醫生診斷是″巧克力囊腫″，我是不是該戒巧克力了呢？

很多人在查體時一聽大夫說有個「巧克力囊腫」，不禁會想：長了個巧克力囊腫，是因為巧克力吃多了嗎？聽起來這麼可愛、似乎人畜無害的名字，是不是就可以不用理睬，能夠自愈呢？

今天，請北京兒童醫院順義婦兒醫院產科的黃丹醫生來為大家科普一下，到底「巧克力囊腫」是一種什麼疾病，為什麼要取個這麼可愛的名字呢？

​「巧克力囊腫」的外觀、本質及來源

「巧克力囊腫」是一種婦科疾病，是指女性器官-卵巢上長了一個囊腫，之所以取名叫「巧克力囊腫」，是因為把這個囊腫打開，裡面的囊液很像巧克力，只是像，但並不是巧克力哦，而是一些陳舊的血液長期積聚在裡面，又不斷有新鮮的血液注入混合，就形成了咖啡色粘稠的液體。

手術醫生打開一看，開了個玩笑「這不是很像濃滑的巧克力嘛」，於是因此得名「巧克力囊腫」。

但作為婦科一種非常常見的疾病，它當然也有一個正經的大名，叫做「子宮內膜異位囊腫」。

如果說「巧克力囊腫」這個名字描述了它的外觀形態，那麼「子宮內膜異位囊腫」就說明了它的本質及來源。

卵巢上為什麼會長出這麼一個囊腫呢？通過各種途徑，包括月經血逆流，或是手術等各種原因，子宮的內膜一路被帶到了卵巢，並在這裡安家落戶。

子宮內膜的生長與脫落形成了周期性的月經，當它到了卵巢，依然會生長與脫落，只是不能再經過陰道流出體外，於是就在局部越積越多，逐漸形成了一個囊腫，所以它的本質就是子宮內膜不在原來的位置即異位所形成的囊腫，稱為「子宮內膜異位囊腫」。

了解它的形成機制，也就很容易推斷出它通常發生於育齡期女性即有月經的女性，青春期前或是絕經後，子宮內膜沒有生長、脫落這個過程即沒有月經，異位的內膜也沒有功能，囊腫也就不會形成。

它到底對我們有什麼影響呢？

當子宮內膜一路遊走到卵巢的時候，其實它也並不是帶著特定的目標去的，而是一路「隨緣」，走到哪兒如果覺得合適就定居下來，所以，往往也會在盆腔各地比如腹膜、骶韌帶等處播種，形成盆腔子宮內膜異位病灶。

因此，卵巢子宮內膜異位囊腫和盆腔的子宮內膜異位病灶是合併存在的，再加上一些特殊的，比如子宮內膜異位到了腹壁等，統稱為子宮內膜異位症。

他們沆瀣一氣會對整個盆腔及卵巢功能產生影響，最常見的症狀就是疼痛，包括痛經、慢性盆腔痛、性交痛及急腹痛。

這種痛經往往表現為下腹深部和腰骶部的疼痛，有時可以放射至會陰、肛門或大腿，痛經往往是逐漸加重的。

卵巢的子宮內膜異位囊腫如果破裂就會造成急性下腹痛。

另一種常見的危害就是會導致不孕。

導致不孕的機制比較複雜，卵巢囊腫逐漸增大就會影響卵巢功能，盆腔的異位病灶容易引起輸卵管的粘連、扭曲、蠕動異常，包括盆腔整個內環境的異常等等，綜合起來就會導致不容易受孕及自然流產。

內膜異位症病人不孕率高達50%。

另外還可能導致月經的異常，比如月經量增多、淋漓不凈、經期延長等。

還有極少一部分會發生惡變。

所以，內膜異位症對我們的身體是有危害的，一定不要被「巧克力囊腫」這麼可愛的名字所迷惑。

​什麼時候應該處理及怎麼處理呢？

卵巢子宮內膜異位囊腫的處理往往需要根據它的大小及所導致的症狀。

如果囊腫直徑小於4cm，可先試行藥物治療比如口服避孕藥，無效可選擇手術；若囊腫直徑大於4cm，則以手術為宜。

若合併其他部位的內膜異位症，則需要根據年齡、症狀、體徵、病變範圍及對生育的要求制定個體化的治療方案。

因此，長了個「巧克力囊腫」，需不需要戒巧克力呢？答案是：雖然巧克力囊腫和巧克力沒有關係，但巧克力還是要少吃，畢竟吃多了會長胖。

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供 稿：產二 黃丹