罹患糖尿病之後無法一展雄風？談男性勃起功能障礙！

有人開玩笑說，性生活若美滿，每天心情都是彩色的；無法行閨房之樂，人生就是黑白的。

男人與另一半歡愉時，最擔心在床上力不從心，在緊要關頭硬不起來，無法一展雄風，看著垂頭喪氣的小頭，心情也跟著天崩地裂。

在糖尿病照護的過程中，發現許多男性糖友有這方面的困擾，糖尿病和「性福」究竟有什麼關係呢？且聽智抗糖健康教練來說分明。

首先，先帶大家認識一下勃起功能障礙。

勃起功能障礙讓人夜夜難歡

勃起功能障礙，俗稱「陽痿」，是指：男性暫時或持續地無法維持足夠的陰莖勃起，以達到滿意的性行為。

有研究指出，國內40歲以上的男性勃起功能障礙的整體發生率約25%，隨著年齡的增長，勃起功能障礙發生率也跟著提高，在40至49歲間，發生率約16%，但到了70歲以上盛行率則可達到約55%。

而糖尿病發生勃起功能障礙的機率是一般人的三倍。

評價有沒有勃起功能障礙：勃起功能障礙自我評估表（IIEF）、勃起功能質量量表（QEQ）

硬不起來的原因

造成勃起功能障礙的原因主要分為心因性與器質性兩種，器質性因素和心因性因素可能單獨存在或合併出現。

心因性因素：因為焦慮、壓力、憂鬱、與性伴侶之間的衝突等造成勃起困難。

特徵是在某些事件發生後，勃起功能突然變差。

器質性因素：因血管、神經、內分泌系統或是陰莖海免體異常所引起。

患者通常合併有老化和慢性病，如糖尿病、高血壓、高脂血症等。

患者的勃起功能呈現慢慢衰退。

慢性病合併勃起功能障礙的比例為：糖尿病64%，高血壓52%，重度憂鬱症90%，冠狀動脈疾病61%，周邊血管疾病86%。

糖尿病與性功能障礙

與一般人一樣，糖尿病人的性功能障礙有可能是生理上的疲乏或是情緒因素所致。

而糖尿病引起的性功能障礙是一種自主神經病變造成的，糖友的年紀越大、發病越久、血糖控制越不好，就會越容易有性功能障礙發生。

在臨床上的症狀除了有勃起功能障礙外，也有不少病人出現早泄、性慾減退、及精液稀少等現象。

發生的原因主要是高血糖容易造成末梢神經血管的損傷，直接影響到陰莖勃起的功能。

如果有糖尿病，又合併其他的慢性疾病，如高血壓、肥胖、冠狀動脈等疾病，發生機率就會更高。

此外，除了血糖引起的神經病變，因為疾病造成的抑鬱或是焦慮如：無法滿足吃的慾望、飲食覺得被受限、被要求要運動等造成的壓力，也是導致心因性勃起功能障礙的原因。

性功能障礙的治療方式

諮商：可以先與心理醫師討論，說出自己內心的疑惑，確認是心因性因素還是器質性因素導致

口服藥：威爾鋼、犀利士、樂威壯，有效反應約5成，患者生活質量獲得改善

局部注射藥物：攝護腺素可經由陰莖海棉體注射，或尿道灌注兩種方式

手術：人工陰莖植入

真空輔助器

性功能障礙治療方式

如何預防性功能障礙

控制好血糖，是預防糖尿病神經病變導致性功能障礙的根本

維持良好的生活習慣，不抽菸，適量飲酒，充足睡眠

規律運動，增加體能

適當的舒壓，排除心因性造成的性功能障礙

與性伴侶有良好的溝通管道

糖尿病預防

伴侶幫幫忙

性只是親密關係的一環，有了伴侶的支持，治療也會更容易。

了解男伴的心理

對許多男人而言，性能力是有關自尊的事，千萬別讓男伴接收到「你不行」的信息，讓伴侶知道，他還是很有魅力，只是性機能的某部分出了點問題，並不影響你對他的愛。

協助男伴尋求治療

讓男伴知道，尋求協助或是藥物治療是改善雙方性生活的手段，不是羞恥的事。

可以在聊天中不經意地談論醫療信息，慢慢地幫助枕邊人尋找適合自己的治療方式、與醫師做討論。

主動激發性慾

做愛不是例行公事，老夫老妻也可以有小情趣。

稍微做些小改變，像是把居室布置的浪漫點、來場久違的約會、換上性感內衣，都對性生活有幫助。

溝通是「性」福的關鍵

糖尿病人也有性生活美滿的權利，親密關係是由兩人共同創造的。

不溝通，愛終將衰亡；傾聽並理解對方的需要，溝通便成為親密關係的春藥。

攜手解決性生活困擾，感情更加溫！