血，美膚駐顏。

適用於閉經、白帶增多、面色無華等症。

鴿肉蔥姜粥：用鴿肉150克，蔥、薑末各20克，豬肉末50克，粳米100克，胡椒粉1克，料酒10克，麻油、食鹽適量。

將鴿肉去凈骨刺切塊，放入碗內，加豬肉、蔥薑末、料酒及鹽，拌勻備用。

粳米淘洗乾淨，下鍋加水100mL，燒開後放進鴿肉等，共煮成粥時調放麻油及胡椒粉即可。

此藥膳的功效是滋腎補氣，祛風解毒，活血悅色。

適用於血虛閉經者。

多囊卵巢綜合徵（PCOS）是生育年齡婦女常見的一種複雜的內分泌及代謝異常所致的疾病，以慢性無排卵（排卵功能紊亂或喪失）和高雄激素血症（婦女體內男性激素產生過剩）為特徵，主要臨床表現為月經周期不規律、不孕、多毛和/或痤瘡，是最常見的女性內分泌疾病。

我們用祛濕化痰，散結消瘀、調補肝腎等方法治療。

四、痛經

痛經指行經前後或月經期出現下腹部疼痛、墜脹，伴有腰酸或其他不適，症狀嚴重影響生活質量者。

痛經分為原發性痛經和繼發性兩類。

原發性痛經指生殖器官無器質性病變的痛經，占痛經90%以上，又稱功能性痛經。

繼發性痛經指由盆腔器質性疾病引起的痛經，如子宮內膜異位症、子宮肌腺病、盆腔炎性疾病。

部分有原發性痛經的少女長大後特別是婚後生育過後，痛經自然會緩解或消失，可不必治療，個別情況除外。

但是痛經的疼痛時間長達3天者應當予以治療。

原發性痛經的治療，採用綜合治療包括精神疏導，中藥與針灸治療。

對痛經的治療，不能只是痛經發作時才治，在非月經期就要開始治療。

《內經》說「其盛可待衰而以」。

辨證論治：主要從氣滯血瘀證、寒濕凝滯證、濕熱瘀阻證、氣血虛弱證、肝腎虧虛證這幾個方面入手。

可以用藥膳進行調理：

姜艾薏苡仁粥：用乾薑、艾葉各10克，薏苡仁30克。

將前兩味水煎取汁，薏苡仁煮粥至八成熟，入藥汁同煮至熟。

此藥膳的功效是溫經、化瘀、散寒、除濕。

適用於寒濕凝滯型痛經。

紅花玫瑰調經粥：用紅花3克，玫瑰花(干品)30克，粳米100克，紅糖30克。

將紅花、玫瑰花用清水浸泡2小時，水煎取藥汁備用；洗凈粳米，放於砂鍋內，倒入藥汁，文火煨煮，粥成時加入紅糖，拌勻。

每日1劑；分次溫服，每10劑為1療程，間隔5日後可服下1個療程。

此藥膳的功效是活血調經、疏肝解郁。

適用於行經時下腹疼痛，經血不多，經血中有紫血塊者。

艾葉生薑煮雞蛋：艾葉10克，生薑20克，雞蛋2隻。

將艾葉、生薑與帶殼雞蛋一起放入沙鍋加水煎煮至蛋熟取出去殼，再放回沙鍋煮10分鐘，去藥渣，加咸或甜調味，飲湯吃蛋。

此藥膳有溫中通脈，散寒止痛之功，適用於脘腹冷痛，行經腹痛等因寒所致的月經不調、痛經。

益母草紅糖茶：益母草60克，煎湯去渣，加入紅糖適量調勻溫服。

益母草活血化瘀、養血調經，紅糖溫經散寒，用於經來量少色紫黑，有塊，小腹脹痛，舌邊紫黯或有瘀點，脈細澀。

山楂桂枝紅糖湯：山楂15克、桂枝5 克、紅糖30～50克。

將山楂、桂枝裝入瓦煲內，加清水2碗，用文火煎剩1碗時，加入紅糖，調勻，煮沸即可。

具有溫經通脈，化瘀止痛功效。

適用於婦女寒性痛經症及面色無華者。

姜棗花椒湯：生薑30克、大棗30克、花椒100克。

將生薑去皮洗凈切片，大棗洗凈去核，與花椒一起裝入瓦煲中，加水1碗半，用文火煎剩大半碗，去渣留湯。

飲用，每日一劑。

該湯具有溫中止痛，適用於寒性痛經。

月經病預防和調護

根據《素問·上古天真論》「女子七歲，腎氣盛，齒更髮長；二七而天癸至，任脈通，太沖脈盛，月事以時下」的記載。

在「腎氣—天癸—沖任—胞宮」這一月經產生機理的過程中，腎氣化生天癸為主導；天癸是精水一類的物質，源於先天，藏於腎，表現出化生月經的作用；沖脈、任脈受督脈和帶脈的調節和約束，受臟腑氣血的資助，在天癸的作用下，廣聚臟腑之血，血海按時滿盈，滿溢於胞宮，化為經血，使月經按期來潮。

由於年齡、體質、氣候變遷、生活環境及情緒等影響，月經周期、經期、經量等有時也會有所改變。

由於行經期間，血室開放，機體抵抗力較差，極易感邪，若此時調攝失宜，每易致病。

月經期女性情緒容易波動、煩燥、焦慮，有的人可出現食慾差、腰酸、疲勞等症狀。

因月經失血，使體內的鐵元素丟失較多，尤其是月經過多者。

故月經期除應潔外陰、調情志、適寒溫、禁房事外，還詳註意飲食調養，預防和治療月經期疾病，使氣血足、經脈通、氣機暢，保持月經正常，在飲食方面應注意以下宜忌。

天癸：天，先天；癸，癸水。

天癸是腎氣充盛到一定時期而產生的一種具有促進生殖功能的物質。

來源於先天腎精，受後天脾胃化生的水谷精微充養。

類似現代醫學所指的垂體分泌的促性腺激素及卵巢分泌的性激素。

一、不宜食用的飲食

1、辛辣類：花椒、胡椒、肉桂、辣椒等應少食或不食。

雖然這些食物可以增進食慾，但在月經期食用這些辛辣刺激性食品，每可助陽耗陰，致血分蘊熱，迫血妄行，令月經過多。

2、生冷類：中醫認為血得熱則行，得寒則滯。

月經期如飲食生冷，一則有礙消化，二則損傷人體陽氣，導致內寒產生，寒主凝滯，可使經脈凝澀，血行受阻，致使經行不暢、痛經、閉經。

即使在酷暑盛夏季節，經期不宜生冷，如冰淇淋、冷飲等，還有一些寒性食物。

如西瓜、梨、香蕉、荸薺、香瓜、芒果等也應少吃。

3、茶、酒類：行經期經血中含有比較高的血紅蛋白、血漿蛋白和血色素，所以女性經期過後會流失大量鐵質，應多補鐵。

而茶中含有30%以上的鞣酸，這在腸道中易同鐵離子結合，產生沉澱，妨礙腸粘膜對鐵離子的吸收；易引缺鐵性貧血。

酒是行氣活血之品，過量飲酒，刺激胞宮，擾動氣血，影響經血的正常進行，引起月經提前和經量過多。

故茶和酒類都不宜食用。